Renal

Question 1

Quais as funções renais?

Answer 1

• Excreção de produtos indesejáveis ou subs. estranhas
• Equilibrio entre água e eletrólitos
• Controle da osmolaridade dos líquidos
• Regulação da Pressão arterial
• Regulação do equilíbrio acido basico
• Metabolismo e Secreção de hormônios
• Gliconeogense

Question 2

Como ocorre regulação da Pressão arterial?

Answer 2

Sistema renina-angiotensina-aldosterona

Regina- inicia cadeia
Angiotensina 1 - vasoconstrictor leve
Angiotensina 2 - vasoconstrictor forte
Aldosterona - reabsorção de água e Na, aumentando a volemia

Question 3

Regulação da produção de eritrocitos

Answer 3

Quando há hipoxia, o rim secreta eritropoietina que estimula a produção de hemacias pelas células tronco hematopoieticas na medula óssea

Question 4

Síntese de glicose

Answer 4

Gliconeogenese em jejuns prolongados, rim sintetiza a partir de aminoácidos e outras substâncias

Question 5

Suprimento sanguíneo renal

Answer 5

Artéria renal
Arteria segmentar
Arteria interlobar
Artéria arqueada
Artéria interlobular
Artériola aferente
Capilares glomerulares
Arteriola eferentes
Capilares peritubulares
Volta com veias com mesmo nome

Question 6

O que é o fluxo renal plasmático (FRP)

Answer 6

Quantidade de plasma que entra na artéria renal para ser filtrado

Question 7

Como o FRP é calculado?

Answer 7

Analisa o fluxo renal sanguineo (FRS), volume total de sangue (plasma + hematócrito).

Quando se sabe a porcentagem de hematocrito, faz subtração de 100% e faz regra de 3 com FRS

Question 8

Quais os processos para a formação da urina?

Answer 8

Filtração- filtração das substâncias de baixa massa molecular presentes no plasma

Reabsorção- receptação de substâncias para o Meio interno

Secreção- expulsa substâncias filtradas

Question 9

Filtração glomerular

Answer 9

-Realiza a diálise de todas as substâncias de baixa massa molecular presentes no plasma sanguíneo
-O processo faz com que a água e as substâncias
dissolvidas passem do glomérulo para a cápsula
e, pois, para os túbulos.
- Ocorre através da diferença de pressão no capilar
glomerular.
- A membrana filtrante do glomérulo é totalmente
permeável a moléculas de massa até 5000
dáltons, que passam livremente pelos poros e tornam o filtrado glomerular (FG) virtualmente isento de proteínas e de outras macromoléculas.

Question 10

Quais as forças associadas a filtração glomerular?

Answer 10

P. Hidrostática Glomerular/intracelular: força motriz, sangue sobre a parede para a diálise
- aumenta = aumenta filtração
- diminui = aumenta reabsorção

P. Oncotica intracapilar - proteínas mantém as substânciasno sangue, contra filtração.

P. Hidrostática Cápsula- sangue retornar para sangue, contra filtração

Question 11

Constrição da arteriola aferente

Answer 11

Diminui fluxo renal plasmático
Diminui filtração glomerular

Question 12

Constrição da arteriola eferente

Answer 12

Diminui fluxo renal plasmático
Aumenta filtração glomerular

Question 13

Ultrafiltrado

Answer 13

Urina 1ª
Esse ultrafiltrado é constituído por todos os elementos dissolvidos no plasma sanguíneo – peptídeos, água, glicose, eletrólitos, ureia -, com exceção das proteínas e elementos figurados do sangue.

Question 14

Ritmo de filtração glomerular (RFG)

Answer 14

21% de FRP

Pode ser medido através da mensuração de substâncias (como a insulina) que não é reabsorvido e nem secretado

Question 15

Fluxo eferente plasmático (FEP)

Answer 15

FRP - RFG

Oq passa através da arteriola eferente

Question 16

Reabsorção tubular

Answer 16

• A reabsorção tubular é o processo pelo qual água e substâncias dissolvidas (filtrado glomerular) passam dos túbulos de volta para o sangue dos capilares peritubulares.
• As substâncias voltam através de processos ativos ou passivos
• Maior parte no tubulo contorcido proximal

Question 17

Reabsorção de Na+

Answer 17

• Passa do LEC para o LIC por gradiente osmotico (passivo)
• Bomba de sódio e potássio joga pro LEC (ativo) (aumenta MT a concentração)
• Osmoss novamente, junto a água, pra regular (passivo)

