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medicina interna > repaso > Flashcards

repaso Flashcards

1
Q

Causas más comunes de EVC isquémico
a) alcoholismo.
B) aterosclerosis, cardioembolismo, oclusión de pequeños vasos.
c) obesidad.

A

Aterosclerosis, cardioembolismo, oclusión de pequeños vasos.

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2
Q

¿Cuánto tiempo tienes para trombolizar un paciente con un EVC isquémico?
a) hasta 12 horas.
b) hasta 9 horas.
c) hasta 24 horas.
d) de 3-4.5 horas

A

hasta 9 horas

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3
Q

Paciente que presenta súbitamente movimientos involuntarios de brazo izquierdo, posteriormente con pérdida del estado de altera, rigidez de extremidades seguidas por sacudidas de las mismas y relajación de esfínteres. ¿Qué tipo de crisis convulsivas tiene este paciente?
a) crisis convulsiva parcial
b) crisis convulsiva generalizada
c) crisis convulsiva parcial secundariamente generalizada
d) crisis mioclónicas

A

crisis convulsiva parcial secundariamente generalizada

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4
Q

Tú presencias una crisis convulsiva en la calle, ¿qué es lo que harías?
a) Colocar en decúbito lateral izquierdo
b) Colocarlo en decúbito lateral y le introduzco una cuchara de plástico en la boca para que no se asfixie.
c) Colocarlo en decúbito dorsal y le introduzco un dedo para que no se asfixie
d) No hago nada v le hablo a una ambulancia

A

Colocar en decúbito lateral izquierdo

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5
Q

¿Cuál es la puntuación más baja que puedes obtener con la escala de coma de Glasgow?
a) 3
b) 0
c) 5
d) 8

A

3

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6
Q

Nódulos que afectan las articulaciones interfalángicas proximales en osteoartritis
a. Bouchard
b. Heberden
c. Nódulos de Osler

A

Bouchard

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7
Q

De acuerdo a las guías del 2010 para la clasificación de artritis reumatoide, ¿cuántos puntos requieres para diagnóstico de AR?
a. Más de 6 puntos
b. 10 puntos
c. 2 puntos
d. 4 puntos

A

Más de 6 puntos

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8
Q

Menciona 4 criterios diagnósticos para lupus eritematoso sistémico
a. Fenómeno de Raynaud, artritis, pérdida de peso, fiebre
b. Anemia, sudoración nocturna, VDRL positivo, adenomegalias
c. Artritis, crisis convulsivas, úlceras orales, derrame pleural

A

Artritis, crisis convulsivas, úlceras orales, derrame pleural

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9
Q

Paciente masculino con cáncer de pulmón que presenta debilidad muscular con dificultad para la marcha ¿ piensas?
a. Síndrome de Eaton-Lambert
b. Miastenia gravis
C. Guilliain- Barre

A

Síndrome de Eaton-Lambert

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10
Q

En pacientes con artritis reumatoide, ¿Qué articulaciones no se ven afectadas?
a) interfalángicas proximales.
b) sacroileacas.
c) metatarsofalángicas
d) articulaciones de las muñecas

A

sacroileacas.

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11
Q

Representa la prueba serológica de mayor especificidad para el diagnóstico de artritis reumatoide.
a) factor reumatoide.
b) anticuerpos anti péptico citrulinados.
c) velocidad de sedimentación globular.
d) proteína C reactiva.

A

anticuerpos anti péptico citrulinados

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12
Q

De acuerdo a la clasificación de infarto cerebral por etiología, ¿cuál de las siguientes es la más común?
a) criptogénica.
b) enfermedad de arterias penetrantes (lacunares)
c) cardioembólicas.
d) causas raras.

A

criptogénica.

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13
Q

Hombre de 25 años de edad, que acude a la consulta por cuadro súbito de dolor torácico localizado en hernio anterior derecho. Refiere se presentó mientras se encontraba realizando ejercicio. A su llegada al hospital con fascies de dolor y los siguientes hallazgos: FC 110 lpm, FR 22 rpm, T/A 130/80 mmHg T 36 GC Sat 90%; cuello sin ingurgitación yugular, ruidos cardiacos rítmicos, no soplos. respiratorio con disminución de la transmisión del murmullo vesicular en hemitórax derecho. hicerresonante a la percusión, no estertores, Resto de la exprofasis
Sin datos relevantes. En base a este cuadro clínico. ¿cuál es el diagnóstico más probable?
a) Tromboembolismo Dulmonar
b) Pericarditis
c) Neumotorax
d) Esofagitis

