Cefalea/Ingurgitación yugular + Edema enesclavina

Síndrome de la vena cavasuperior

Poliuria + Acidosis hipopotasémica +Litiasis/nefrocalcinosis

Acidosis tubular renaltipo I (distal)

Neumonía/Otitis de repetición en previamentesano de 25 años

Inmunodeficienciavariable común

Licuorrea/epistaxis/equimosis periorbitaria (S.Mapache)

Fractura de fosa cranealanterior

RELACIONES MIR Flashcards by Renato Herrera

Cefalea/Ingurgitación yugular + Edema en esclavina

Síndrome de la vena cava superior

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Fondo de ojo: mancha rojo cereza

Obstrucción arteria central retiniana

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SIDA + LOE cerebral

Toxoplasmosis

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Faringoamigdalitis exudativa/hepatoesplenomegalia + Amoxicilina = Rash

Mononucleosis infecciosa

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Poliuria + Acidosis hipopotasémica + Litiasis/nefrocalcinosis

Acidosis tubular renal tipo I (distal)

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Mujer joven + ACHO + masa hepática

Adenoma

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Queratosis seborreica múltiple repentina

Signo de Lesser-Trelat

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Diarrea tras tratamiento antibiótico

Colitis pseudomembranosa

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Asociación: Regresión cuantitativa

Regresión lineal

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Adenopatías en cáscara de huevo

Silicosis

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Neumonía/Otitis de repetición en previamente sano de 25 años

Inmunodeficiencia variable común

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Mujer joven: diplopía/ptosis fluctuantes

Miastenia gravis

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ECG: ↑ ST persistente tras IAM/Doble impulso apical

Aneurisma Ventricular

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Metrorragia escasa, oscura + SF

DPPNI

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ECO: copos de nieve/útero desproporcionado para edad gestacional

Mola hidatiforme

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Neumonía + Abombamiento cisuras

Klebsiella

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Mujer: Epistaxis/gingivorragias + ↑TTPa

Enfermedad de Von Willebrand

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Distensión/dolor abdominal + ↑Ca-125

Cistadenocarcinoma seroso de ovario

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Rx: lesiones múltiples cavitadas en paciente ADVP

Endocarditis tricuspídea

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Licuorrea/epistaxis/equimosis periorbitaria (S. Mapache)

Fractura de fosa craneal anterior

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AP: ovillos neurofibrilares

Enfermedad de Alzheimer

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Hiperglucemia matutina + Hipoglucemia nocturna

Efecto Somogyi

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Adenopatías hiliares bilaterales + EN

Síndrome de Löfgren (sarcoidosis)

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Colpitis en fresa/leucorrea burbujeante amarillenta

Vaginitis tricomoniásica

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Hipoxemia de esfuerzo + infiltrados perihiliares macrófagos PAS+

Proteinosis alveolar

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Demencia rápidamente progresiva + ataxia cerebelosa + mioclonias

Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob

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Placas pruriginosas evanescentes

Urticaria

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Dolor abdominal en cinturón tras ingesta

Pancreatitis aguda

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Demencia + Diarrea + Dermatitis fotosensible

Pelagra

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“Nódulo pulmonar + calcificaciones en ““ojo de buey”””

Granuloma pulmonar

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HNS congénita + bocio

Síndrome de Pendred

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Joven: claudicación intermitente + impotencia

Síndrome de Leriche

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Niño: FRA + anemia hemolítica + trombopenia

Síndrome hemolítico urémico

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Cataratas/BAV + ptosis bilateral

Distrofia miotónica de Steinert

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Mujer: ausencia de útero/vagina

Síndrome de Rokitansky

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Comparación: Curvas de supervivencia

Test log rank

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Herida en acuario

Mycobacterium marinum

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Evaluación económica: todo en unidades monetarias

Análisis coste-beneficio

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Placa violácea crónica nasal/lesiones sobre cicatrices antiguas

Sarcoidosis

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Dolor agudo FII

Diverticulitis aguda

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Absceso hepático: pasta de anchoa

Entamoeba histolytica

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Eritema nodoso + diarrea sanguinolenta

EII

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Artritis/Osteomielitis + Leche no pasteurizada/ganadero

Brucelosis

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Atopia + Trombopenia + Tumores + Déficit IgM

Síndrome de Wiskott Aldrich

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Halitosis + Horner

Divertículo de Zenker

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Lesión anular en dorso de manos

Granuloma anular

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Dolor pélvico crónico (dispareunia/disquecia/dismenorrea) + esterilidad 1ª

Endometriosis

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Fumador + disminución generalizada vibraciones vocales

Enfisema

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Cesárea previa: dolor + atonía uterina + bradicardia fetal

Rotura uterina

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Papulas amarillas axilas/cara lat cuello + estrías angioides retina

Pseudoxantoma elástico

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Espasmos infantiles + EEG: hipsarritmia

