rEpaso Flashcards
Con respecto a la patogenia del LES:
a. Todas son correctas
b. Déficit del componente C1q del complemento y el LES.
c. Existen genes que no codifican C4A lo cual predispone a una enfermedad por inmunocomplejos
d. Disregulación generalizada de los linfocitos B, que da lugar a la producción de importantes cantidades de autoanticuerpos.
e. Los principales efectores de la lesión tisular son los anticuerpos y los inmunocomplejos.
a. Todas son correctas (respuesta)
Con respecto a la Artritis Reumatoide en su anatomía patológica podemos mencionar:
a. Rodea los vasos un infiltrado mononuclear, que consiste en linfocitos T, macrófagos y linfocitos B.
b. La hiperplasia y la hipertrofia de la capa sinovial, junto con la lesión microvascular, son los fenómenos iniciales en el curso de la
enfermedad.
c. Con el tiempo, el tejido sinovial edematoso protruye en la cavidad sinovial en lo que se conoce como pannus.
d. Todas estas células revelan la afectación activa en el proceso inflamatorio crónic
e. TODAS SON CORRECTAS
e. TODAS SON CORRECTAS (CORRECTA)
Con respecto a los ANA y el LES podemos afirmar EXCEPTO:
a. Con el tiempo, en todos los pacientes con la enfermedad se detectaran anticuerpos ANA en el suero.
b. Se detectan utilizando la técnica de la inmunofluorescencia indirecta en la que el suero diluido del paciente se aplica a un
tejido o preparación de células en el que los núcleos son prominentes.
c. En su ausencia se cuestiona el diagnostico, aunque alrededor del 15% de los pacientes puede tener una serología ANA negativa
d. Los ANA son la característica distintiva del LES
c. En su ausencia se cuestiona el diagnostico, aunque alrededor del 15% de los pacientes puede tener una serología ANA
negativa. (correcta)
Síndrome de Sjögren podemos mencionar EXCEPTO:
a. La hipergammaglobulinemia es frecuente y suele ser policlonal
b. La histología de las glándulas lagrimales y salivales revela un infiltrado de células mononucleares formado sobre todo por
linfocitos T y B, con un predominio de linfocitos T CD4, que expresan los marcadores de activación.
c. Es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta a las glándulas lagrimales y salivales, y da lugar a ojo y boca seca (un
cuadro al que también se hace referencia como queratoconjuntivitis seca o xerostomía)
d. La forma primaria, cuando se asocia con artritis reumatoide, LES y con menos frecuencia, esclerosis sistémica (correcta(
.
d. La forma primaria, cuando se asocia con artritis reumatoide, LES y con menos frecuencia, esclerosis sistémica (correcta(
Con respecto a la esclerosis sistémica podemos mencionar excepto:
a. Las alteraciones de la membrana sinovial son similares a las de otras artritis inflamatorias, con edema y un infiltrado de células
mononucleares.
b. Cuando la esclerosis sistémica se asocia a esta hepatopatía pueden observarse las lesiones de la cirrosis biliar primitiva en el
hígado.
c. En los músculos y el miocardio se observa fibrosis intersticial, que en ocasiones afecta al sistema de la conducción provocando
defectos de la conducción (arritmias)
d. En los vasos renales afectados, mediante inmunofluorescencia pueden detectarse IgA, complemento y fibrinógeno
.
d. En los vasos renales afectados, mediante inmunofluorescencia pueden detectarse IgA, complemento y fibrinógeno (correcto)
Con respecto a la autoinmunidad y las evidencias circunstanciales señale la incorrecta:
a. Respuesta desfavorable a la inmunosupresión.
b. Asociación con otras enfermedades autoinmunes el mismo individuo o en familiares
c. Infiltración linfocitaria con formación de tejido linfoide terciario o presencia de complejos inmunes en los órganos diana.
d. Asociación con algún alelo del CMH u otro genes del sistema inmunitario
a. Respuesta desfavorable a la inmunosupresión.
