REMIT E PERIOPERATÓRIO

Question 1

Tempo de jejum?
A. Líquidos claros (chá, maltodextrina): __h
B. Leite materno: __h
C. Fórmula infantil, leite não humano, alimentos sólidos: __h

Answer 1

A. 2 horas
B. 4 horas
C. 6 - 8 horas

Question 2

Situações em que é preferível jejum de 8 horas para qualquer alimento.

Answer 2

Gastroparesia
Diabetes
DRGE grave

Question 3

Tratamento de Hipertermia Maligna?

Answer 3

Dantrolene

Question 4

Ordem de preferência das dietas?

Answer 4

Oral ➡️ Enteral ➡️ NPT

Question 5

Indicação e Tempo de Dieta Imunomoduladora?

Answer 5

Desnutrição grave.

Iniciar 5-7 dias antes da cirurgia e continuar até 7 dias após.

Question 6

Uso da Gabapentina na analgesia?

Answer 6

Analgesia preventiva em cirurgias de grande porte

Question 7

Características dos:
A. Fios monofilamentares
B. Fios multifilamentares

Answer 7

A. Muita memória e pouca maleabilidade. Não retém bem o nó.

B. Pouca memória e muita maleabilidade. Retém bem o nó.

Question 8

Necessidade proteica/calórica diária para paciente cirúrgico?

Answer 8

1,5 - 2 g proteínas/kg/dia

30 - 35 kcal/kg/dia

Question 9

Quando realizar antibioticoprofilaxia em herniorrafias com colocação de Tela?

Answer 9

• PACIENTES ASA > ou = III
• IDOSOS

Question 10

Como realizar terapia Ponte Warfarina ➡️ HBPM?

Answer 10

1. Manter Warfarina até INR < 2
2. Suspender Warfarina e iniciar HBPM
3. Alvo: INR < 1,5
4. Suspender HBPM 24h antes da cirurgia
5. Reiniciar HBPM após cirurgia
6. Reintroduzir Warfarina até INR em faixa terapêutica (2,5-3,5)
7. Alta com Warfarina

Question 11

Quais os tipos de dieta?

Answer 11

Polimérica
Oligomérica
Monomérica

Question 12

Indicações para NPT?

Answer 12

Peritonite difusa
Fístulas digestivas
Íleo adinâmico
Déficits nutricionais importantes

Question 13

Droga que reduz morbimortalidade em pacientes com alto risco cardiovascular no perioperatório?

Answer 13

Betabloqueador

Question 14

ISC < 24h deve-se pensar em _______ ou _______?

Answer 14

Estreptococos ou Clostridium

Question 15

Antibioticoprofilaxia deve ser realizada de ____ a ____ minutos antes da incisão.

Answer 15

30 a 120 minutos

Question 16

Antibioticoprofilaxia estendida (>24h pós op) geralmente é empregada em __________ ?

Answer 16

Cirurgias cardíacas

Question 17

Paciente molhado no peri e pós operatório: risco de ___________

Answer 17

Hipotermia

Question 18

Vantagens da embolização de artéria esplênica? Quadro clínico associado?

Answer 18

Reduzir o hiperesplenismo (⬇️ anemia/plaquetopenia)

Dor em hiponcôndrio esquerdo; febre;

Question 19

Drenagem fechada:
- Princípio de drenagem
- Indicação

Answer 19

• Sistema a vácuo
• Débito elevado por > 72h

Question 20

Drenagem tubulolaminar (Penrose):
- Princípio
- Indicação

Answer 20

• Capilaridade
• Quadros infecciosos

Question 21

Drenos profiláticos:
- Retirada

Answer 21

Podem ser retirados quando não apresentam mais drenagem significativa (< 50 ml)

Question 22

Dreno sentinela:
- Indicação
- Retirada

Answer 22

• Vigiar possíveis deiscências anastomóticas pós-cirúrgicas
• 5 a 7 dias após cirurgia

Question 23

Dreno de Kehr:
- Indicação
- Retirada

Answer 23

• Drenagem de vias biliares
• 14 dias, sem tração gradual

Question 24

Síndrome de Dumping
- Quem é acometido?
- Quadro clínico?

Answer 24

• Pacientes que realizam cirurgias que modificam anatomia/fisiologia do TGI
• Liberação de grande quantidade de insulina pelo pâncreas devido a estímulo do bolo alimentar, que chega mais rápido no intestino. Provoca hipoglicemia e sintomas associados.

Question 25

Gangrena de Meleney = ____________ ?

Answer 25

Fasciíte necrotizante

Question 26

Checklist de Cirurgia Segura (OMS): Fases?

Answer 26

1. Antes da indução anestésica (sign in)
2. Antes da cirurgia/incisão cirúrgica (time out)
3. Antes do paciente sair da sala de cirurgia (sign out)

Question 27

Passos do Sign in (OMS)

Answer 27

1. Confirmações sobre o paciente
2. Lateralidade ou não
3. Checagem de equipamento anestésico (funcionamento)
4. Alergias?
5. Risco de VAD ou broncoaspiração?
6. Risco de perda sanguínea > 500 ml (ou 7 ml/kg para crianças)?

Question 28

Passos do Time Out (OMS)

Answer 28

1. Confirmar presença e função de profissionais presentes
2. Confirmação de dados do paciente e cirurgia, verbalmente, por cirurgião, anestesista e enfermagem.
3. Antecipação de eventos críticos (cirurgião, anestesista e enefermagem)
4. Confirmar antibioticoprofilaxia nos últimos 60 minutos
5. Exames de imagem disponíveis?

Question 29

Passos do Sign Out (OMS)

Answer 29

1. Procedimento realizado
2. Contagem de compressas, instrumentos, agulhas, etc.
3. Biópsias identificadas? (Se houver)
4. Problemas técnicos com equipamentos?
5. Avaliação de pontos importantes na recuperação pós anestésica por cirurgião, anestesista e enfermagem.