REPASO FINAL Flashcards
Documento médico legal que incluye un conjunto de información y datos de un paciente que se integra dentro de todo establecimiento:
EXPEDIENTE CLÍNICO
Es un modelo de evaluación que permite garantizar una historia clínica integrada y de calidad, sin embargo también abarca a todo el expediente clínico, ayuda a evitar errores y negligencia, así como a evaluar la calidad de los registros:
El MECIC (Modelo de evaluación del expediente clínico integrado y de calidad)
¿Cuál es la Norma Oficial Mexicana del expediente clínico?
La NOM-004-SSA3-2012
¿Cuál es la Norma Oficial Mexicana del expediente clínico electrónico?
La NOM-024-SSA3-2010
¿Cuál es el objetico del MECIC?
Su objetivo es la revisión sistemática del EC en el
marco del Plan de Mejora Continúa y Seguridad
del Paciente.
El expediente clínico tiene número único de
identificación (ficha única de identificación).
VERDADERO
El expediente clínico se divide en:
Notas médicas y notas no médicas
¿Qué apartado de la historia clínica le sigue a los antecedentes heredo-familiares?
Antecedentes personales no patológicos
¿Qué significan las letras del PSOAP
P: Presentación (FI o ficha de identificación)
S: Subjetivos (SÍNTOMAS, evolución)
O: Objetivos (EF o exploración física, SIGNOS)
A: Análisis (Evolución y actualización del cuadro
clínico del px, sustento médico del diagnóstico, el
tratamiento y el PLAN).
P: Pronóstico
¿En qué nota del expediente clínico es más aceptado utilizar el PSOAP?
Nota de evolución
¿En qué nota del expediente clínico se debe anotar si se tomaron muestras biológicas o anatómicas para análisis previo por patología?
Nota post-operatoria
¿Qué significa dar de alta a un paciente por máximo beneficio?
Cuando el paciente está en estado terminal y decide dar por finalizado su tratamiento para continuar siendo cuidado desde su casa (cuidados paliativos, al final de la vida). Esto puede ser voluntad del paciente o sus familiares.
¿En qué nota del expediente clínico se registra que ya se administraron los medicamentos indicados por los médicos al paciente, mostrando dosis y horario exactos?
Nota de enfermería
¿En que consiste la meta internacional de seguridad del paciente número 2?
MEJORAR LA COMUNICACIÓN EFECTIVA
¿En que consiste la meta internacional de seguridad del paciente número 5?
REDUCIR EL RIESGO DE INFECCIONES
ASOCIADAS CON LA ATENCIÓN MÉDICA (LAVADO DE MANOS)
¿En que consiste la meta internacional de seguridad del paciente número 1?
IDENTIFICACORRECTAMENTE A LOS
PACIENTES
¿En que consiste la meta internacional de seguridad del paciente número 4?
GARANTIZAR LA SEGURIDAD DEL
PACIENTE DURANTE PROCEDIMIENTOS Y
TRATAMIENTOS
¿En que consiste la meta internacional de seguridad del paciente número 3?
MEJORAR LA SEGURIDAD DE LOS
MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO
¿En que consiste la meta internacional de seguridad del paciente número 6?
REDUCIR EL RIESGO DE DAÑO AL
PACIENTE POR CAUSA DE CAÍDAS
¿Qué es la artralgia?
Dolor articular, es un síntoma
EL DOLOR SIEMPRE VA A SER UN SÍNTOMA:
VERDADERO
¿Qué es la artritis?
Inflamación de las articulaciones, es un signo porque es percibible.
Las manchas de koplik son un signo patognomónico de:
SARAMPIÓN
¿Qué es un signo patognomónico?
Es un signo el cual su presencia va a ser característica de solo esa enfermedad y va a confirmar su diagnóstico, su presencia es diagnóstica.
¿Cuál de las siguientes enfremedades tiene la carga genética más fuerte?
a. Sarampión (infecciosa)
b. Enf. por reflujo gastroesofágico (congénito o adquirido pero no genético)
c. Síndrome de Cushing iatrogénico
d. Reacciones alérgicas
d. Reacciones alérgicas
¿Qué enfermedad infecciosa pueden transmitir los loros?