Con respecto a las HIPÓTESIS DE LOS
MÚLTIPLES PUNTOS DE CONTROL en el desarrollo de las enfermedades autoinmunes podemos mencionar EXCEPTO:
a. Fallas en la acción de las células T reguladoras en los órganos linfáticos secundarios.
b. Poca presentación de autoantígenos en los tejidos periféricos
c. Generación de un exceso de células autorreactivas por defectos en los mecanismos propios de la selección negativa durante la
ontogenia.
d. Fallas en la actividad tolerogénica mediada por las células dendríticas en los órganos linfáticos secundarios, lo que facilita la
presentación de antígenos y la activación de clones T autorreactivos.
b. Poca presentación de autoantígenos en los tejidos periféricos
CON RESPECTO A LA COLANGITIS ESCLEROSANTE PODEMOS AFIRMAR EXCEPTO:
a. Los pacientes pueden presentar características clínicas,bioquímicas, inmunológicas e histológicas indistinguibles de las de la
hepatitis autoinmune de tipo I
b. Se detecta con mas frecuencia un anticuerpo anti citoplasma de neutrófilo atípico, pANCA que produce una tinción perinuclear
c. La entidad no se asocia a enfermedad inflamatoria intestinal crónica o colitis ulcerosa.
d. Inflamac
c. La entidad no se asocia a enfermedad inflamatoria intestinal crónica o colitis ulcerosa.
Con respecto a la Hepatitis autoinmune podemos afirmar:
a. Es una entidad poco frecuente, caracterizada por inflamación activa, necrosis y fibrosis del hepatocito, que puede dar lugar
a insuficiencia hepática, cirrosis y, en ultimo termino, la muerte.
b. Y el aumento de la concentración sérica de inmunoglobulinas y de autoanticuerpos no específicos de órgano y específicos de
hígado.
c. Existe un defecto especifico en una subpoblación de linfocitos T supresores que controlan la respuesta inmunitaria a los
antígenos de membrana específicos del hígado.
d. Se detectan concentraciones séricas altas de anticuerpos frente a un complejo macromolecular llamado lipoproteína
especifica del higado (liver-specific lipoprotein [LSP])
e. TODAS SON CORRECTAS
e. TODAS SON CORRECTAS
El nódulo reumatoide, una manifestación extraarticular de la AR contiene un centro de necrosis fibrinoide, probablemente un
vestigio de la fibrinosas focal, rodeado de macrófagos en empalizada y una zona externa de tejido de granulacion:
verdadero
falso
verdadero
CON RESPECTO A LA CIRROSIS BILIAR PRIMARIA PODEMOS AFIRMAR:
a. Todas son correctas
b. Los AMA que sirven de marcador diagnostico son el subtipo antiM2.
c. En esta entidad se han descrito varios tipos de autoanticuerpos antimitocondriales (AMA), incluidos los M2, M4, M5 y M9.
d. Los AMA pueden tardar hasta 20 años en manifestarse.
e. Las dianas moleculares de estos anticuerpos se han caracterizado por su uso para la clasificación y estadificación de la
enfermedad.
a. Todas son correctas
Con respecto a la esclerosis sistémica podemos afirmar excepto:
a. No forma parte del síndrome de CREST
b. Forma cutánea difusa, más grave, que rápidamente afecta a zonas extensas de la piel y a los órganos internos
c. Forma cutánea limitada, en la que la piel engrosada se limita al tercio distal de las extremidades y a la cara.
d. Es una enfermedad crónica caracterizada por fibrosis de la piel,
a. No forma parte del síndrome de CREST
Con respecto a las proteínas del SARS CoV2 describa a cual se refiere la siguiente descripción : Existen como moléculas de
dímero glicosilado incrustadas dentro de la envoltura viral y puede adoptar una forma compacta o alargada. Es responsable de dar
a CoV su estructura esférica doblando la membrana viral. La forma alargada juega un papel central en el ensamblaje viral,
promoviendo la instalación de picos a través de la interacción con la ribonucleocápside:
a. Proteína N
b. Proteína M
c. Proteína E
d. Proteína S
b. Proteína M
Con respecto a la Inmunidad Frente a S. aureus y la activación del complemento:
a. La acción protectora del sistema del complemento es mediada por los componentes C5a y C3b/C3bi.
b. Activa en forma directa, la vía alterna del sistema del complemento
c. activa al complemento a través de la vía de las lectínas.