A

Neumotorax

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14
Q

De los sipuientes factores. NO se considera factor de riesgo cardiovascular
a) Dislipidemia
b) Desnutricion
c) Tabaquismo
d) Diabetes melilus

A

Desnutricion

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15
Q

Mujer de 60 años de edad, con cuadro de dolor torácico de tipo opresivo, localizado en región precordial, irradiado a brazo izquierdo. de 5 minutos de duración. refiere se presento mientras se encontraba realizando sus compras en el supermercado. Se compañó además de naúsea sin llegar al vómito y sudoración. Se le administra nitroglicerina con remisión del dolor. A su llegada a urgencias se le realiza electrocardjograma en el cual sólo se documenta taquicardia sinusal. En base al cuadro clínico anterior ¿Cuál es el diagnéstico de esta paciente?
a. Infarto agudo al miocardio
b. Angina inestable
c. Angina estable
d. Estenosis aórtica

A

Angina estable

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16
Q

Hombre de 50 años de edad, llevado por sus familiares al servicio de urgencias por cuadro de disnea de medianos esfuerzos, edema de extremidades inferiores, imposibilidad para dormir en decúbito. A su ingreso a urgencias con signos vitales dentro de rangos normales, se aprecia edema de miembros pélvicos con godette ++, a la palpación de abdomen con hepatomegalia, cuello con ingurgitación yugular, respiratorio sin alteraciones. ¿Qué tipo de insuficiencia cardiaca presenta este paciente?
a. Insuficiencia cardiaca derecha
b. Insuficiencia cardiaca izquierda
c. Insuficiencia cardiaca global
d. El paciente no cumple con criterios de insuficiencia cardiaca

A

Insuficiencia cardiaca derecha

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17
Q

Las siguientes opciones representan estrategias de manejo en pacientes con insuficiencia cardiaca, excepto:
a. Control de la frecuencia cardiaca
b. Control del ritmo cardiaco
C. Prevención de evento vascular cerebral
d. uso de tármacos tromboticos.

A

uso de tármacos tromboticos.

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18
Q

Paciente hombre que sufre caida de su propia altura recibiendo golpe con objeto contundente a nivel precordial derecho hace 5 días, ingresa por edema, eritema, aumento de la temperatura local de dicha extremidad y … ¿Contra que bacteria debe ir dirigido el antibiótico de elección?
a.Estreptococo pneumonie
b.Estafilococo aureus
c.Vibro vutruficus

A

Estafilococo Aureus

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19
Q

Paciente hombre de 45 años de edad, que ingresa por malestar general, temperatura de 38.5C, Leucocitos de 3500, FC de 100 latidos por minuto y T/A de 80/60 mmHg con un EGO con piocitos y más de 100 leucocitos por campo que no responde a la administración de cristaloides ¿Cual es el diagnostico de este paciente?
a.Sindrome de respuesta inflamatoria sistemica
b.sepsis
c.choque septico
d.se sospecha infecciones por VIH

A

Choque Séptico

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20
Q

La fisiopatologia del choque septico consiste en
a.Aumento de las resistencias vasculares periféricas
b. disminución del gasto cardiaco
c. aumento de la secreción del cortisol
d. disminución de las resistencias vasculares periféricas.

A

Disminución de las resistencias vasculares periféricas.

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21
Q

Principal patógeno involucrado en el desarrollo de infecciones de las vías urinarias
a. Proteus
b. E. Coli.
c. Klensiella.
d. Enterococo Faecalis.

A

E.Coli

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22
Q

Causa más común de diarrea por ingesta de carne mal cocinada
a.Vibrio Colera
b. Clostridium botulinum
c.Bacillus cereus
d.E.Coli

A

Bacillus Cereus

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23
Q

Patogeno implicado en la endocarditis subaguda
a.Estreptococo beta hemolitico
b.E- coli, pseudomona aeruginosa
c.Estreptococo Viridiana, grupo HACEK

A

Estreptococo viridans, grupo HACEK

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24
Q

Manifestaciones clinicas de endocarditis infecciosa
a. Manchas de Roth, nodulos de Osler, nódulos de heeberden.
b.Fiebre, anemia, nódulos de Bouchard
c.Soplo, hemorragias en astilla, lesiones de Janeway.
d.Soplo, anemia, nódulos de Heberden.

