Renal Flashcards
¿Cuáles son los valores límite para albúmina, prealbúmina y colesterol en la química sérica según los criterios de ISRNM para DPE?
Albúmina sérica < 3.8 g/dL
Prealbúmina < 300 mg
Colesterol < 100 mg
Mnemotecnia: “APC-38-300-100”
¿Cuál es el IMC considerado bajo según los criterios de ISRNM?
IMC < 23 kg/m²
¿Cuáles son los criterios de pérdida de peso para DPE?
Pérdida involuntaria de peso: 5% en 3 meses o 10% en 6 meses
% total de grasa corporal < 10%
¿Cuándo se considera pérdida de masa muscular significativa?
5% en 3 meses o 10% en 6 meses
Reducción del CMB > 10% del p50
Aparición de creatinina
Cuál es el criterio para la disminución involuntaria de la ingesta proteica?
< 0.6 g/kg/día en pacientes sin diálisis
¿Cuál es el criterio para la disminución involuntaria de la ingesta energética?
< 25 kcal/kg/día durante al menos 2 meses
De los criterios de ISRNM para DEP con cuántos se tiene que cumplir?
1 de cada una de las 3 de 4 categorías
¿Cuáles son las características a evaluar de los síntomas gastrointestinales en pacientes renales para ver el impacto que tienen en el estado nutricio?
Intensidad, frecuencia y duración
Nombre del síndrome que suele manifestarse cuando la TFG se encuentra por <20 ml/min
Síndrome urémico
En la diálisis peritoneal cuáles son las 3 cosas en las que te tienes que fijar?
- Soluciones dializantes
- Tipo de transportador
- Tipo de DP: DPA o DPCA
A mayor consumo de ultraprocesados, mayor números de comorbilidades: menciona 3 en ERC
- Acidosis metabólica
- Disbiosis
- Hiperkalemia
¿Cuáles son los patrones de alimentación nefroprotectores?
Dieta DASH ( menor riesgo de daño renal y reducción de ácidos) y Mediterránea (menor producción endógena de ácidos.
TMN en estadís G3 - G4 de ERC
25 - 35 kcal/kg
0.6 - 0.8 g/kg de PRO
aunque 1g/kg en enfermedad aguda
Objetivos de la TMN en G5 de ERC
- Dieta baja en carga ácida
- Controlar aporte nitrogenado.
- sodio <2,300 mg/d
- fibra 25 - 30 g/d
- Restringir potasio en caso necesario
¿Qué son los cetoanálogos, para qué sirven y cuál es su indicación?
Sustituyen a los a.a esenciales en la dieta, se recomiendan en dietas muy bajas en proteína.
Es una tableta por cada 5- 10 kg/d
TMN en estadíos G1 y G2:
Dieta DASH o mediterrámea + >0.8 g/kg/d de proteína + menos de la ingesta actual + sin restricción de líquidos
TMN en estadíos G3 y G4:
0.8 g/kg/d de Proteína y 25 - 35 kcal/kg
TMn en estadío G5
25 - 35 kcal/kg
0.6 - 0.8 g/kg/d pro y recientemente 0.55 - 0-6g/kg/d.
No menos de 0.8 g/kg en DM
0.3 a 0.6 g/kg/d + alfacetoanálogos
Menciona los criterios para inicio de terapia de reemplazo renal
- TFG < 15 ml/min
- Anorexia urémica
- K alto, acidosis metabólica
- Desnutrición DPE
Diferencia entre depuración y ultrafiltrado
La depuración tiene que ver con la disminución de las toxinas urémicas.}
El ultrafiltrado se va sobre la carga hídrica para disminuir el agua.
(Ultrafiltrar = < edema)
Depuración = de toxinas
Explica las diferencias de las dos modalidades de diálisis peritoneal:
Diálisis peritoneal continua (DPCA)
Volumen: 2 L
Recambios manuales
Remueve mejor el P
Diálisis peritoneal automatizada (DPA)
Volumen: 6 L
Sucede durante la noche
Máquina o cicladora
¿Cuál es el % de absorción estimada de la DPA en la diálisis peritoneal?
40%
¿Cuál es el % de absorción estimada de la DPCA en la diálisis peritoneal?
60%
