Repetition föreläsningar Flashcards
Varför är det viktigt med journalföring? Vad ska vara med i en journal?
Det är en säkerhet för patienten och personalen. Anamnes, status, daganteckningar, epikris
Vad för 4 huvudsakliga undersökningar finns det?
- Enkla mätningar
- Fysiska undersökningar
- Laboratorieanalyser
- Specialundersökningar
Vad menas med normalvärde?
Gränsen då 95% av den undersökta befolkningen befinner sig inom ett visst intervall med 2,5% under normalvärdet och 2,5% ligger över normalvärdet av resterande befolkning
Vad betyder det att man har en stor sänka?
Att det finns en inflammation eller infektion i kroppen.
Vilka är de två vanligaste dödsorsaken bland män och kvinnor i Sverige?
- Hjärtkärlsjukdomar (fler % av kvinnor än % män dör, men störst för båda)
- Cancer (fler % av män än % av kvinnor dör, men ändå näst största dödsorsaken för båda)
Vilken relation har dödlighet med BMI gällande hjärtkärlsjukdomar, cancer och övriga på populationsnivå?
Vid övervikt och undervikt ökar chansen för sjukdom generellt, men:
- Hjärtkärlsjukdomar: Lågt BMI ökar chansen för dödlighet, men ökar mycket mer vid för högt BMI
- Cancer: Dödligheten stiger med stigande BMI
- Övriga dödsorsaker: Nästan lika dödligt med för lågt BMI som med för högt BMI
Vad kan övervikt/fetma bero på?
Genetik, livsstil, inaktivitet, konstant tillgång på energirik föda, social bakgrund, mediciner, tarmbakterier, stress
Vad för sjukdomar/tillstånd ökas chansen att få vid övervikt?
Hjärtkärlsjukdomar, diabetes, hypertoni, sömnapne, ledförslitning, fertilitetsproblem, gallsten, gikt, cancer
Vad är metabola syndromet? Vad kan bakgrunden vara till att få det?
Ett samlingsnamn för ett antal faktorer som ökar chansen att få hjärtkärlsjukdomar. Det innefattar bukfetma, höga blodfetter, hypertoni, blodsockerstegring eller insulinresistens.
Bakgrunden till att få det metabola syndromet kan vara felaktig kost, stress, fysisk inaktivitet, ärftlighet.
Nämn några aterosklerossjukdomar
- Stroke
- Stabil kärlkramp
- Hjärtsvikt
- Kammararytmier (död)
- Akuta koronara syndrom (instabil kärlkramp eller hjärtinfarkt)
Vad är ateroskleros?
Åderförfettning, beror på en dynamisk inflammatorisk process i blodkärl.
Hur är aterosklerossjukdomens gång?
- Aterosklerosbildning (åderförfettning)
- Vulnerabla plack bildas
- Placket lossnar/går sönder
- Färdas vidare i kroppen och kan hamna i hjärta, hjärna, lungor, ben
Förklara förloppet hur en skumcell bildas
Det onda kolesterolet LDL tränger igenom endotelet i blodkärlen. Väl där börjar de oxideras som drar till sig monocyter. En inflammation har påbörjats. När monocyterna lämnar blodbanan blir de makrofager, storätare, som äter upp oxidaset och det blir då en skumcell. När detta skett i mängde bildas ett plack som kan lossna/spricka.
Nämn några riskfaktorer för plackbildning och hjärtinfarkt
- Rökning
- Diabetes
- Hypertoni
- Bukfetma
- Stress
- Höga LDL värden
Vad innebär stenos av ett kärl?
Förträngning av passage. Blodet hr svårt att åka igenom
Vad händer med ett blodkärls inner och ytter-diameter samt blodgenomströmningen under plackbildningen?
Till en början vidgas både inner och ytter-diametern. Innerdiametern blir större för att kompensera att det börjar strama åt pga att ytter-diametern byggs på av plack. Blodgenomströmningen är då ej minskad. Först när 40% av kärlet är åderförfettat klarar inte kroppen av det och innerdiameter minskar. Då minskar även blodflödet.
Förklara följande termer. Riskfaktor, primär prevention och sekundär prevention.
Riskfaktor: Faktorer som påverkar risken att få t.ex en sjukdom. Finns påverkbara riskfaktorer (kost, motion, rökning) och icke påverkbara riskfaktorer (genetik, ålder, kön)
Primär prevention: Att förebygga friska personer att bli sjuka
Sekundär prevention: Att förebygga återinsjuknande
Vad heter det goda kolesterolet? Vad gör det?
HDL, det för med sig fett tillbaka till levern för nedbrytning.
Vad är en hjärtinfarkt?
Propp i hjärtats kranskärl
Vad har motion för effekt gällande hjärtinfarkt?
Halverad risk för hjärtinfarkt vid en halvtimmes motion dagligen jämfört med de fysiskt inaktiva
Vad är stroke?