Reabsorção por transporte ativo com maior parte no TCP

Question 18

Reabsorção de água

Answer 18

Devido a retirada de soluto, água entra no capilar por ≠ de pressão, transporte passivo principalmente no TCP, parte na alça de Henle e o resto no dueto coletor pela ação do ADH

Question 19

ADH

Answer 19

O hormônio age através da fusão de vesícula de aquaporinas no túbulo contorcido distal e no ducto coletor, o que aumenta a expressão dessas proteínas de canal temporariamente e permite que a água migre de volta para o líquido peritubular pelo gradiente osmótico, principalmente em condições de desidratação.

Question 20

Álcool e diurético com ADH

Answer 20

Álcool
- diminui a excitabilidade dos neurônios do núcleo receptivo do hipotálamo, o que reduz a produção e a liberação do hormônio antidiurético e aumenta, pois, o débito urinário.
-O consumo de bebida alcoólica produz a expansão
hipertônica do volume extracelular pelo aumento
do volume de água do organismo mais
concentrada, o que aumenta a excreção e o
débito urinário

Diurético
- inibe ação da bomba de Na/ K/ Cl no ramo ascendente da alça de Henle. Essa inibição faz com que o Na+ e o Cl- deixem de migrar para o capilar
peritubular, de serem reabsorvidos, e passam a
ser excretados.
- A retenção dos íons no túbulo implica no não estabelecimento de um gradiente de sódio no capilar peritubular, o que afeta, também, a migração de água para o equilíbrio das concentrações no espaço peritubular

Question 21

Reabsorção de Cl-

Answer 21

• Acoplada à entrada de Na+;
• Pelo gradiente osmótico que se forma, quando a concentração de Cl- aumenta pela retirada de água do túbulo.Com o transporte do Na+, o néfron cria condições para reabsorção Passiva de Cl- e H2O

Reabsorção Passiva

Question 22

Reabsorção de bicarbonato

Answer 22

• A reabsorção de HCO3- também está
  relacionada à entrada de Na+ na circulação e à
  secreção do íon hidrogênio (H+), uma vez que
  está intimamente ligado ao equilíbrio ácido-base
  por ser o principal tampão alcalino do organismo
• bombas de hidrogênio no tubulo contircido distal

Question 23

Secreção tubular

Answer 23

• A secreção determina que pequenas quantidades de substâncias específicas se movam dos capilares peritubulares para os túbulos. Esse processo envolve a secreção ativa de substâncias, tais como íons potássio (K+), íons hidrogênio, ácido úrico, amônia e drogas.

Question 24

Depuração renal

Answer 24

Os rins são capazes de retirar determinadas
substâncias do sangue, “limpar” determinado
volume de plasma em ml/min.

C = U x V / P

Question 25

Creatinina

Answer 25

Boa depuração
Indicativo de função renal
Filtrada mas não é reabsorvida e nem secretada
Metabolismo 100% renal

Question 26

Albumina

Answer 26

Depuração zero
Não é filtrada por ser proteína (não ultrapassa barreiras)

Question 27

Insulina

Answer 27

Livremente fiotrado, mas nao é reabsorvido e nem secretado – nem produzido pelo
organismo -, o que descreve de modo mais
fidedigno a capacidade de filtração glomerular
que a creatinina

Question 28

Ureia

Answer 28

livremente filtrada, mas é reabsorvida
na maioria dos segmentos do néfron por difusão
simples. Por causa disso, a substância não é
muito fidedigna para avaliar a função renal

Question 29

PAH

Answer 29

exógeno, possui alta depuração pois é filtrado e secretado. Ele é muito usado para medir o Fluxo Renal Plasmático (FRP), principalmente em paciente
diabéticos, hipertensos com suspeita de insuficiência renal.

Question 30

Contração hipo/hiperosmotica

Answer 30

Hiposmótica
- perde mais soluto que água
- insuficiência adrenalina, Diurético que sai mais
Na+

Hiperosmótica
- saí mais água que soluto
- diabetes insipidus, -ADH, não repor água

Question 31

Expansão hipo/hiperosmotica

Answer 31

Hiposmótica
- ganha mais água q soluto
- ingestão excessiva de água, +ADH

Hiperosmotica
- ganha mais soluto que água
- beber solução hipertonica (água do mar)