REMIT E PERIOPERATÓRIO Flashcards

1
Q

Tempo de jejum?
A. Líquidos claros (chá, maltodextrina): __h
B. Leite materno: __h
C. Fórmula infantil, leite não humano, alimentos sólidos: __h

A

A. 2 horas
B. 4 horas
C. 6 - 8 horas

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2
Q

Situações em que é preferível jejum de 8 horas para qualquer alimento.

A

Gastroparesia
Diabetes
DRGE grave

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3
Q

Tratamento de Hipertermia Maligna?

A

Dantrolene

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4
Q

Ordem de preferência das dietas?

A

Oral ➡️ Enteral ➡️ NPT

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5
Q

Indicação e Tempo de Dieta Imunomoduladora?

A

Desnutrição grave.

Iniciar 5-7 dias antes da cirurgia e continuar até 7 dias após.

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6
Q

Uso da Gabapentina na analgesia?

A

Analgesia preventiva em cirurgias de grande porte

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7
Q

Características dos:
A. Fios monofilamentares
B. Fios multifilamentares

A

A. Muita memória e pouca maleabilidade. Não retém bem o nó.

B. Pouca memória e muita maleabilidade. Retém bem o nó.

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8
Q

Necessidade proteica/calórica diária para paciente cirúrgico?

A

1,5 - 2 g proteínas/kg/dia

30 - 35 kcal/kg/dia

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9
Q

Quando realizar antibioticoprofilaxia em herniorrafias com colocação de Tela?

A
  • PACIENTES ASA > ou = III
  • IDOSOS
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10
Q

Como realizar terapia Ponte Warfarina ➡️ HBPM?

A
  1. Manter Warfarina até INR < 2
  2. Suspender Warfarina e iniciar HBPM
  3. Alvo: INR < 1,5
  4. Suspender HBPM 24h antes da cirurgia
  5. Reiniciar HBPM após cirurgia
  6. Reintroduzir Warfarina até INR em faixa terapêutica (2,5-3,5)
  7. Alta com Warfarina
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11
Q

Quais os tipos de dieta?

A

Polimérica
Oligomérica
Monomérica

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12
Q

Indicações para NPT?

A

Peritonite difusa
Fístulas digestivas
Íleo adinâmico
Déficits nutricionais importantes

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13
Q

Droga que reduz morbimortalidade em pacientes com alto risco cardiovascular no perioperatório?

A

Betabloqueador

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14
Q

ISC < 24h deve-se pensar em _______ ou _______?

A

Estreptococos ou Clostridium

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15
Q

Antibioticoprofilaxia deve ser realizada de ____ a ____ minutos antes da incisão.

A

30 a 120 minutos

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16
Q

Antibioticoprofilaxia estendida (>24h pós op) geralmente é empregada em __________ ?

A

Cirurgias cardíacas

17
Q

Paciente molhado no peri e pós operatório: risco de ___________

A

Hipotermia

18
Q

Vantagens da embolização de artéria esplênica? Quadro clínico associado?

A

Reduzir o hiperesplenismo (⬇️ anemia/plaquetopenia)

Dor em hiponcôndrio esquerdo; febre;

19
Q

Drenagem fechada:
- Princípio de drenagem
- Indicação

A
  • Sistema a vácuo
  • Débito elevado por > 72h
20
Q

Drenagem tubulolaminar (Penrose):
- Princípio
- Indicação

A
  • Capilaridade
  • Quadros infecciosos
21
Q

Drenos profiláticos:
- Retirada

A

Podem ser retirados quando não apresentam mais drenagem significativa (< 50 ml)

22
Q

Dreno sentinela:
- Indicação
- Retirada

A
  • Vigiar possíveis deiscências anastomóticas pós-cirúrgicas
  • 5 a 7 dias após cirurgia
23
Q

Dreno de Kehr:
- Indicação
- Retirada

A
  • Drenagem de vias biliares
  • 14 dias, sem tração gradual
24
Q

Síndrome de Dumping
- Quem é acometido?
- Quadro clínico?

A
  • Pacientes que realizam cirurgias que modificam anatomia/fisiologia do TGI
  • Liberação de grande quantidade de insulina pelo pâncreas devido a estímulo do bolo alimentar, que chega mais rápido no intestino. Provoca hipoglicemia e sintomas associados.
25
Q

Gangrena de Meleney = ____________ ?

A

Fasciíte necrotizante

26
Q

Checklist de Cirurgia Segura (OMS): Fases?

A
  1. Antes da indução anestésica (sign in)
  2. Antes da cirurgia/incisão cirúrgica (time out)
  3. Antes do paciente sair da sala de cirurgia (sign out)
27
Q

Passos do Sign in (OMS)

A
  1. Confirmações sobre o paciente
  2. Lateralidade ou não
  3. Checagem de equipamento anestésico (funcionamento)
  4. Alergias?
  5. Risco de VAD ou broncoaspiração?
  6. Risco de perda sanguínea > 500 ml (ou 7 ml/kg para crianças)?
28
Q

Passos do Time Out (OMS)

A
  1. Confirmar presença e função de profissionais presentes
  2. Confirmação de dados do paciente e cirurgia, verbalmente, por cirurgião, anestesista e enfermagem.
  3. Antecipação de eventos críticos (cirurgião, anestesista e enefermagem)
  4. Confirmar antibioticoprofilaxia nos últimos 60 minutos
  5. Exames de imagem disponíveis?
29
Q

Passos do Sign Out (OMS)

A
  1. Procedimento realizado
  2. Contagem de compressas, instrumentos, agulhas, etc.
  3. Biópsias identificadas? (Se houver)
  4. Problemas técnicos com equipamentos?
  5. Avaliação de pontos importantes na recuperação pós anestésica por cirurgião, anestesista e enfermagem.