Slaganfall. Kan bero på blodpropp (infarkt) i hjärnan (85%) eller blödning i hjärnan (15%)
Kan man med intensiv behandling sänka risken för hjärtkärlsjukdomar för personer med diabetes typ 2?
Ja, med förändrad livsstil, sänka blodtrycket och blodfetterna osv. kan man reducera dödsrisken med över 50%.
Vad betyder anemi?
Lågt blodvärde (beror oftast på vitamin B12 brist)
Vad kan orsakerna att få akut hjärtinfarkt vara? Symptom? Hur ställs diagnosen?
Orsak: Rökning, dålig kost, inaktivitet
Symptom: Tryck över bröstet, blek, svettig, tyst
Diagnos: Mha typiska symptom, EKG och Tnt. Ont görs om EKG inte visar något. Då tar man två prover under ett vist tidsintervall. Om TnT ökat tyder det på en hjärtinfarkt
Vad är angina pectoris?
Kärlkramp. Förträngning i hjärtats kranskärl
Vad är symptomen vid angina pectoris?
Bröstsmärta strålande mot hals och arm, speciellt vid ansträngning och i kyla.
Hur ställs diagnosen vid angina pectoris?
Mha symptom, arbets-EKG och coronarangiografi
Kärlkramp delas in i två grupper. Vilka?
Stabil kärlkramp: förträngningen är likadan år efter år
Ostabil kärlkramp: Kan brista och orsaka hjärtinfarkt
Hur kan man behandla angina pectoris?
- betablockerare (lugnar hjärtat)
- statiner (sänker blodfetter)
- ASA (hindrar blodproppsbildning)
- nitro-peparat (vidgar kärlen)
- ballongsprängning
Vad är hjärtinsufficiens?
Hjärtsvikt. Orkar inte pumpa ordentligt, kan bero på klaffel, kärlkramp, hypertoni, hjärtarytmier.
Vad betyder, perikardit, myokardit och endokardit?
Perikardit: Inflammation i hjärtsäcken
Myokardit: Inflammation i hjärtmuskeln
Endokardit: Inflammation i hjärtat
Hur kan endokardit uppstå inom tandvården?
Vid exempelvis depuration öppnar man en väg för bakterier att komma in till blodbanan. De kan då färdas till hjärtat och starta en inflammation på de patienter med dåliga klaffar
Nämn 3 olika hjärtarytmier
Extraslag, förmaksflimmer, kammarflimmer
Vad kan förmaksflimmer leda till?
Blodet kan stå stilla lite för länge och kan leda till att koagel bildas. Koaglet kan färdas vidare och orsaka en propp
Vad kan man göra för behandling vid förmaksflimmer?
- Om förmaksflimmret inte pågått längre än 48h kan man göra en elkonvertering
- Annars får man ge antikoagulationsbehandling och efter en viss tid ge elkonvertering
Varför kan man behöva en pacemaker?
Om retledningsystemet mellan sinus och AV-knutan inte fungerar som den ska kan hjärtat behöva hjälp att slå bra aha en pacemaker
Vad har hjärtsvikt för symptom?
Andfåddhet, bensvullnad, trötthet, vätska i bukhinnehålan.
Vad kan ske vid akut hjärtsvikt? Symptom?
Lungödem. Symptomen är rosslande andning, oro, ångest
Vad är RAAS? Varför är det bra och varför blir det ett problem vid hjärtsvikt?
Renin Angiotensin Aldosteron System. Systemet reglerar upptaget av vätska från njure till blodet. Detta är en stor fördel om kroppen t.ex. förlorat mycket blod. Kroppen vill behålla trycket. RAAS är ett problem vid hjärtsvikt. pga att hjärtat inte orkar pumpa blodet ordentligt uppstår hypotoni. Då sätts RAAS igång, njurarna tar upp för mycket vätska för att höja blodtrycket. Detta kompenseras återigen med att vätska läcker ut i vävnader, framförallt ben och fötter, och det bildas ödem..
Vad för behandling kan man få vid hjärtsvikt?
- Behandla bakomliggande orsak
- ACE-hämmare, betablockerare, antidiuretika
Vad säger de epidemiologiska siffrorna angående hjärtsvikt?
- 10% av befolkningen i Sverige över 80 år har symptomgivande hjärtsvikt
- 80% av hjärtsviktspatioenterna är över 75 år
Vad är första hjälpen vid lungödem?
- Sittande ställning
- Lugna patienten
- Syretillförsel
- Nitroglycerin
- Morfin
- CPAP (continous positive airway pressure)
Vad kan perifer kärlsjukdom ge för symptom?
Nedsatt gångsträcka, vilovärk, ischemiska sår, nedsatt ankel och tå tryck
Vad är hypertoni?
Högt blodtryck
Vilka två stora grupper kan hypertoni delas in i?
Essentiell hypertoni (högt blodtryck utan någon tydlig bakomliggande medicinsk orsak) Sekundär hypertoni
Vilken behandling kan patienter med essentiell hypertoni få?
betablockerare, ACE-hämmare, diuretika, kalciumantagonister