A

Soplo, hemorragias en astilla, lesiones de Janeway

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25
Q

El estudio de elección en el abordaje diagnóstico de síncope de etiología vasovagal.
a) electrocardiograma.
b) electroencefalograma.
c) prueba de la esa inclinada.
d) cateterismo

A

prueba de la esa inclinada.

26
Q

Principal causa de fiebre de origen desconocido clásica
a.Neoplasias
b.Misceláneas
c.INfecciones
d.Enfermedades del tejido conectivo

A

Infecciones

27
Q

Son indicaciones para solicitar tomografía de cráneo antes de realizar punción lumbar, excepto:
a.convulsiones de reciente inicio.
b.papiledema.
c.paciente inmunocomprometido.
d.traumatismo craneal leve.

A

TRAUMATISMO CRANEAL LEVE

28
Q

Paciente con algunas de estas condiciones se considera infeccion de vías urinarias complicada, excepto:
a. Mujer no embarazada
b. Paciente diabetico
c. Paciente con antecedente de pielonefritis dentro de un año previo.
d. Paciente con anormalidades urológicas.

A

Mujer no embarazada

29
Q

De acuerdo a la INC 8, valor meta de cifras de tensión arterial en pacientes mayores de 60 años de edad, sin comorbilidades asociadas.
a) menor a 120/80 mmHg
b) menor a 130/80 mmHg
c) menor a 140/90 mmHg
d) menor a 150/90 mmHg

A

menor a 150/90 mmHg

30
Q

Prueba diagnóstica definitiva para hipertensión arterial pulmonar.
a) electrocardiograma.
b) ecocardiograma
c) cateterismo de cavidades derecha
d) radiografía de tórax

A

cateterismo de cavidades derecha

31
Q

Masculino de 70 años de edad, con antecedentes de tabaquismo crónico intenso desde los 16 años de edad, con indice tabaquero de 12, Acude a consulta con médico de primer contacto con cuadro de tos crónica, disnea de grandes esfuerzos, por lo que sospechas de neumopatia obstructiva crónica ¿Cuál es el estudio de elección para confirmar el diagnostico de este paciente?
a. Gasometria arterial
b. radiographia de tórax
c. espirometria.
d. prueba de difusión de monóxido de carbono

A

Espirometria

32
Q

Según el manejo actual de asma ¿Cual es el tratamiento farmacológico de rescate de primera elección indicado?
a. Beclometasona
b. Salbutamol
c. Formoterol/budesonida
d.Montelukast

A

Formoterol/Budesonida

33
Q

Hombre de 50 años de edad, con obesidad (MAC 30) acude a consulta por cuadro de malestar general astenia, adinamia refiere días con aumento en la sensación de sed. Se le toman laboratorios de control en donde e reporta lo siguiente: Hb 15 gr/di, leucocitos 9,000 plaquetas 150,000 glucosa 130 mg/al, urea 42 cr0.8 Electrolitos normales. Refiere previamente y como parte de evaluación médica mensual en la fabrica donde trabaja, se le entrego un resultado de laboratorio en donde se reporta glucosa en ayuno de 150 mg/di, en base al cuadro
referido ¿cuál es el diagnóstico de este paciente?
a) intolerancia a la glucosa
b) Alteración de la glucosa en ayuno
c) Diabetes mellitus
d) Los resultados de glucosa son los esperados para un paciente obeso.

A

Diabetes mellitus

34
Q

Solución cristaloide de elección en el manejo de hiponatremia severa sintomática
a.Solucion Hartman
b.Solucion salina 0.9%
c.Solucion salina 0.45%
d.Solucion salina 3%

A

Solución salina 3%

35
Q

Mujer de 35 años de edad, que acude a consulta con resultado de perfil tiroideo. Se refiere sin ninguno sintomatologia. El examen reporta lo siguiente: TSH 11 mU/L T4 libre normal ¿Qué conducta terapeutica llevarias?
a) No requiere tratamiento ya que esta asintomática
b) Requiere manejo con metimazol
c) Requiere manejo con levotiroxina
d) Requiere manejo con yodo radioactivo

A

Requiere manejo con levotiroxina

36
Q

Principal causa de insuficiencia suprarrenal
a. Autoinmune
b. Infección
c. Neoplasia
d. latrogénica