Síndrome de West

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IAM inferior monovaso + IM ligera

IM aguda isquémica (funcional)

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Signo de Darier (al frotar: picor + eritema/edema)

Mastocitosis

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Ictericia intermitente + heces plateadas

Ampuloma

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Asterixis + agitación psicomotriz

Encefalopatía hepática grado 3

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HTA + proteinuria en 3er trimestre

Preeclamsia

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Joven: parkinsonismo + hipercalciuria/↓ceruloplasmina

Enfermedad de Wilson

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Evaluación: condiciones reales

Efectividad

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Isquemia mesentérica crónica + deterioro hemodinámico = rectorragia/MEG

Isquemia mesentérica aguda no oclusiva

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ECG: Taquicardia auricular con BAV variable

Intoxicación digitálica

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HTA + IECA = IRA

Estenosis bilateral de arteria renal

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ACO + Dolor cervical + Horner y hemiparesia ipsilateral ↑ con Valsalva

Hematoma epidural cervical

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Alopecia no cicatricial con pelos peládicos (en maza)

Alopecia areata

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AP: Abscesos crípticos + endoscopia: pseudopólipos/granular + rectorragia

Colitis ulcerosa

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Retraso en la caída del cordón umbilical

Déficit de adhesión leucocitaria

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Anciano + ↑T3L

Bocio multinodular tóxico

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Pubertad precoz + AP: células de Call-Exner (PAS+)

Tumor de la granulosa

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Embarazo + dolor HCD + ↑AST/ALT>2

Hígado graso agudo del ambarazo

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ECG: Descenso del ST generalizado + ↑CK

Miocarditis aguda

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t(9;22) + ↓FAG

Leucemia mieloide crónica

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Artritis + melanodermia + diarrea. AP: macrófagos con granulos PAS+ Ziehl -

Enfermedad de Whipple

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Adenopatías + t(11;14)/ciclina D1

Linfoma del manto

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Neumonía + Herpes labial

Neumococo

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Glucosuria sin hiper/hipoglucemia + ATR + ↓Na/↓Ca/↓K/↓P

Síndrome de Fanconi

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Signo de Kussmaul + calcificaciones pericárdicas

Pericarditis constrictiva

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Viaje: TBC-like + Murciélagos

Histoplasma capsulatum

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Estudio observacional: seguimiento prospectivo

Estudio de cohortes/series temporales

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Mujer postmenopáusica con prurito vulvar crónico

Carcinoma epidermoide vulvar tipo II

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Opresión torácica del lunes

Bisiniosis

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βhcg >1000 sin saco gestacional

Embarazo ectópico

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Negro: HTA severa + Edema de papila + IRA

Nefroangioesclerosis maligna

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S. Horner + Hemihipoestesia corporal (contra) y facial (ipsi) + ataxia

Síndrome de Wallemberg

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Lesiones eritematosas en pliegues no pruriginosas y sin borde activo.

Psoriasis invertida

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Pájaros/Heno (granjero) + CD8+

Neumonitis por hipersensibilidad

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Hematoma periumbilical (Cullen) o en flancos (Grey-Turner) + hiperamilasemia

Pancreatitis aguda necrotizante

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Adenopatía supraclavicular izquierda/acantosis nigricans

Adenocarcinoma gástrico

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Esplenectomía/ID + mordedura de perro

Capnocytophaga canimorsus

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Niño: tumor cefálico con pústulas (signo de la espumadera) y alopecia

Tiña capitis inflamatoria

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Hipercalcemia + Acromegalia + Úlcera péptica

Síndrome MEN 1 (Werner)

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Shock: Índice cardíaco reducido + Resistencias vasculares reducidas

Shock distributivo

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Cetoacidosis diabética + Edema facial doloroso

Mucormicosis rinocerebral

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Ascitis + gradiente>11g/l

Hipertensión portal

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↑T. Hemorragia + ristocetina normal

Trombastenia de Glanzmann

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Pectoriloquia áfona/Soplo tubárico

Condensación pulmonar

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Fumador + acropaquias/neumonías de repetición

Carcinoma pulmonar

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IRC + Piuria estéril + anemia desproporcionada a IR

NTIC tóxica por AINE (N. Analgésicos)

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Neonato: Tetania + malf. cardíacas + infecciones de repetición

Síndrome de DiGeorge

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Cushing + virilización/atrofia testicular

Carcinoma suprarrenal

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Exudado linfocítico + ↑ADA/IFN

Derrame tuberculoso

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Otolicuorrea/Otorragia/hematoma mastoideo retardado (S. Battle)

Fractura de fosa craneal media/post.