d. Los anticuerpos IgM e IgG pueden activar la vía clásica del sistema del complemento.
e. Todas son correctas
e. Todas son correctas
Con respecto a las proteínas estructurales del SARS CoV 2 podemos incluir EXCEPTO:
a. Proteína E
b. Proteína N
c. Proteína C
d. Proteína M
c. Proteína C
Los CoV humanos son exclusivamente patógenos respiratorios:
verdadero
falso
falso
Con respecto a la respuesta inmune frente a los parásitos y a los mecanismos mediados por los eosinófilos podemos afirmar
EXCEPTO:
a. Es inducida por la IL-2
b. Presentan una notable capacidad citotóxica, mediados por enzimas y productos contenidos en sus gránulos
c. Interactúan con anticuerpos tipo IgE
d. Las infecciones por helmintos suelen asociarse con una marcada eosinofilia en la sangre y otros tejidos.
a. Es inducida por la IL-2
Con respecto a la respuesta inmune frente a los parásitos intracelulares podemos afirmar EXCEPTO:
a. Los mecanismos protectores frente a estos patógenos involucran principalmente las células TH2 y T CD4.
b. La actividad central del IFN gamma es inducir la activación del macrófago.
c. IFN gamma representa la citocina con mayor capacidad para estimular la actividad microbicida del macrófago.
d. Las células Th1 y la producción de IFN gamma cumplen un papel crítico en las infecciones por Leishmania T. cruzi y T. gondii
a. Los mecanismos protectores frente a estos patógenos involucran principalmente las células TH2 y T CD4.
En la anatomía patológica de la esclerosis múltiple podemos mencionar EXCEPTO:
a. Se observa un edema localizado
b. No existen pruebas de remielinización
c. Infiltrado inflamatorio perivenoso en la sustancia blanca periventricular, formado por linfocitos T CD4 Y CD8, linfocitos B,
células plasmaticas y macrófagos.
d. Las regiones afectadas son el cerebro, el tronco cerebral, la medula espinal y el nervio óptico
b. No existen pruebas de remielinización
Con respecto a la Inmunidad Frente a Bordetella Pertussis podemos afirmar EXCEPTO:
a. El IFN gamma parece cumplir un papel central en la protección temprana.
b. La infección por B. pertussis induce además la producción de IgE
c. El IFN gamma es secretado T, células NK y NKT, y media su actividad induciendo la actívación de los macrófagos residentes y
los neutrófílos reclutados al sitio de infección
d. Los anticuerpos IgA inhiben la adherencia de la bacteria a las células ciliadas del epitelio respiratorio
b. La infección por B. pertussis induce además la producción de IgE
Con respecto a la respuesta inmune frente a los parásitos EXTRACELULARES
*Las infecciones por helmintos en el hombre son también controladas exclusivamente a expensas de la inducción de una
respuesta Th1.
verdadero
falso
falso
La subfamilia Orthocoronavirinae incluye cuatro géneros ,el SARS CoV-2 pertenece a:
a. Alfa
b. Gamma
c. Beta
d. Delta
c. Beta
Cual de los siguientes son parte fundamental de la fisiopatología del la Infección por SARS CoV 2:
a. Efecto citopático directo resultante de la infección viral, que predomina en las primeras etapas de la enfermedad
b. Respuesta inflamatoria no regulada del huésped, que predomina en las últimas etapas
c. A y B son correctas
d. Ninguna es correcta
c. A y B son correctas
Con respecto a las proteínas del SARS CoV2 describa a cual se refiere la siguiente descripción: Cada punta o espiga se ensambla en
un trímero que sobresale aproximadamente 20 nm de la envoltura viral. Son estas protuberancias globulares las que dan a CoV la
característica aparición de una corona solar cuando se observa con un microscopio, electrónico, consta de dos subunidades, es el
principal objetivo de los anticuerpos neutralizantes en infección.
a. Proteína S
b. Proteína M
c. Proteína E
d. Proteína N
a. Proteína S
En la infección por SARSCoV2 en el Estadio III /Fase hiperinflamatoria podemos observar:
a. Todas son correctas
b. Insuficiencia multiorgánica fulminante
c. Síndrome de tormenta de citoquinas.
