Renal - R&S Flashcards

1
Q

Dos 20 por cento filtrados, quantos são excretados?

A

menos de 1 por cento, já que mais de 19 por cento é reabsorvido

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2
Q

Por que filtrar tanto, se tanto volta pra corrente?

A

Para que seu rim fiscalize tudo

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3
Q

Quais substâncias tem taxa de reabsorção 99 por cento?

A

Sódio, Bicarbonato, Cloro

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4
Q

Qual a taxa de reabsorção da ureia? E da Creatinina?

A

50 por cento e zero

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5
Q

Qual a taxa de reabsorção do potássio?

A

levemente menor que de cloro (88)

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6
Q

Oque a porcentagem de creatinina no sangue indica?

A

A taxa de depuração (clearance) renal. ou seja, capacidade dos rins de limpar o sangue: se calcula com peso corporal, idade e creatinina plasmática.

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7
Q

Por que a creatinina não é um medidor perfeito da perfusão renal?

A

Pois a creatinina excretada não vem integralmente da filtração, ela também é secretada.

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8
Q

Como é a depuração da inulina?

A

100 por cento excretada.

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9
Q

Como é a depuração da glicose?

A

É zero.

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10
Q

Por que a reabsorção da ureia é como é?

A

Pois apesar de ser um metabólito ela contribui para a regulação da osmolaridade do sangue.

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11
Q

Quais os tipos de vias para a reabsorção?

A

Via paracelular e transcelular

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12
Q

Onde acontece a via paracelular e pq?

A

Acontece nos tubulos proximais, em que as células são mais distantes, menos unidas.

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13
Q

Quais os tipos de transporte da via transcelular? Ocorre o mesmo nas extremidades?

A

Pode ser ativo primário, secundário, passivo, ou osmose. Geralmente ocorre processos inversos nas extremidades celulares pois o gradiente do lúmen e do plasma com a célula é diferente

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14
Q

Como ocorre a absorção ativa primária? Exemplo

A

Envolve uma ATPase, como por exemplo no caso do sódio, em que o sal entra na célula por transporte passivo e sai bombeado pela Na K ATPase.

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15
Q

Como ocorre a reabsorção do sódio? Depende de quê? Onde fica a bomba?

A

O sódio entra na célula se houverem canais disponíveis por transporte passivo, já que as bombas de sódio e potássio diminuem sua concentração na célula e bombeiam para o espaço paracelular e vasos, depois, é bombeado dessa mesma forma. Superfície basolateraldas células luminais.

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16
Q

Oque é essencial para manter a corrente de reabsorção de sódio?

A

Bomba de Na/K

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17
Q

Como ocorre a absorção ativa secundária? Exemplo

A

Ocorre por um cotransporte. Um exemploé a reabsorção de glicose ou aminoácidos de carona com o sódio, e chegam no vaso por transporte passivo.

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18
Q

Oque é SGLT? Qual isoforma está presente no rim?

A

É a proteína de cotransporte glicose e sódio. Isoforma II.

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19
Q

Como ocorre a Secreção ativa secundária? Exemplifique

A

Ocorre por contra-transporte para o lúmen tubular. Um exemplo é a secreção de hidrogênio.

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20
Q

Oque é a absorção passiva de água? É determinada pelo que? Quais as possíveis vias?

A

É a osmose para fora do lúmen. É determinada pelo gradiente do sódio. As vias são paracelular e transcelular.

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21
Q

Mais distalmente no néfron, a reabsorção de água depende de quê?

A

Do ADH

22
Q

Como é a absorção de Cloreto e Ureia?

A

A do cloreto depende da carga negativa no lúmen causada por escape de sódio, já a ureia depende do aumento de sua concentração no lúmen pela perda de água, que também é um fator pro Cl

23
Q

Como são as células do túbulo proximal?

A

Repletas de mitocôndrias, com bordas em escova

24
Q

Onde acontece a maior parte da absorção?

A

No túbulo proximal

25
Q

Quais as reabsorções importantes do túbulo proximal?

A

Sódio, água, glicose(toda), aminoácidos(toda), proteína,

26
Q

Como e onde ocorre a reabsorção de proteína caso seja filtrada?