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Neonato: lesiones eritematoescamosas amarillentas en área de pañal

Dermatosis seborreica

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Pseudohipertrofia gemelar

Distrofia de Duchenne

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Perfectly

Fusión congénita vertebral cervical

Síndrome de Kippel-Feil

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Varicela/Gripe + AAS = Encefalopatía

Síndrome de Reye

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Dispepsia + hipoalbuminemia

Enfermedad de Menétrier

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Caídas hacia atrás + Limitación de la infraversión de la mirada

Parálisis supranuclear progresiva

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Adenopatías + Paraproteinemia

Macroglobulinemia de Waldenström

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Bacilo Gram (+) anaerobio ramificado/granos de azufre

Actynomices

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TC: lesión biconvexa hiperdensa

Hematoma epidural

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Endocarditis por S. Gallolyticus/sepsis por clostridium septicum

Carcinoma colorrectal

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Fiebre + eosinofilia + mialgias/↑CPK

Triquinosis

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Eritema en diana + neoplasia pulmonar

Eritema gyratum repens

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Síntomas neumónicos refractarios a tto + Rx: lesión difusa multinodular

Carcinoma bronquioloalveolar

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Hiponatremia hiperosmolar

Hiperglucemia/manitol

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RM + Obesidad + Hipogonadismo

Síndrome de Prader-Willy

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AP: células en anillo de sello

Adenocarcinoma gástrico

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Placas pleurales

Asbestosis

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Nefropatía diabética + Patrón sinusoidal en ECG

Hiperpotasemia grave

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AP: células oxifílicas/Hürtle (acidófilas) +- fibrosis

Tiroiditis de Hashimoto

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FRCV + Dolor/edema súbito MMII

TVP

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DM + Rx: aire en vesícula

Colecistitis enfisematosa

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Indigente inconsciente/dolor muscular + oliguria

NTA tóxica por rabdomiólisis

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Neumonía + EPOC

H. Influenzae

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Fiebre + uveítis + parotiditis/parálisis facial

Fiebre uveoparotídea (S.Heerford)

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Perfectly

Fiebre en picos + ictericia + dolor HCD

Colangitis

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Perfectly

Aspirado MO: Pronormoblastos

Aplasia pura s.roja (Parvovirus B19)

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Evaluación económica: Años de vida ganados

Análisis coste-efectividad

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Perfectly

Anemia hemolítica al frío + sífilis

Hemoglobinuria paroxística a frigore (D-L)

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Amenorrea 1ª + fenotipo femenino sin vello

Resistencia androgénica (S. de Morris)

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LBA: macrófagos espumosos con inclusiones lamelares nucleares

Pulmón de amiodarona

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Demencia + Parkinsonismo asimétrico + hipoestesia/heminegligencia

Demencia corticobasal

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Perfectly

Derrame lechoso ↓colesterol

Quilotórax

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Neumonía + Esplenomegalia/Loros/Cefalea

Psitacosis

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Perfectly

Joven: poliartritis migratoria + pústulas

Artritis gonocócica (IGD)

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Snó + trombosis venosa renal/adenocarcinoma

GMN membranosa

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Perfectly

ECG: Onda Delta + PR corto

Preexcitación (WPW)

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Perfectly

Soplo sistólico romboidal + HDB

Síndrome de Heyde (E. Aórtica)

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Neumonía + Hepatitis, ganadero

Fiebre Q

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Manchas café con Leche/efélides axilares/nódulos de Lisch en iris

Neurofibromatosis tipo 1

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FIV: Ascitis

Síndrome hiperestimulación ovárica

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SIDA + Maculopápulas violáceas/Derrame pleural

Sarcoma de Kaposi

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SCACEST + Bloqueo de rama

IAM anterior (descendente anterior)

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Acidosis anionGAP elevado + ceguera

Intoxicación por metanol

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Diplopia + Parálisis simétrica descendente

Botulismo

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Cefalea + diplopia + ptosis

Aneurisma ACP

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Ptosis + Miosis + Enoftalmos

Síndrome de Horner

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Prognatismo + ↑PRL <100

Macroadenoma productor de GH

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ECG: Ondas T picudas

Hiperpotasemia

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Puerperio: fiebre + loquios fétidos

Endometritis

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Costras melicéricas peribucales

Impétigo contagioso

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Derrame pleural lechoso/Neumotórax + mujer premenopáusica

Linfangioleiomatosis

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Disfagia intermitente de inicio a sólidos (mecánica/obstructiva)

Esofaguitis eosinófila

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VIH + adenopatía cervical inflamada

Tuberculosis ganglionar (escrófula)

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Fiebre + Arañazo de gato

Bartonella Henselae

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Velocidad de propagación de enfermedad

Densidad/Tasa de incidencia

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América: Cardiomegalia/megacolon

Enfermedad de Chagas

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RM: VIH + lesiones múltiples occipitoparietales no captan contraste

LMP

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Exoftalmos de comienzo brusco

Hemorragia orbitaria

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“Rx/TC: nódulo pulmonar con calcificaciones en "”palomitas de maíz”””

Hamartoma pulmonar

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SCA + Taponamiento cardíaco

Rotura cardíaca (IAM anterior)