d. Empeoramiento frecuente del compromiso pulmonar
a. Todas son correctas
Con respecto a las proteínas del SARS CoV2 describa a cual se refiere la siguiente descripción: Durante la replicación, se reproduce
en abundancia, sin embargo, solo una pequeña porción se incorpora a la membrana viral y, por lo tanto, se presente solo en
cantidades limitadas.
a. Proteína N
b. Proteína M
c. Proteína S
d. Proteína E
d. Proteína E
Con respecto a la fisiopatología en la Infección por SARS coV 2 y la proteína ACE 2, marque la incorrecta:
a. La proteína S del SARS-CoV-2 probablemente se une al ACE 2 humano con una capacidad 10 a 20 veces mayor que el SARS-CoV
que influye en su gravedad.
b. La ACE 2 es una proteína de membrana tipo I que tiene receptores en el pulmón, corazón, riñón e intestino
c. La proteína S del SARS-CoV-2 probablemente se une al ACE 2 humano con una capacidad 1 a 2 veces mayor que el SARSCoV2 por lo cual no influye en su gravedad
d. Los receptores ACE 2 que están localizados en el tracto respiratorio inferior de los humanos son los receptores celulares para
SARSCoV-2
c. La proteína S del SARS-CoV-2 probablemente se une al ACE 2 humano con una capacidad 1 a 2 veces mayor que el SARSCoV2 por lo cual no influye en su gravedad
En la anatomía patológica de la miastenia gravis podemos mencionar EXCEPTO:
a. En el 25% de estos pacientes, la timectomía mejora los síntomas.
b. Presente un pequeño grupo de células inflamatorias mononucleares (linfocitos y macrófagos) cerca de la unión
neuromuscular
c. Con el microscopio electrónico NO se observa un ensanchamiento de la hendidura postsináptica.
d. En la unión neuromuscular, la tinción para la IgG y los componentes del complemento es positiva.
c. Con el microscopio electrónico NO se observa un ensanchamiento de la hendidura postsináptica.
En la infección por SARSCoV2 en el Estadio I /Fase temprana podemos observar EXCEPTO:
a. La activación de la respuesta inmune innata
b. Es el resultado de la replicación viral que condiciona el efecto citopático directo
c. En laboratorios se relaciona con disminución de dimero D y LDH
d. Clínica con síntomas leves (p. ej., tos, fiebre, astenia, dolor de cabeza, mialgia)
c. En laboratorios se relaciona con disminución de dimero D y LDH
Los siguientes escenarios NO son catalizadores de los brotes de SARS-CoV-2:
a. Instalaciones de cuidados a largo plazo
b. Hospitales y otros centros de salud
c. Ninguna es correcta
d. Instalaciones de ocio (por ejemplo, bares, restaurantes, clubes, coros, discotecas, etc.)
e. Lugares de trabajo
c. Ninguna es correcta
Con respecto al estado de hipercoagulabilidad por SARS CoV 2:
a. Microtrombosis con oclusión de pequeños vasos del lecho vascular pulmonar, que contribuyen al empeoramiento de la
hipoxia por alteración de la relación ventilación/perfusión
b. Luego asociarse a coagulación intravascular diseminada
c. Todas son correctas
d. Efecto citopático del virus en el endotelio como con la respuesta inflamatoria
c. Todas son correctas
Con respecto a la Inmunidad Frente a S. aureus podemos afirmar EXCEPTO:
a. Las citocinas son liberadas por células epiteliales y macrófagos, la principal es la IL-8
b. La infección de la piel por S. aureus estimula una fuerte respuesta inflamatoria que induce el reclutamiento masivo de
mastocitos al sitio de infección.
c. Este reclutamiento celular es mediado por el componente C5a del sistema del complemento.
d. El reclutamiento también es mediado por péptidos formilados producidos por la bacteria
b. La infección de la piel por S. aureus estimula una fuerte respuesta inflamatoria que induce el reclutamiento masivo de
mastocitos al sitio de infección.