A

Por pinocitose, no túbulo proximal

27
Q

Por que tem tanta mitocôndria no túbulo proximal?

A

Por causa do transporte ativo

28
Q

Qual a secreção mais importante no túbulo proximal?

A

A de hidrogênio

29
Q

Por que a concentração de sódio não muda no túbulo proximal, mesmo com sua reabsorção?

A

Pois também tem reabsorção de água na mesma proporção

30
Q

Como são as células da parede do ramo descendente da alça de henle?

A

tem extremidade lisa, com poucas mitocôndrias

31
Q

Oque acontece com o equilíbrio hidrostático no ramo descendente da alça de henle?

A

há absorção de água sem ter de sal, deixando o filtrado mais concentrado

32
Q

Oque acontece com o equilíbrio hidrostático no ramo fino ascendente da alça de henle?

A

há absorção mais de sais e não de água, deixando o filtrado mais diluído

33
Q

Como são as células da parede do ramo grosso ascendente da alça de henle?

A

espessas, com bordas em escova rudimentares, junções fortes entre as células, menos canais, sem canal de água e transporte ativo de na e k da luz para o interstício

34
Q

Quais as proteinas de membrana mais importantes no ramo grosso ascendente da alça de henle?

A

A bomba Na/K com o interstício, e canais de Cl e K; Transportadores de simporte Na, Cl e K e contra-transporte de H com Na com a luz do túbulo.

35
Q

Como age o diurético de alça, como furosemida? Oq tem a ver com hipocalemia?

A

Bloqueando o transportador simporte de Na, Cl e K. Também inibe uma reabsorção de potássio, podendo piorar uma situação de hipocalemia

36
Q

Quais as proteinas de membrana mais importantes no segmento inicial do túbulo distal?

A

com a luz, simporte de sódio e cloro; como interstício, bomba Na/K e canal de cloro

37
Q

Como age o diurético tiasídico, como hidrocloritiazida?

A

Inibe o simporte Na + Cl da parte inicial do tubulo distal

38
Q

Quais são as células do tubulo distal final e ducto coletor cortical?

A

Principais e Intercaladas A e B

39
Q

Onde a aldosterona age no rim?

A

células principais, presentes no tubulo distal final e ducto coletor cortical

40
Q

Como é o transporte de água no tubulo distal final e ducto coletor cortical?

A

Acontece na presença de ADH

41
Q

Quais as proteinas de membrana mais importantes nas células principais?

A

LUZ: canal de sódio, canal de potássio; INTERSTÍCIO: bomba Na/K, canal de cloro

42
Q

Como a aldosterona age no rim?

A

ela estimula a bomba Na/K na membrana do interstício, estimulando a reabsorção de sódio e secreção de potássio

43
Q

Que tipos de antihipertensivos agem nas células principais?

A

Bloqueadores de aldosterona (Espironolactona) e bloqueadores do canal de Na+(Amilorida)

44
Q

Em alcalose que células entram em ação? E em acidose?

A

Intercaladas tipo B; Intercaladas tipo A;

45
Q

Como são as células do ducto coletor medular? Como é a reabsorção de água?

A

São mais lisas, a reabsorção de água depende do ADH, é ligeiramente permeável a ureia e tem alta capacidade de secretar H

46
Q

Por que a medula do ducto coletor é permeável a ureia?

A

Pra que a osmolaridade do interstício seja mais alta nesse lugar

47
Q

Oque é equilíbrio glomerulotubular?

A

É o mecanismo por meio do qual com o aumento da filtração, também há aumento da absorção, mantendo a taxa de absorção constante (porcentagem)

48
Q

Onde acontece mais o equilíbrio glomerulotubular?

A

túbulo proximal, para não sobrecarregar o distal

49
Q

Como são as forças físicas da reabsorção?

A

Em situações normais a resultante favorece a reabsorção

50
Q

Que situações de pressão dificultam a reabsorção no rim?

A

Aumento da pressão hidrostática no capilar, diminuição da oncótica no capilar

51
Q

Oque causa por exemplo aumento da pressão hidrostática no glomérulo?

A

Problemas de filtração

52
Q

Qual a consequência do aumento da pressão hidrostática no glomérulo?

A

Menor reabsorção e maior retrovazamento.