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ECO: miocardio refrigente moteado + proteinuria

Amiloidosis

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TC: nódulo hepático con relleno centrípeto en fase arterial

Hemangioma hepático

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ECG: Taquicardia QRS ancho + latidos de fusión/captura

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Prurito + adenopatías dolorosas tras ingesta de alcohol

Linfoma de Hodgkin

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Hemiparesia motora pura proporcionada

I. lacunar C. interna (brazo posterior)

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Pulso bisferiens

Doble lesión aórtica (EAo + IAo)

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Abortos tardíos de repetición

Insuficiencia istmicocervical

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Dolor torácico + enfisema subcutáneo/crujido sincrónico con latido cardíaco

Neumomediastino

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Hemianopsia homónima derecha + Alexia sin agrafia

Isquemia ACP izquierda

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Concordancia: Cuantitativa

Coeficiente de correlación intraclase

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TC: Tumor extraparenquimatoso calcificado

Meningioma

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Comparación: Cuantitativa de datos independientes, paramétrico y >2 grupos

ANOVA

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Dolor torácico brusco + asimetría pulso radial/soplo protodiastólico

Disección aórtica tipo A

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Diarrea + dolor intermitente que alivia con la defecación

Síndrome del intestino irritable

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Mujer: síntomas B + masa mediastinica + prurito

LH (Esclerosis nodular)

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Hepatitis neonatal + EPOC precoz

Déficit α1 antitripsina (PiZZ)

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AP: hígado en nuez moscada

Insuficiencia cardíaca derecha

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VIH + Neumotórax

Pneumocystis Jirovecii

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Pancitopenia + orinas oscuras + TVP

Hemoglobinuria paroxistica nocturna

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Nódulo tiroideo + déficit de yodo

Adenoma/carcinoma folicular

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WPW + IT

Anomalía de Ebstein

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Estudio observacional: seguimiento retrospectivo

Estudio de casos y controles

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Adenopatías + células T pleomórficas CD4+

Linfoma T (HTLV-I)

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TSH N/↓ + T4L N/↓ + ↓T3 + ↑T3L

Síndrome eutiroideo enfermo

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Lumbalgia + pie caído

Lesión L5

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Varón adolescente: nódulo retroareolar doloroso

Ginecomastia puberal

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Crisis epiléptica parcial + sensación epigástrica ascendente

Epilepsia del lóbulo temporal mesial

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Nódulo paraesternal fijo indoloro

Condroma

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SDRA idiopático

Pulmón de Hamman-Rich (NIA)

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Anticuerpos antimitocondriales/↑IgM

Colangitis biliar primaria

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Varón joven + colestasis + CU

Colangitis esclerosante primaria

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Rx: infiltrados periféricos LLSS

Neumonía eosinofílica crónica

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TC: Quiste hepático/pulmonar nodular/calcificado

Echinococcus granulosus (Q. hidatídico)

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Flushing + Diarrea

Síndrome carcinoide

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Test: ↑VPP + ↑Sensibilidad

Test de screening

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“MO con KOH: imagen en ““espaguetis y albondiguillas”“/Signo de la uñada”

Pitiriasis versicolor

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Aclorhidria + anemia megaloblástica

Gastritis crónica tipo A

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TC: lesión semilunar hiperdensa

Hematoma subdural

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Temblor postural que cede con alcohol

Temblor esencial benigno

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Herida en carnicero/pescadero (espina)

Erysipelothrix rhusopathiae

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Rx: ↑diafragma derecho + condensación triangular de base pleural

Tromboembolismo pulmonar

Células LE en derrame pleural bilateral

Derrame pleural lúpico

Amenorrea 1ª + XY con genitales femeninos hipoplásicos

Disgenesia gonadal pura (S. de Swyer)

“Lesiones en ““árbol de navidad”“/medallón heráldico”

Pitiriasis rosada de Gibert

Medidas de impacto relativas

FA/RRR

DM1 + ↑↓T4L

S. Pluriglandular AI Tipo 2 (Schmidt)

Litio + Poliuria/Polidipsia

Diabetes insípida nefrogénica

AP: microabscesos de Pautrier

Micosis fungoide (fase de placa)

Masa poplítea pulsátil bilateral

Anerurisma poplíteo

Niño + Snó

GMN cambios mínimos

RM con Gd + Diálisis = Esclerodermia

Esclerosis sistémica nefrogénica

“Ventriculografía: VI en ““as de picas”””

MCHO apical

Lesión crateriforme/queratósica de crecimiento rápido

Queratoacantoma

HTA + Hiperglucemia + Cefalea + ↑Cromogranina A

Feocromocitoma

HTIC + Midriasis unilateral

Herniación transtentorial

Estudio experimental: no aleatorizado/grupos preformados/grupo único

EC no aleatorizado/intervención comunitaria

Quistes de chocolate

Endometriosis ovárica

Hiponatremia normovolémica

SIADH

Fiebre en postoperatorio intermedio (3-7 días)

