REMIT e QUEIMADURA Flashcards
Quais os produtos que podem ser convetidos em glicose?
Aminoácidos, glicerol e lactato
Qual o nome do ciclo que transforma alanina em glicose?
Ciclo de Felig
Qual o nome do ciclo que transforma lactato em glicose?
Ciclo de Cori
No jejum/trauma, o acido graxo se transforma em que?
Corpos cetonicos
Qual a resposta endócrina/metabólica frente ao jejum/trauma?
Aumento de: cortisol, catecolaminas, aldosterona, ADH, GH e glucagon
Redução de: insulina, testosterona, T3/T4
Quais as citocinas estão presentes frente ao jejum/trauma?
IL-1,IL-2 e TNF-alfa: aumento da temperatura, anorexia
IL-4.IL-10 e IL-13: anti-inflamatórias
Quais as proteínas de fase aguda presentes frente ao jejum/trauma?
Aumento da PCR, ceruloplasmina e haptoglobina
Redução da (pré)albumina e transferrina
Como reduzir a dor frente ao trauma?
Anestesia epidural -> reduz a resposta endócrina
Como reduzir a lesão frente ao trauma?
Cirurgia por vídeo -> reduz a resposta imune
Quais algumas orientações da queimadura no pré-hospitalar?
Afastar da fonte: retirar roupas e joias
Resfriar a lesão: jogar água (em temp. ambiente) até 30min
Previnir hipotermia: cobrir com panos secos
Quando indicar centro especializado de queimados?
2o grau >10% SCQ
3o grau
Extremidades e articulações, face, olhos, períneo/genitália
Elétrica ou química
Lesão por inalação
Comorbidades associadas
Qual a clínica, diagnóstico e tto da lesão termica da VA superior?
Clínica: hiperemia, rouquidão e estidor
Diagnóstico: clínica + laringoscopia
TTO: IOT precoce
Qual a clínica, diagnóstico e tto da lesão pulmonar por inalação?
Clínica: sibilos, escarro carbonáceo
Diagnóstico: broncoscopia
TTO: broncodilatador + heparina + N-acetilcisteína
Qual a clínica, diagnóstico e tto da lesão por inalação de CO?
Clínica: cefaleia e redução da consciência
Diagnóstico: dosar carboxiemoglobina
TTO: Aumento da FiO2 e hiperbárica
Qual a clínica, diagnóstico e tto da lesão por inalação de cianeto?
Clínica: cefaleia e redução da consciência
Diagnóstico: dosar cianeto e lactato
TTO: hidroxicobalamina
Como é feito a hidratação na queimadura?
Fórmula de Parkland: 4ml x SCQ x peso
ATLS: 2ml x SCQ x peso
1/2 em 8h + 1/2 em 16h subsequentes
Qual o alvo da diuese na queimadura?
> ou igual a 0,5ml/kg/h
A queimadura de 1o grau entre no calculo da regra dos 9?
NÃO
O que é a queimadura de 1o grau e qual a conduta?
Epiderme
Suporte
O que é a queimadura de 2o grau e qual a conduta?
Forma bolhas
Superficial (papilar): eritema, dor intensa
Profunda (reticular): rósea, dor moderada
Limpeza + desbridamento + sulfadiazina de prata
Considerar enxerto se for profunda
O que é a queimadura de 3o grau e qual a conduta?
Acomete o subcutaneo e forma escaras
Enxarto + escarotomia
Qual a clínica e a conduta na rabdomiolise?
Clínica: urina escura + CPK >5x
Conduta: hidratação + diurese 1-1,5ml/kg/h
Qual a clínica e a conduta na síndrome compartimental?
Clínica: dor desproprocional (ao estiramento passivo do músculo) + parestesia + redução do pulso
Conduta: fasciotomia
Qual a conduta na queimadura química?
Lavar com água morna corrente por 30min
Não neutralizar