A

Autoinmune

37
Q

Criterios utilizados en el abordaje diagnóstico del derrame pleural
a. Criterios de Duke
b. Criterios de Light
c. Criterios de Roma
d. Criterios de Berlín

A

Criterios de Light

38
Q

Manifestacion clinica de anemia ferropénica,excepto
a.Esplenomegalia
b.Coiloniquia
c.Glositis
d.Atrofia papilar

A

Esplenomegalia

39
Q

Paciente con infarto agudo al miocardio que se presenta a urgencias, clínicamente con presencia de disnea, a la auscultación con estertores crepitantes infraescapulares bilaterales, compatible con edema agudo pulmonar.
Fisiopatológicamente ¿Cuál es el mecanismo de desarrollo del edema pulmonar?
a. Aumento de permeabilidad capilar
b. Disminución del drenaje linfático
c. Disminución de la presión intersticial
d. Aumento de presión hidrostática

A

Aumento de presión hidrostática

40
Q

En pacientes que toman paracetamol, representa una de las principales causas que predisponen para la intoxicación:
a. Disminución de los niveles de glutation
b. Disminución de los niveles de glucuroniltrasferasa
c. Producción de cisteinil-mercaptopurato
d. Producción de metiltio-conjugados

A

Disminución de los niveles de glutation

41
Q

Principal causa secundaria de insuficiencia renal crónica
a.Diabetes Mellitus
b.Hipertension Arterial
c.Hiperuricemia
d.Dislipidemia

A

Diabetes mellitus

42
Q

Hombre de 25 años de edad, con antecedente de asma, en tratamiento con salmeterol/fluticasona 2 veces al dia y salbutamol de rescate. Acude al servicio de urgencias por disnea y sibilancias de 24 horas de evolución. A la EF con FC 90 FR 20 T/A 130/80 mmHg Sat 97% con 02 por puntas nasales a 2 Its /min. Ruidos respiratorios con disminución de la transmisión del murmullo vesicular de forma difusa, sibilancias diseminadas. Rx de tórax con datos de atrapamiento aéreo. En cuanto al tratamiento ¿Cuál es el mejor paso a seguir?
a. Administrar sIbutamol inhalado y metilprednisolona intravenoso
b. Administrar epinefrina intramuscular
c. Administrar magnesio intravenoso
d. Ventilación mecánica no invasiva

A

Administrar sIbutamol inhalado y metilprednisolona intravenoso

43
Q

Hombre de 75 años de edad, con antecedente de obesidad e hipertensión que acude a urgencias por hematoquezia. Estaba en casa cuando tuvo rectorragia hace varias horas. Refiere pérdida de aproximadamente 700 ml. Signos vitales normales. Niega mareo o dolor abdominal. De las opciones siguientes ¿cuál es el diagnóstico más probable?
a. Sangrado variceal
b. Sangrado por úlcera péptica
c. Colitis isquémica
d. Sangrado diverticular

A

Sangrado diverticular

44
Q

En pacientes adultos, principal causa primaria de sindrome nefrótico
a.Enfermedad de cambios mínimos
b.Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
c.Glomerulonefritis membranoploriferativa
d.Glomerulonefritis membranosa

A

Glomerulonefritis membranosa

45
Q

Mujer de 65 años de edad, que acude a seguimiento. Ya esta tomando metformina a dosis máximas y un agonista de GLP-1. Su hb glucosilada es 9.5%, ha tenido además nicturia. Decides iniciar insulina, de las siguentes opciones,
¿cuál es la correcta?
a. Iniciar insulina basal a 0.1-0.2 Ul/kg/día + insulina prandrial 4 UI SC por comida
b. Iniciar insulina basal a 0.1-0.2 Ul/kg/dia y aumentar 2 UI cada 3 días para alcanzar la meta de glucosa en
ayunas
c. Iniciar con insulina basal a 20 UI SC por día, continuar con la misma desis hasta el próximo seguimiento
d. Iniciar con insulina basal a 20 UISC por día y bajar la dosis de metformina a 500 mg 2 veces al día

A

Iniciar insulina basal a 0.1-0.2 Ul/kg/dia y aumentar 2 UI cada 3 días para alcanzar la meta de glucosa en
ayunas

46
Q

NO ES UNA PRUEBA DE DETECCION DE HELICOBACTER PILORY
a.Serologia
b.Coprocultivo
c.Prueba del aliento
d.Antigenos fecales