ITU

Disociación termoalgésica suspendida

Síndrome medular central

Tumor en ángulo pontocerebeloso

Schwannoma del VII par

Fragilidad cutánea + hipertricosis malar/hiperpigmentación

Porfiria cutánea tarda

Mujer joven: ptosis + masa mediastínica

Timoma

VHC/crioglobulinemia + ↓C’

GMN membranoprolif (mesangiocapilar)

ACV: Hemibalismo

ACV núcleo subtalámico de Lys

Hemorragia indolora + BEG materno y fetal

Placenta previa

Fiebre + neutrofilia + placas eritematosas

Síndrome de Sweet

Pulso paradójico + ECG: bajos voltajes

Taponamiento cardíaco

Joven: masa ovárica + ↑αFP/CA125

Disgerminoma ovárico

Sífilis + Penicilina = MEG + ↓TA

Reacción de Jarisch– Herxheimer

Diarrea secretora + alcalosis + hipopotasemia

S. de Werner-Morrison (VIPoma)

AP: Granulomas no caseificantes + endoscopia: estenosis/fístulas/empedrado

Enfermedad de Crohn

Mujer joven + HTA severa

Displasia fibromuscular de la media

Asociación: Regresión cualitativa

Regresión logística

Angina en reposo + S. Austin Flinn (telediastólico)

Insuficiencia aórtica

Tumor quistico cerebeloso + nodulo mural hipercaptante

Hemangioblastoma cerebeloso

Anemia ↓↓VCM + ↓/N ADE

Talasemia

Dolor pélvico crónico y al explorar + Sexo reciente + fiebre/leucocitosis

Enfermedad pélvica inflamatoria

Disfagia intermitente a sólidos y líquidos (funcional)

Espasmo esofágico difuso

Nódulos mamarios + mastodinia premenstrual bilateral

Mastopatía fibroquística

Dolor y enrojecimiento acral + prurito + JAK2+

Policitemia vera

S. Mononucleósido (ac heterófilos-) + Trombopenia inmune

Infección aguda VIH

Comparación: cualitativa de datos independientes (diferentes grupos)

Test chi^2

Doble pliegue en párpado inferior

Dermatitis atópica

Necrosis cutánea con dicumarínicos

Déficit de proteína C/S

Semilunas + Ac antimb + hemoptisis

Enfermedad de Goodpasture (GMNrp t I)

Vómitos tras ingesta de arroz frito

Bacillus cereus

GOT/GPT>2

Hepatitis alcohólica

Leucorrea en requesón + Prurito

Candidiasis vaginal

Anciano: HDB

Hemorragia diverticular

Neumonía + Anemia/Eritema multiforme/Miringitis bullosa

Mycoplasma

Anciano: BEG + rectorragia + dolor abdominal + diarrea

Colitis isquémica

Desdoblamiento amplio y fijo del 2º ruido

CIA

IAM anterior + Salto oximétrico/soplo pansistólico

Rotura de septo interventricular

Lumbalgia que mejora con flexión del tronco

Estenosis del canal lumbar

Drusas blandas

DMAE

Tratamiento antitiroideo + Fiebre/odinofagia

Agranulocitosis

Piel bronceada + DM + cirrosis

Hemocromatosis

Mujer joven: Estrés + SCA sin lesiones en coronariografía

Síndrome de Tako-Tsubo

Embarazo + ampollas

Herpes gestationis

Albinismo/Fotofobia + infecciones de repetición

Síndrome de Chediak Higashi

Dietilbestrol + Neoplasia vaginal

Adenocarcinoma de células claras

Melenas + endoscopia: coágulo fresco adherido

HDA Forrest IIb

Taquicardia QRS estrecho que desaparece súbitamente con m.vagales

TSVP

Mordedura humana

Eikenella corrodens

Comparación: Cuantitativa de datos independientes, paramétrico y 2 grupos

T de Student

Ojo rojo + parálisis facial

Queratitis lagoftálmica

Anestesia inhalada: hipercapnia/rigidez/trismus

Hipertermia maligna

Difunción del injerto 1s post-Tx

Rechazo agudo

Mujer: anemia macrocítica con B12 y fólico normales + trombocitosis

SMD con delección 5q

Meningitis + parálisis PPCC

Meningitis tuberculosa

DM 5 años + microalbuminuria + VFG normal

Nefropatía diabética estadío III

Varón joven: SCA en reposo sin lesiones en coronariografía

Angina vasoespástica (Prinzmetal)

Eritema crónico migratorio

Enfermedad de Lyme (estadio 1)

