REMIT E PERIOPERATÓRIO Flashcards
Tempo de jejum?
A. Líquidos claros (chá, maltodextrina): __h
B. Leite materno: __h
C. Fórmula infantil, leite não humano, alimentos sólidos: __h
A. 2 horas
B. 4 horas
C. 6 - 8 horas
Situações em que é preferível jejum de 8 horas para qualquer alimento.
Gastroparesia
Diabetes
DRGE grave
Tratamento de Hipertermia Maligna?
Dantrolene
Ordem de preferência das dietas?
Oral ➡️ Enteral ➡️ NPT
Indicação e Tempo de Dieta Imunomoduladora?
Desnutrição grave.
Iniciar 5-7 dias antes da cirurgia e continuar até 7 dias após.
Uso da Gabapentina na analgesia?
Analgesia preventiva em cirurgias de grande porte
Características dos:
A. Fios monofilamentares
B. Fios multifilamentares
A. Muita memória e pouca maleabilidade. Não retém bem o nó.
B. Pouca memória e muita maleabilidade. Retém bem o nó.
Necessidade proteica/calórica diária para paciente cirúrgico?
1,5 - 2 g proteínas/kg/dia
30 - 35 kcal/kg/dia
Quando realizar antibioticoprofilaxia em herniorrafias com colocação de Tela?
- PACIENTES ASA > ou = III
- IDOSOS
Como realizar terapia Ponte Warfarina ➡️ HBPM?
- Manter Warfarina até INR < 2
- Suspender Warfarina e iniciar HBPM
- Alvo: INR < 1,5
- Suspender HBPM 24h antes da cirurgia
- Reiniciar HBPM após cirurgia
- Reintroduzir Warfarina até INR em faixa terapêutica (2,5-3,5)
- Alta com Warfarina
Quais os tipos de dieta?
Polimérica
Oligomérica
Monomérica
Indicações para NPT?
Peritonite difusa
Fístulas digestivas
Íleo adinâmico
Déficits nutricionais importantes
Droga que reduz morbimortalidade em pacientes com alto risco cardiovascular no perioperatório?
Betabloqueador
ISC < 24h deve-se pensar em _______ ou _______?
Estreptococos ou Clostridium
Antibioticoprofilaxia deve ser realizada de ____ a ____ minutos antes da incisão.
30 a 120 minutos
Antibioticoprofilaxia estendida (>24h pós op) geralmente é empregada em __________ ?
Cirurgias cardíacas
Paciente molhado no peri e pós operatório: risco de ___________
Hipotermia
Vantagens da embolização de artéria esplênica? Quadro clínico associado?
Reduzir o hiperesplenismo (⬇️ anemia/plaquetopenia)
Dor em hiponcôndrio esquerdo; febre;
Drenagem fechada:
- Princípio de drenagem
- Indicação
- Sistema a vácuo
- Débito elevado por > 72h
Drenagem tubulolaminar (Penrose):
- Princípio
- Indicação
- Capilaridade
- Quadros infecciosos
Drenos profiláticos:
- Retirada
Podem ser retirados quando não apresentam mais drenagem significativa (< 50 ml)
Dreno sentinela:
- Indicação
- Retirada
- Vigiar possíveis deiscências anastomóticas pós-cirúrgicas
- 5 a 7 dias após cirurgia
Dreno de Kehr:
- Indicação
- Retirada
- Drenagem de vias biliares
- 14 dias, sem tração gradual
Síndrome de Dumping
- Quem é acometido?
- Quadro clínico?
- Pacientes que realizam cirurgias que modificam anatomia/fisiologia do TGI
- Liberação de grande quantidade de insulina pelo pâncreas devido a estímulo do bolo alimentar, que chega mais rápido no intestino. Provoca hipoglicemia e sintomas associados.
