Relajantes Flashcards
Funciones
Codyuvante en intubacion y cirugia de partes blandas
Ayuda ala ventilacion sin requerir altas presiones
Control y manejo de espasmo
Estado epileptico y asmatico
Para que la necesidad de usar anestesico sea menor
Neurotransmisores SN Excitadore s e inhibidores
Exci: Ach
Inhibidor central: GABA y perif es glicina
Fisiologia union neuromuscular
Aproximacion entre una nurona motora y miocito: union neuromuscular. Membranas cel de ambas separadas por la hendidura sinaptica.
Sucesos de la contraccion musc
Estimulo x fibras aferentes llega al SNC, corteza motora, tracto piramidal, asta ant ME, N. perif, placa motora, fibra
Describe que es lo que pasa
Pa se propaga por la temrinacion, se abre los canales de Ca y entra Ca desde el espacio sinaptico. Ese que entro hace que se liberen alrededor de 400 cuantas de Ach. Llega a su recept en la membrana de la fibra musc y por esta se abre el canal ionico para permitir la entrada de Na y excita la contraccion y sale K.
Con cuantas molec deAch es que el canal se abre?
Dos
Por accion de la anticolinesterasa a que se hidroliza la Ach
Acetato
Colina
quien describio criterios teoricos para la relajacion muscular ideal
Savarese Kitz
RM ideal
Que sea no desp Inicio accion rap Duraciona decuada Recuperacion rapida no liberacion de histamina No efecto CV No se acumule Facil y rapida reversion No interaccion farmacologica Excrecion independiente de rinon e higadoSin efecto SN y musc en estado critico Presen farmacologica en sol estables no metabolitos activos
Factores que influyen en su distribucion
Grado de union a prot
Temp (hipotermia): x hipomet la V1/2 dura mas
Volumen EC: que modif el vol de distribucion
Que dosis se debe administrar a un px con dosis de distrib mayor
El doble (ninos, nefropatas, cardiopatas, uso de esteroides)
Metabolismo
succinilcolina es destruida por acetilcolinesterasa y atra y cisa por Hoffman (depende del pH y temperatura corporal)
Hoffman de que depende
Temp
pH
Si ambos estan muy bajos se prolonga el metabolismo
Despolarizantes
Succinilcolina y decametonio
No despolarizantes
aminoesteroide (Vecu, rocu, pancuronio, pipercuronio), bencilquinolina (atra, cisa, miva, tubocurarina, metocurarina y doxacurio)