Soplo que ↑ en Valsalva/Bipedestación

MCHO/Prolapso mitral

Hematuria + sordera/lenticono

Síndrome de Alport

↓gasto cardíaco: BEG y distensión abdominal aguda con pocos vómitos

Síndrome de Oglivie

Hipercalcemia + ↓PTH + ↓P

Carcinoma epidermoide pulmonar

Evaluación económica: consecuencias similares

Análisis de minimización de costes

Bronquiectasias en dedo de guante/tapones marronáceos

Aspergilosis broncopulmonar alérgica

Rx: Cráneo en sal y pimienta

Hiperparatiroidismo

Habones que aparecen con el ejercicio

Urticaria colinérgica

Asociación: Correlación no paramétrica

Coeficiente ρ de Spearman

Puerperio: cefalea + diplopia + hipotensión severa

Síndrome de Seeham

“SIDA + Pérdida de visión/hemorragias en ““queso y tomate”””

Retinitis por CMV

Gusano en conjuntiva

Loa Loa

Debilidad ascendente en miembros + arreflexia

Síndrome de Guillain Barré (PRDA)

Taquicardia irregular + ausencia de ondas a

AP: linfocitos maduros + sombras de Gumprecht

Leucemia linfoide crónica

Artritis en tratamiento (penilciamina/sales de oro)/captopril + Snó

GMN membranosa

Trombopenia aislada + MO: ↑megacariocitos

Púrpura trombocitopénica idiopática

Astenozoospermia + Sinusitis/bronquiectasias + situs inversus

Síndrome de Kartagener

Herida por rosal/jardinero

Sporothrix schenckii

Coma persistente tras TCE

Lesión axonal difusa

Obesa: Cefalea + papiledema

Hipertensión intracraneal benigna

DM1 + Taquipnea (Kussmaul) + Fetor cetósico

Cetoacidosis diabética

DM2 + Coma + Hiponatremia hiperosmolar

Descompensación hiperosmolar

Síndrome nefrótico impuro en adulto

Glomerulonefritis membranosa

Celulitis tras lesión penetrante

Pseudomonas aeruginosa

Infección viral + Bocio doloroso/↑VSG

Tiroiditis GSA de Quervain

Posttx. Alogénico: eritema palmar + diarrea + ↑ALT/AST

EICH aguda

SIDA + Neumonía subaguda + Abscesos

Nocardiosis

ECG: WPW + taquicardia rítmica QRS estrecho

T. Reentrada A-V ortodrómica

Neumotórax recidivante + varón fumador

Histiocitosis X

Mordedura de gato

Pasteurella multocida

Comparación: cualitativa de datos apareados (diferentes tiempos)

Test McNemar

Mujer joven: psicosis + epilepsia/encefalitis

Encefalitis antiNMDA

Esplenectomía + crisis hemolíticas

Babesia Microtii

I. coronario + dedo azul/livedo reticularis + FRA/eosinofilia/uria

Ateroembolia de colesterol

Amenorrea 1ª + coartación aórtica/cuello alado + talla baja

Síndrome de Turner

Poliuria + ↓Peso + antiGAD+

DM tipo 1

AP: hepatocitos con glóbulos hialinos citoplasmáticos PAS+

Déficit de alfa 1 antitripsina

DM2 + Adelgazamiento intencionado = Diplopia

Mononeuritis diabética

AP: células poligonales/fusiformes en estroma amiloide (rojo congo)

Carcinoma medular de Tiroides

“Dolor óseo + lesiones líticas craneales (““en sacabocados””)”

Mieloma multiple

Eritrodermia + pitting/mancha de aceite ungueal

Psoriasis

HbsAg +, HbsAc+

Hepatitis B crónica mutante de escape

ECG: BCRDHH + ↑ST V1-V3 + muerte súbita

Síndrome de Brugada

Gráfico que representa heterogeneidad del metaanálisis

Gráfico de Galbraith

Ictericia al comer habas + cuerpos de Heinz

Déficit de glucosa 6P deshidrogenasa

3er trimestre: prurito palmoplantar recurrente

Colestasis intrahepática gestacional

Meningitis + captación meníngea de gadolinio en RM

Carcinomatosis leptomeníngea

Metrorragia en agua de lavar carne en mujer postmenopáusica

Adenocarcinoma de endometrio

Joven + Anemia ferropénica sin sangrado refractaria a hierro

Enfermedad celíaca

Click mesosistólico

Prolapso mitral (S. Barlow)

Fumador: Alcalosis hipopotasémica

Cushing ectópico

Parkinsonismo + afectación general SNA

Síndrome de Shy-Drager (AMS)

Hipoxemia + ↑PaCO2 + Gradiente Aa normal

Hipoventilación aislada

Apraxia de la marcha + demencia + incontinencia

Hidrocefalia normotensiva del adulto

Monitor: deceleraciones fetales sin relación con las contracciones

DIPS 3/variables o umbilicales

AP: Microabscesos de Munro/Kogoj

Psoriasis

Manchas de Janeway (pie)/Roth (ojo)/Nódulos de Osler

Endocarditis

Masa ovárica + ascitis + hidrotórax

Síndrome de Meigs (Fibroma ovárico)

ECG: Alternancia eléctrica

Derrame pericárdico masivo

Malnutrición + NE = ICC + ↓iones

Síndrome de realimentación

Mujer joven: trombopenia severa + fiebre + convulsiones

Púrpura trombótica trombopénica

Prurito anal nocturno

Oxiuros (Enterobius vermicularis)

HTA + alcalosis hipopotasémica + hipoaldosteronismo hiporreninémico

Síndrome de Liddle (pseudohiperald.)