A

CROPOCULTIVO

47
Q

Mujer de 64 años de edad, con antecedente de hipertensión, obesidad, dislipidemia, acude por 2 meses de evolución con dolor de manos bilateral. Niega exantema, úlceras bucales, fenómeno de Raynaud. Toma amlodipino y simvastatina. A la EF con sinovitis bilateral de 2da a 4ta falanges metacarpianas y sinovitis interfalángica proximal. Radiografia de manos normales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Espondilitis anquilosante
b. Gota poliarticular
c. Artritis por lupus eritematoso sistemico
d. Artritis reumatoide

A

Artritis reumatoide

48
Q

PRINCIPAL variedad clínica de la enfermedad por reflujo gastroesofágico
a.Enfermedad por reflujo gastroesofagica no erosiva
b. Enfermedad por reflujo gastroesofagica erosiva
c.Esofago de barret
d.Adenocarcinoma

A

Enfermedad por reflujo gastroesofágica no erosiva.

49
Q

Principal causa de sangrado de tubo digestivo bajo
a.Hemorroides
b.Angioplasia
c.Fisura anal
d.Diverticulosis

A

Diverticulosis

50
Q

Tratamiento farmacológico de elección en pacientes con cirrosis hepática y sangrado de tubo digestivo alto
a. Ranitidina
b. Octreotide
c.Sucralfato
d.Norepinefrina

A

Norepinefrina

51
Q

Es una de las principales causas de anemia ferropenica
a. Hemosiderosis pulmonar
b. malabsorción
c. embarazo
d. sangrado

A

Sangrado

52
Q

Marcador de incurabilidad en pacientes con leucemia linfoblastica aguda
a. Hiperuricemia
b. bastones de auer.
c. cromosoma de philadelphia
d. leucopenia

A

Cromosomas de Philadelphia

53
Q

Patron de fiebre que puede encontrarse en pacientes con linfoma
a. fiebre vespertina
b. fiebre terciaria
c. fiebre de pel epstein.
d. fiebre endulante

A

Fiebre de Pei Epstein

54
Q

Sistema de estiaje para linfoma
a. clasificación de TNM
b. clasificación de Ana arbor
c. clasificación de Binet
d. clasificación de Child- Pugh

A

Clasificación de Ann Arbor

55
Q

Principal clona de inmunoglobulina que se elva en pacientes con mieloma múltiple
a. IgA
b. IgG
c. IgM
d IgE

A

IgG

56
Q

Masculino de 60 años de edad, con antecedentes cirrosis hepática de etiología alcohólica. Llévalo al servicio de urgencias por cuadro de deterioro progresivo del estado de alerta, con desorientación, se le realiza TAC de craneo simple en donde se visualiza edema cerebral difuso, Se inicia manejo de edema cerebral. Las siguientes son medidas útiles para el manejo de este paciente, excepto.
a. Manitol
b. Elevación de cabecera de la cama a 30 grados.
c. Dexametasona
d. Dióxido de carbono en 30 mmHg

A

DEXAMETASONA

57
Q

Indicación de endarterectomia mas colocación de stent en enfermedad carótida aterosclerotica
a. Estenosis carotide mayor de 20%
b. Estenosis carótida mayor de 30%
c. // // // // // // // // // // // // de 50%
d. // // // // // // // // // // // // de 70%

A

Estenosis carótida mayor de 70%

58
Q

Tratamiento sintomático para maistenia gravis
a. Piridostigmina
b. Edofrenio
c. Succinilcolina
d. Penicilamina

A

Piridostigmina

59
Q

Fenotipo que favorece la presencia de asma
a. Th1
b. Th2
c. Th3
d. Th4

A

Th2

60
Q

Trastorno hematológico hereditario que se caracteriza por la reducción o ausencia de cadenas de hemoglobinas.
a. Anemia de células falciformes
b. Esferocitosis hereditaria
c. Anemia perniciosa.
d. talacemias

A

talasemias

61
Q

En pacientes que toman paracetamol, representa una de las principales causas que predisponen para la intoxicación.
a. Disminución de los niveles de glutation.
b. disminución de los niveles de glucoroniltrasferasa
c. Producción de cisteinil-mercaptopurato
d. producción de metilio-conjugados

A

Disminución de los niveles de glutation.

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