Psitacosis
¿Qué animal me puede transmitir toxoplasmosis?
Gatos
¿Qué animal me puede transmitir histoplasmosis?
Iguana y murciélago
¿Qué enfermedades me pueden transmitir las palomas?
Psitacosis e Histoplasmosis
¿Qué animales me pueden transmitir salmonela?
Tortugas
¿En qué zona geográfica existe más enfermedad de Lyme?
Norte américa
¿A partir de qué semana de gestación se considera prematuro a un recién nacido?
A partir de la semana 36
Según el esquema nacional de vacunación que vacuna se aplica a los 12 meses con refuerzo a los 6 años?
SRP o triple viral (Sarampión, rubeola y parotiditis)
¿Qué es la amenorrea secundaria?
Paciente que ya tuvo su menarca y de repente la deja de tener por más de 90 días
Tipo de dolor que se describe generalmente como la sensación de ser penetrado o apuñalado:
Dolor punzante
Tipo de dolor que se describe generalmente como la sensación de ser atravesado, dolor irradiando de forma contralateral en el cuerpo (pancreatitis o disección aortica):
Dolor Lancinante
¿Cuál de los 5 tipos de diagnósticos incluye realizar una sospecha diagnóstica con base a la mezcla de signos y síntomas que presenta el paciente?
Diagnóstico sindromático
¿Qué raza es más suceptible a presentar hipertensión arterial?
Afroamericana
¿Cuál es la frecuencia respiratoria fisiológica de un adulto?
12 a 20 rpm
Cuál de las siguientes condiciones suele generar taquicardias importantes?
Anemia
¿El hipotiroidismo genera taquicardia?
NO, PERO EL HIPERTIROIDISMO SI
Si utilizo tratamientos con beta bloqueadores me puede dar:
BRADICARDIA
Fórmula del gasto cardiaco:
Volumen sistólico X Frecuencia cardiaca
¿Qué sustancia activa a la aldosterona?
ANGIOTENSINA 2
Medicamento que es muy posible o común que genere bradicardia:
HIPERTENSIVOS DE LA FAMILIA DE LOS BETABLOQUEADORES
¿Cuál es la respiración característica que produce acidosis metabólica?
Respiración de Kussmaul
¿Qué hago si un paciente menor de edad se presenta solo al hospital y es necesario realizarle una punción por neumotórax a tensión
Lo realizo sin necesidad de realizar documentos previos o avisos.
Procedimientos que requieran ser realizados en ese mismo momento o de urgencia en el momento que haces el diagnóstico porque si no pone en riesgo la vida o la función del paciente:
LO TIENES QUE HACER, SIN AVISAR - PRINCIPIO TERAPÉUTICO
En situaciones de urgencia y de riesgo de este tipo, primero actúo, sin importar los aspectos legales, luego habrá tiempo de llenar lo demás.
¿Cuál no es uno de los 7 atributos de los síntomas?
SIGNOS
¿Qué es eneuresis?
Mojar la cama
Es pararse a orinar en la noche y llegar al baño:
Nicturia
¿Cuál de las siguientes entidades no corresponde a un síndrome de CREST?
a. Cianosis
b. Talangiectasias
c. Reynaud
d. Acropagia
ACROPAGIA
Si un paciente muestra focomelia bilateral, ano imperforado, fístula gastroesofágica, cardiopatía, enfermedad renal y trastornos vertebrales, ¿cual es su diagnóstico?
ASOCIACIÓN DE VACTERL
¿Qué afección se asocia más con la posición en gatillo?
Pancreatitis
Facies que se puede ver en un paciente con parotiditis, se caracteriza por protrusión de la premaxila, boca abierta, hipotonía de labios, paladar ojival:
Fascies adenoidea
¿Qué sospechas en un paciente que presenta Acropagia?
Patología pulmonar
¿Que es la acropagia?
Dedos en palillo de tambor
La renina estimula directamente a:
Angiotensinógeno
La acantosis nigricans se presenta cuando hay:
Resistencia a la insulina
El signo de la lengua de fresa se presenta en la:
Fiebre escarlatina
Los pacientes con esta enfermedad van a presentar fascies leonina, sensibilidad reducida y entumecimiento en las manos y los pies. Es causada por Mycobacterium leprae:
Lepra