Varón: Hemartros + ↑TTPa

Hemofilia

Cirrosis/HTA + infección = Hematuria

GMN mesangial IgA (prolif. Mesangial)

ECG: Taquicardia + pausas sinusales

S. Bradi-taquicardia (E. nodo enfermo)

Carcinoma medular + hipercalcemia

Síndrome MEN 2A (Sipple)

Concordancia: Cualitativa

Estadístico kappa

ECG: Taquicardia + ondas F

Flutter auricular

Neo pulmón cavitado/Pancoast

Carcinoma epidermoide

Cefalea subaguda que se incrementa al dormir/valsalva

Cefalea tumoral

Berros + Eosinofilia

Fasciola hepática

Rx/TC: signo del halo/menisco semilunar

Aspergilosis pulmonar invasiva

Cefalea intensa y brusca

Hemorragia subaracnoidea

Piuria estéril + cilindros leucocitarios

Nefropatía tubulointersticial

ECG: BCRDHH/T invertidas derechas + onda épsilon

Miocardiopatía arritmogénica

Dismetría/Disdiacocinesia ipsilateral Romberg -

Ataxia cerebelosa

Infiltrados alveolares migratorios + S. constitucional

Neumonía organizada criptogenética

ECG: QT largo + Taquicardia

Torsades de pointes (T. helicoidal)

Esterilidad + Salpingitis que no responde a Ab

Tuberculosis genital

Hipercalcemia + alcalosis hipopotasémica

Síndrome de Gitelman

LCR: ↓amiloide +↑proteína Tau

Enfermedad de Alzheimer

Neoplasia + placas psoriasiformes en extremidades

Síndrome de Bazex (acroqueratosis PN)

AP: Semilunas + ↓C3,C4

GMNrp (prolif. Extracapilar) tipo II

Descarga eléctrica axial al flexionar cuello (Lhermitte)

Esclerosis múltiple

Esplenomegalia + hipergammaglobulinemia + pancitopenia

Leishmania

Pseudohermafroditismo femenino + HTA

Hiperplasia suprarrenal congénita ↓11α

Qx ginecológicas previas + Amenorrea 2ª

Síndrome de Asherman

Madariosis + Hipertrofia de nervio periférico/fascies leonina

Lepra

Cefalea con respuesta absoluta a la indometacina

Cefalea hemicránea paroxistica

AP: Patrón en cielo estrellado/células pequeñas no hendidas basófilas

Linfoma de Burkitt/LAL L3

FRA postrrenal sin dilatación renoureteral/RT previa

Fibrosis retroperitoneal

↓TA + Hipoglucemia + Hipopigmentación

Síndrome de Addison (ISR 1ª)

Medidas de impacto absolutas

RA/RAR

Temblor en reposo

Enfermedad de Párkinson

Joven: nódulo mamario que aumenta con ciclo menstrual

Fibroadenoma de mama

Estudio experimental: aleatorizado con fines preventivos

Ensayo de campo

Pulso anácroto/parvus et tardus

Estenosis aórtica

ECG: ↑ ST cóncavo generalizado/↓PR

Pericarditis aguda

Diarrea + Mar(isco)

Vibrio

Joven fumador: Raynaud + claudicación distal

Enfermedad de Buerger (TA obliterante)

Placas marrones pretibiales

Dermopatía diabética

Eritema/pústulas faciales + conjuntivitis/blefaritis

Rosácea

TBC + nódulos retrotibiales ulcerados

Eritema indurado de Bazin

VIH + muguet oral + odinofagia

Candidiasis esofágica

“Enema opaco: imagen en ““huellas digitales”””

