Renal - R&S Flashcards
Dos 20 por cento filtrados, quantos são excretados?
menos de 1 por cento, já que mais de 19 por cento é reabsorvido
Por que filtrar tanto, se tanto volta pra corrente?
Para que seu rim fiscalize tudo
Quais substâncias tem taxa de reabsorção 99 por cento?
Sódio, Bicarbonato, Cloro
Qual a taxa de reabsorção da ureia? E da Creatinina?
50 por cento e zero
Qual a taxa de reabsorção do potássio?
levemente menor que de cloro (88)
Oque a porcentagem de creatinina no sangue indica?
A taxa de depuração (clearance) renal. ou seja, capacidade dos rins de limpar o sangue: se calcula com peso corporal, idade e creatinina plasmática.
Por que a creatinina não é um medidor perfeito da perfusão renal?
Pois a creatinina excretada não vem integralmente da filtração, ela também é secretada.
Como é a depuração da inulina?
100 por cento excretada.
Como é a depuração da glicose?
É zero.
Por que a reabsorção da ureia é como é?
Pois apesar de ser um metabólito ela contribui para a regulação da osmolaridade do sangue.
Quais os tipos de vias para a reabsorção?
Via paracelular e transcelular
Onde acontece a via paracelular e pq?
Acontece nos tubulos proximais, em que as células são mais distantes, menos unidas.
Quais os tipos de transporte da via transcelular? Ocorre o mesmo nas extremidades?
Pode ser ativo primário, secundário, passivo, ou osmose. Geralmente ocorre processos inversos nas extremidades celulares pois o gradiente do lúmen e do plasma com a célula é diferente
Como ocorre a absorção ativa primária? Exemplo
Envolve uma ATPase, como por exemplo no caso do sódio, em que o sal entra na célula por transporte passivo e sai bombeado pela Na K ATPase.
Como ocorre a reabsorção do sódio? Depende de quê? Onde fica a bomba?
O sódio entra na célula se houverem canais disponíveis por transporte passivo, já que as bombas de sódio e potássio diminuem sua concentração na célula e bombeiam para o espaço paracelular e vasos, depois, é bombeado dessa mesma forma. Superfície basolateraldas células luminais.
Oque é essencial para manter a corrente de reabsorção de sódio?
Bomba de Na/K
Como ocorre a absorção ativa secundária? Exemplo
Ocorre por um cotransporte. Um exemploé a reabsorção de glicose ou aminoácidos de carona com o sódio, e chegam no vaso por transporte passivo.
Oque é SGLT? Qual isoforma está presente no rim?
É a proteína de cotransporte glicose e sódio. Isoforma II.
Como ocorre a Secreção ativa secundária? Exemplifique
Ocorre por contra-transporte para o lúmen tubular. Um exemplo é a secreção de hidrogênio.
Oque é a absorção passiva de água? É determinada pelo que? Quais as possíveis vias?
É a osmose para fora do lúmen. É determinada pelo gradiente do sódio. As vias são paracelular e transcelular.
Mais distalmente no néfron, a reabsorção de água depende de quê?
Do ADH
Como é a absorção de Cloreto e Ureia?
A do cloreto depende da carga negativa no lúmen causada por escape de sódio, já a ureia depende do aumento de sua concentração no lúmen pela perda de água, que também é um fator pro Cl
Como são as células do túbulo proximal?
Repletas de mitocôndrias, com bordas em escova
Onde acontece a maior parte da absorção?
No túbulo proximal
Quais as reabsorções importantes do túbulo proximal?
Sódio, água, glicose(toda), aminoácidos(toda), proteína,
Como e onde ocorre a reabsorção de proteína caso seja filtrada?
Por pinocitose, no túbulo proximal
Por que tem tanta mitocôndria no túbulo proximal?
Por causa do transporte ativo
Qual a secreção mais importante no túbulo proximal?
A de hidrogênio
Por que a concentração de sódio não muda no túbulo proximal, mesmo com sua reabsorção?
Pois também tem reabsorção de água na mesma proporção
Como são as células da parede do ramo descendente da alça de henle?
tem extremidade lisa, com poucas mitocôndrias
Oque acontece com o equilíbrio hidrostático no ramo descendente da alça de henle?
há absorção de água sem ter de sal, deixando o filtrado mais concentrado
Oque acontece com o equilíbrio hidrostático no ramo fino ascendente da alça de henle?
há absorção mais de sais e não de água, deixando o filtrado mais diluído
Como são as células da parede do ramo grosso ascendente da alça de henle?
espessas, com bordas em escova rudimentares, junções fortes entre as células, menos canais, sem canal de água e transporte ativo de na e k da luz para o interstício
Quais as proteinas de membrana mais importantes no ramo grosso ascendente da alça de henle?
A bomba Na/K com o interstício, e canais de Cl e K; Transportadores de simporte Na, Cl e K e contra-transporte de H com Na com a luz do túbulo.
Como age o diurético de alça, como furosemida? Oq tem a ver com hipocalemia?
Bloqueando o transportador simporte de Na, Cl e K. Também inibe uma reabsorção de potássio, podendo piorar uma situação de hipocalemia
Quais as proteinas de membrana mais importantes no segmento inicial do túbulo distal?
com a luz, simporte de sódio e cloro; como interstício, bomba Na/K e canal de cloro
Como age o diurético tiasídico, como hidrocloritiazida?
Inibe o simporte Na + Cl da parte inicial do tubulo distal
Quais são as células do tubulo distal final e ducto coletor cortical?
Principais e Intercaladas A e B
Onde a aldosterona age no rim?
células principais, presentes no tubulo distal final e ducto coletor cortical
Como é o transporte de água no tubulo distal final e ducto coletor cortical?
Acontece na presença de ADH
Quais as proteinas de membrana mais importantes nas células principais?
LUZ: canal de sódio, canal de potássio; INTERSTÍCIO: bomba Na/K, canal de cloro
Como a aldosterona age no rim?
ela estimula a bomba Na/K na membrana do interstício, estimulando a reabsorção de sódio e secreção de potássio
Que tipos de antihipertensivos agem nas células principais?
Bloqueadores de aldosterona (Espironolactona) e bloqueadores do canal de Na+(Amilorida)
Em alcalose que células entram em ação? E em acidose?
Intercaladas tipo B; Intercaladas tipo A;
Como são as células do ducto coletor medular? Como é a reabsorção de água?
São mais lisas, a reabsorção de água depende do ADH, é ligeiramente permeável a ureia e tem alta capacidade de secretar H
Por que a medula do ducto coletor é permeável a ureia?
Pra que a osmolaridade do interstício seja mais alta nesse lugar
Oque é equilíbrio glomerulotubular?
É o mecanismo por meio do qual com o aumento da filtração, também há aumento da absorção, mantendo a taxa de absorção constante (porcentagem)
Onde acontece mais o equilíbrio glomerulotubular?
túbulo proximal, para não sobrecarregar o distal
Como são as forças físicas da reabsorção?
Em situações normais a resultante favorece a reabsorção
Que situações de pressão dificultam a reabsorção no rim?
Aumento da pressão hidrostática no capilar, diminuição da oncótica no capilar
Oque causa por exemplo aumento da pressão hidrostática no glomérulo?
Problemas de filtração
Qual a consequência do aumento da pressão hidrostática no glomérulo?
Menor reabsorção e maior retrovazamento.
