renal Flashcards
Descripción de las nefronas corticales?
Tiene el glomerulo en la corteza y asa de henle muy corta
descripción de nefronas yuxtaglomerulares?
Tiene el glomerula en la corteza interna, y el asa de henle es mas larga
Cuales neuronas se encuentran mas en el sistema renal?
Las neuronas corticales
Que es la tasa de filtración glomerular?
Es la tasa a la cual el plasma es filtrado en la capsula de Bowman.
Cual es el ppal determinante de la filtración glomerular en condiciones normales??
La presion hidrostatica de los capilares del glomerulo
Por que la presion oncotica aumenta desde el principio hasta el final de los capilares glomerulares?
Por que los liquidos son filtrados pero las proteinas no, entonces esta se opone a la filtración
Que sustancias tienen filtración libre en los glomerulos?
Electrolitos ( na, k, cl, hco3) desechos metabolicos (urea, creatinina) metabolitos (glucosa, aminoácidos,
cuerpos cetonicos) proteinas de bajo peso molecular ( insulina, mioglobina)
Cual es el principal efecto de la angiotensina en el sistema renal?
Constriñe la arteriola eferente preservando la presion capilar glomerular cuando el flujo plasmatico
disminuye.
Cuales son los factores que determinan la depuración de una sustancia?
Concentración de la sustancia en el plasma y su tasa de excrecion.
Que se eleva cuando hay una disminucin en la TFG?
.
La creatinina se eleva
Como se reabsorbe el sodio?
2/3 del sodio filtrado se reabsorbe en el túbulo contorneado proximal por transporte activo (1rio y 2rio), por
ende el agua se reabsorve de forma pasiva en el tubulo proximal.
Como y en donde se reabsorven lo CH, proteinas y cuerpos cetonicos?
Son reabsorbidos en el tubulo proximal por transporte activo.
Por que se da el transporte activo
Por la bomba sodio potasio atp-asa en el tubulo proximal.
Que sitio de la neurona es impermeable al agua?
El asa de Henle ascendente Porcion gruesa, en la delgada es impermeable al agua pero no solutos.
Donde se encuentra la menor reabsorción de Na?
En los tubulos colectores 3-4%
Función aldosterona ?
Retiene sodio agua y escreta potasio
Cual es la funcion de la ADH en el conducto colector?
Reabsorbe agua y urea
Vuelve al conducto colector permeable al agua y a la urea por reabsorción pasiva
En la acidosis que pasa con el K?
En acidosis el H entra a la celula porn proteinas, entonces para mantener la neutralidad electrica el K sale
de esta creando un déficit intracelular de este y dando entonces una hiperkalemia por su aumento en el
espacio extracelular, y lo contrario pasa en la alcalosis
Por que se da la acidosis respiratoria y cual es el resultado?
Causada por disminución de la ventilación (hipoventilacion, aumento de CO2), resultando en aumento de
H (o disminución del PH) y un aumento del HCO3.
por cada H producido, se produce un HCO3
Por que se da la alcalosis respiratoria y cual es el resultado?
Por un aumento en la ventilación (hiperventilacion, disminución de CO2) resultando en disminución de H
(aumento de ph) y disminución de HCO3, se consume 1 H y 1 HCO3
Por que se producen las alteracion acido base metabolicas?
Se producen en consecuenciqa por un cambio directo de H o de HCO3.
Por que se produce la acidosis metabolica?
Por un aumento de H, que hace que se disminuya el HCO3, por lo cual se intenta compensar
respiratoriamente produciendo un poco de CO2
Cuales son los valores normales de los gases arteriales?
PH (7.4)
PCO2 (35-45 mmhg)
HCO3 (22-26)
PO2 80-100
Como se manifiesta una acidosis respiratoria?
CO2 y HCO3 aumentdo y PH disminuido
Como se manifiesta una alcalosis respiratoria?
Disminución de CO2 y de HCO3, y aumento de PH
Que pasa con el CO2 en la alcalosis y acidosis metabolica?
No se altera
Si se encuentra un CO2 elevado y un HCO3 disminuido que significa?
Es una combinación de de acidosis respiratoria y metabolica y si es viceversa seria una alcalosis
respiratoria y metabolica
Como se compensa una acidosis metabolica?
Se realiza una hiperventilacion (disminuye CO2, y se consume H)
El rinon como compensa las alteraciones acido base?
El rinon compensa mediante la excrecion o producción de bicarbonato en la ocasión que se necesite sea
metabolica o respiratoria si es que el rinon no es la fuente de la alteración.
Que porcentaje del gasto cardiaco se va para la irrigación renal?
20% se va para la irrigación y el 80% se filtra.
Cual es la formula de depuración?
concentracion urinaria de la sustancia x Flujo urinario / concentracion sustancia en plasma = ml/min
Cual es la formula de la tasa de excrecion?
concentracion sustancia en orina x volumen urinario
Donde se encuentra el blanco de accion de la espironolactona?
En el citosol
Túbulo contorneado distal
Inhibe a la aldosterona: retiene potasio, bota agua y sodio
Cual es el mecanismo de accion de la acetazolamida y para que sirve?
Inhibe la anhidrasa carbonica en el tubulo proximal, sirve para alcalinizar la orina y aumenta la producción
de amonio
Diurético fuerte
También bloquea la formación de CO2
Cuales son los diureticos osmoticos y para que sirven?
El manitol, el isosorbide, la urea, actuan en el proximal y asa de henle porción delgada aumentando el
flujo urinario, sirven para prevenir la falla renal, disminuir la PIC y presion intraocular, y son libremente
filtrados.
Sacar agua
Cual es el mecanismo de accion de los diureticos de ASA (furosemida)?
Actuan en el cotransportador de NaK en asa gruesa, y bajan la reabsorción de agua mediada por la ADH.
Cual es la toxicidad de los diureticos de ASA?
Son ototoxicos, dan hiperuricemia, y aumenta el efecto de la warfarina.
Que diuretivo se usa en la diabetes insipida?
Los tiazidicos
