Repaso Diabetes Lo + Mir

Question 1

causa + frecuente de hipoglucemia en población general / en el adulto sano

Answer 1

iatrogénica ( insulina, sulfonilureas)

Question 2

antidiabetico de eleccion en DM 2 sobretodo obesos

Answer 2

metformina salvo contraindicacion

Question 3

cuándo considerar INS como tratamiento de inicio en diabeticos tipo II

Answer 3

(1)delgados o que han perdido mucho peso (2)hepatopatía o nefropatía que contraindican ADOs (3)hospitalizados por enfermedad aguda (hospitalizados siempre INS rapida iv)

Question 4

Tipo de herencia de la diabetes tipo MODY

Answer 4

AD

Question 5

Fenomeno de Somogy

Answer 5

hiperglucemia en ayunas por hipoglucemia nocturna (a las 3.00 am hipoglucemia). Tratamiento: disminuir insulina nocturna

Question 6

Fenomeno del Alba

Answer 6

Hiperglucemia en ayunas por GH o cortisol nocturnos, sin hipoglucemia a las 3.00 am. Tratamiento: aumentar la INS nocturna

Question 7

Prueba mas sensible para d4tectar IS primaria

Answer 7

Estimulación ACTH (el cortisol basal es útil pero solo en valor3s extremos, entre 3.5 y 18 necesitamos estimulación con ACTH (IS1°) o hipoglucemia insulinica (IS2°)

Question 8

Primera causa de muerte en diabeticos (y tambien en pacientes con ERCT en HD)

Answer 8

Macroangiopatía / ECV porque ambos grupos tienen ateriosclerosis acelerada y otros FDRCV

Question 9

enfermedad monogénica más frecuente

Answer 9

Hipercolesterolemia familiar (AD)

Question 10

patrón más común de dislipemia en DM2

Answer 10

(1) Aumento de TG (aumento VLDL) (2)Descenso de HDL (3)LDL pequeñas y densas, más aterogénicas, pero no elevadas en numero

Question 11

sustrato fisiopatológico del síndrome metabolico

Answer 11

Resistencia a la INSulina

Question 12

¿Qué factor es el que ninguna clasificación considera en la definición de síndrome metabolico?

Answer 12

LDL

Question 13

Único farmaco aprobado en España para el tratamiento de la obesidad (inhibidor de lipasas, reduce absorción de grasas)

Answer 13

Orlistat

Question 14

¿Está indicada la cirugía bariátrica como tratamiento de DIABETES , DISLIPEMIA O RCV independientemente del IMC?

Answer 14

NO

Question 15

¿Cuál es la técnica de cirugía bariátrica que consideramos GS y con la que se comparan las demás?

Answer 15

Bypass gástrico en Y de Roux

Question 16

Tipo de técnica que es el Bypass en Y de Roux y ventaja

Answer 16

Mixta: restrictiva + malabsortiva. Ventaja: la longitud del asa gastroyeyunal puede variar en función del IMC del paciente para hacerla más / menos malabsortiva

Question 17

¿Qué parametro nutricional constituye, de forma aislada, el mejor índice para valorar el riesgo de desnutrición?

Answer 17

PÉRDIDA DE PESO INVOLUNTARIA

Question 18

¿En base a qué se decantaría por SNG/SNY o en cambio por ostomías?

Answer 18

Duración: <4-6 semanas: sondas >4-6 semanas: ostomías

Question 19

¿En función de qué se elige acceso gástrico o yeyunal?

Answer 19

Riesgo de broncoaspiración. Si es bajo, acceso gastrico, si es alto –> yeyunal.

Question 20

¿El control de qué FRCV se asocia con una mayor reducción del riesgo de ACVA?

Answer 20

HTA

Question 21

marcador más fiable de desnutrición en paciente mayor (ancianos)

Answer 21

MNA <17

Question 22

Contraindicación de nutrición parenteral

Answer 22

Expectativa de ayuno <7-10 dias o 3-4 dias en desnutridos / niños

Question 23

Son criterios de certeza de hipercolesterolemia familiar

Answer 23

(A)Colesterol >290 (LDL >190) + xantomas o xantomas en familiar de 1°/2° grado (B)Estudio genetico positivo

Question 24

Tipo de herencia de la hipercolesterolemia familiar

Answer 24

Autosómica codominante con penetrancia elevada

Question 25

La vida media de la albúmina es de

Answer 25

20 días

Question 26

Hiperqueratosis folicular, petequias, sangrado gingival

Answer 26

Déficit vitamina C

Question 27

Mals visión nocturna, xeroftalmia, hiperqueratosis folicular, retraso crecimiento, esterilidad masculina

Answer 27

Déficit vitamina A

Question 28

Anemia perniciosa, polineuropatía, glositis

Answer 28

B12

Question 29

Anemia macrocítica, trombopenia, leucopenia, glositis, diarrea

Answer 29

Ácido fólico

Question 30

Diarrea Demencia Dermatitis (Pelagra)

Answer 30

Niacina (ácido nicotinico / B3)

Question 31

Beriberi, encefalopatía de Wernicke (confusión, ataxia, desorientación)

Answer 31

B1 / Tiamina

Question 32

Anemia Emolítica, retinopatía, polineuropatía

Answer 32

Vitamina E (Emólisis, rEtina, nErvios)

Question 33

Raquitismo y osteomalacia

Answer 33

Vitamina D

Question 34

Aumento de tiempos de coagulación, sangrado

Answer 34

Déficit vitamina K

Question 35

¿Qué hipolipemiante / vitamina produce mayor ascenso de HDL?

Answer 35

Ácido nicotínico

Question 36

La asociación de lovastatina y gemfibrozilo presenta un elevado riesgo de…

Answer 36

Rabdomiolisis

Question 37

¿Qué hipercolesterolemia familiar se caracteriza por niveles muy elevados de TG y plasma lechoso?

Answer 37

La deficiencia familiar de LPL

Question 38

¿En qué deficit vitaminico pensarías ante un alcohólico con gingivorragias, púrpuras, delgadez, numero de plaquetas normales y TP normal?

Answer 38

Escorbuto (vitamina C): sangrados por fragilidad capilar por fallo del colageno.

Question 39

Niña obesa con pubertad precoz, ¿qué pruebas pides y cuál es la sospecha diagnóstica?

Answer 39

(1)Pido: FSG, LH, 17 beta estradiol y Rx para ver maduración ósea (buscando edad ósea adelantada) (2)Iniciaría restricción calórica y valorar en 6 m