Con respecto a la inmunidad antibacteriana y la variación antigénica podemos mencionar:
a. Neisseria gonorrhoeae expresa una adhesina (pilina) la cual puede sufrir variación antigénica y producir la susceptibilidad a la
infección
b. El mecanismo de variación antigénica también lo podemos encontrar en otras bacterias como Treponema pallidum
c. Todas son correctas
d. Mecanismo principal de Neisseria gonorrhoeae
c. Todas son correctas
Con respecto a la respuesta inmune frente a los parásitos y a los mecanismos mediados por macrófagos podemos afirmar
EXCEPTO:
a. La internalizacion del parásito lo conduce a un compartimento endosómico temprano
b. Los parásitos intentarán evadir este proceso a través de diferentes mecanismos: escapando del fagosoma y dirigiéndose al
citosol, o bien inhibiendo la maduración fagosómica.
c. No involucra a los receptores de reconocimiento de patrones (RRP)
d. La fagocitosis del parásito suele involucrarlos receptores para C3b
c. No involucra a los receptores de reconocimiento de patrones (RRP)
Con respecto a la virología del SARS CoV 2 podemos afirmar:
a. El CoV contiene una sola hebra de ADN de sentido positivo.
b. El CoV contiene una sola hebra de ARN de sentido positivo.
c. El CoV contiene doble hebra de ARN de sentido positivo.
d. El CoV contiene doble hebra de ADN de sentido positivo
b. El CoV contiene una sola hebra de ARN de sentido positivo.
Con respecto a la inmunidad antibacteriana y la Inhibición de la fagocitosis por capsulas de polisacáridos podemos mencionar
como incorrecto lo siguiente:
a. No conducirá al cambio (switch) isotípico, ni tampoco al incremento en la afinidad de los anticuerpos y a la generación de la
memoria inmunitaria.
b. La cápsula inhibe la activación del sistema del complemento únicamente en la via clásica
c. Permite a las bacterias “encubrir” PAMP y antígenos
d. inhiben de este modo su reconocimiento por las células de la inmnunidad innata
b. La cápsula inhibe la activación del sistema del complemento únicamente en la via clásica
Con respecto a la inmunidad antibacteriana y su capacidad para inducir apoptosis podemos mencionar Mecanismo utilizado
exclusivamente por las bacterias extracelulares:
Verdadero
Falso
Falso
En la patogenia del síndrome de Guillain -Barre las pruebas de los mecanismos inmunitarios y tratamiento son las siguientes
EXCEPTO:
a. Activación de los linfocitos T periféricos y reactividad frente a los componentes de la mielina
b. Infiltración de células mononucleares de los nervios periféricos afectados
c. Anticuerpos contra los componentes de la mielina.
d. El uso de la inmunoglobulina intravenosa muestra nula mejoría
d. El uso de la inmunoglobulina intravenosa muestra nula mejoría
Con respecto a la Inmunidad en el sistema nervioso central, in vitro la microglía es capaz de secretar las siguientes citocinas
EXCEPTO:
a. Factor de necrosis tumoral
b. IL-3
c. IL-6
d. IL-1
a. Factor de necrosis tumoral
Con respecto a la respuesta inmune frente a los parásitos y a los mecanismos mediados por las células NK podemos afirmar
EXCEPTO:
a. Pueden activarse a través de varios mecanismos
b. Modulan el curso de la respuesta inmunitaria adaptativa produciendo IFN-y y TNF-a
c. Forman parte de la inmunidad adaptativa
d. Las células NK constituyen un 10 a 15% de los circulantes
c. Forman parte de la inmunidad adaptativa
El síndrome del hombre rígido se relaciona con los siguientes EXCEPTO:
a. Síntomas de opresión y rigidez, con rigidez axial y de la pared abdominal) lentamente progresivas.
b. Se detectan autoanticuerpos contra la descarboxilasa del acido glutámico (GADA).
c. Se relaciona con la diabetes de tipo II
d. Se identifica con frecuencia otros anticuerpos como antimicrosomales tiroideos, antitiroglobulina y anti célula parietal gástrica
c. Se relaciona con la diabetes de tipo II
En la infección por SARSCoV2 en el Estadio II /Fase pulmonar podemos observar EXCEPTO:
a. Empeoramiento de la infección respiratoria con disnea ,que puede condicionar la insuficiencia respiratoria aguda asociada
b. reducción de la viremia
c. PCR Y transaminasas bajas en laboratorios
d. Activacion de la respuesta inmune adaptativa
