reposição volemica Flashcards
cite os 4 cristaloides?
1-soro fisiológico (sol salina 0,9%)
2-ringer lactato
3-plasma lyte
4-glicose 5%
qual maior problema do excesso de salina 0,9%?
excesso de cloro–> excreta HCO3- —> reduz PH–> acidose metabólica hipoclorêmica
Ringer lactato qual a vantagem no fígado? posso infundir com hemácias?
converte em bicarbonato: solução tampão
não pode formar trombos pois é quelante de citrato
Glicose 5% qual desvantagem?
hiposmolar- forma edemas
quem tem osmolaridade maior e menor que plasma dos cristaloides RL e NaCl?
maior- NaCl
menor- RL (edema)
Qual tem moleculas maiores e por isso necessário infundir menos volume? Coloides ou Cristaloides?
Coloides
Cite 3 coloides?
1-albumina
2-gelatinas
3-hidroxietilamidos (HES)
qual problema das gelatinas e HES?
piora da função renal em sepse, pacientes criticos, politrauma
quais as desvantagens da hipervolemia?
- destroi glicocalice
- edema
- coagulopatias
quais as desvantagens da hipovolemia?
- hipotensão
- disfuncao de orgaos
- acidose latica
- ma distribuicao de o2
em quais pacientes faço terapia hídrica guiada por metas -UTI monitorizar?
cx>2h idosos criticos urgencia e emergenica RCV
hidratação pós-op como fazer?
regra Holliday seagar 4 2 1 0-10kg: 4ml/kg/h 11-20kg: 2ml/kg/h >20kg: 1ml/kg/h solucoes cristaloides!!!
como hidratar queimados?
Parkland 24h -RINGER
4mlxkgxSCQ%
ICC,IRC, idosos: 2mlxkgxSCQ%
como monitorar queimados?
Diurese:0,5 a 1 ml/kg/h
oq não posso dar para queimados?
não posso dar drogas vasoativas ou coloides