Colitis isquémica

Leucemia + CID/Bastones de Auer

Leucemia promielocitica

Ampollas tensas + prurito + Nikolsky -

Penfigoide

Demencia que empeora con neurolépticos

Demencia por cuerpos de Lewy

Quistes renales + aneurismas intracraneales/HTA/litiasis úrico

Enfermedad poliquistica del adulto

Hiperplasia yuxtaglomerular + Normotenso + ↓K+/↓Ca2+

Síndrome de Bartter

Parálisis VI par + Ataxia de la marcha + Síndrome confusional

Encefalopatía de Wernike

Fiebre + Citopenias + ↑TG/↑Ferritina/Esplenomegalia

Síndrome hemofagocítico

Evaluación económica: Años de vida ajustados por calidad

Análisis coste-utilidad

DIU + EIP

Actynomices israelii

Eritema en diana palmoplantar + herpes

Eritema multiforme

Taquicardia con latido en cuello/ondas A en cañón

Taquicardia intranodal

Mancha negra + exantema palmoplantar

Fiebre botonosa mediterránea

Esplenomegalia + anemia + AF: litiasis

Esferocitosis hereditaria

Hipoxemia + Gradiente Aa>15 que no corrige con oxígeno

Efecto shunt

Anemia + trombosis + crisis dolorosas al frío/infecciones

Anemia falciforme

IRC en infancia + degeneración retiniana

Nefronoptisis

Estudio experimental: aleatorizado con fines terapéuticos

Ensayo clínico

Pulso yugular: ondas X e Y profundas

Pericarditis constrictiva/MCR

“AP: glomérulos en ““asa de alambre”””

GMN lúpica proliferativa difusa (IV)

Hombre + FRCV + HTA que empeora súbitamente

Estenosis ateromatosa a. renal

Niño: lesión melanocítica eritematosa facial

Nevus de Spitz

Nódulo tiroideo con microcalcificaciones/irradiación previa

Adenoma/carcinoma papilar

AP: células en huevo frito/1p19q

Oligodendroglioma

Pancitopenia + machas café con leche

Anemia de Fanconi

Evaluación: condiciones ideales

Eficacia

Dolor abdominal + tromboflebitis migratoria

Adenocarcinoma pancreático

Poliuria + Acidosis hipopotasémica leve

Acidosis tubular renal tipo II (proximal)

Úlceras pépticas múltiples + diarrea/esofaguitis

Síndrome de Zollinger Ellison

Dacriocitos + reacción leucoeritroblástica

Mieloptisis

Pulso celer/Córrigan/magnus et celer/soplo diastólico in decrescendo

Insuficiencia aórtica

Eritema necrolítico migratorio + TVP

Glucagonoma

IC + ascitis>edemas/calcificaciones pericárdicas

Pericarditis constrictiva

Ascitis + PMN>250

Peritonitis bacteriana espontánea

Parálisis de la mirada conjugada hacia arriba

Síndrome de Parinaud (M. Dorsal)

Tetania + hiperreflexia + parestesias peribucales

Hipocalcemia

Masa mediastínica con calcificaciones

Teratoma

AP: Hifas tabicadas con ramificación en ángulo agudo

Aspergillus

Hipocalcemia grave tras paratiroidectomía

Síndrome del hueso hambriento

100/RAR (reducción absoluta de riesgo)

Número necesario a tratar (NNT)

SCACEST (III>II) + Bradicardia/BAV

IAM inferior (coronaria derecha)

Niño: FRA + varicocele/riñones aumentados de tamaño

Trombosis venosa renal izquierda

AP: Hepatocitos en vidrio esmerilado/núcleo arenoso

Hepatitis aguda B

Neumonía que no resuelve tras 3-5 dias con tratamiento

Empiema

↑ALT + ↑IgG + ANA (+)

Hepatitis autoinmune tipo 1

Obstrucción intestinal + Rx: gran burbuja con raíz en HCD

Vólvulo ciego

↑A. Metilmalónico y homocisteína + polineuropatía + ↑VCM

Anemia megaloblástica por ↓B12

Soplo diastólico intermitente

Mixoma auricular

Neumonía + ↓Na+/Diarrea/Bradicardia relativa

Legionella

Asociación: Correlación paramétrica/ordinal

Coeficiente r de Pearson

Pólipos + pigmentación periorificial

Síndrome de Peutz Jeghers

Pólipos + hipertrofia epitelial retiniana

Poliposis adenomatosa familiar

Elevación de bilirrubina indirecta sin alt. hepática o anemia

Síndrome de Gilbert

Mujer joven: glositis atrófica + caída de pelo/fragilidad cutánea

Anemia ferropénica

Adolescente + parkinsonismo

Enfermedad de Wilson

Shock: Índice cardíaco reducido + PCP elevada

Shock cardiogénico (Forrester IV)

Anciano + anemia macrocítica (B9/B12/T4 normales)

Síndrome mielodisplásico

ECG: Bradicardia + disociación AV

BAV 3er grado

Estudio observacional: sin seguimiento

Transversal/Ecológico

Varón: talla alta + ginecomastia

Síndrome de Klinefelter

Infección post derivación ventricular

S. Epidermidis

Rx: muescas costales (Roesler) + HTA braquial

Coartación aórtica

Dolor postprandrial + sitofobia/pérdida de peso

Isquemia mesenterica crónica

Viajero: fiebre + inyección conjuntival + ratas/agua (campo de arroz)

Leptospirosis (L. interrogans)

ECG: taquicardia sinusal + S1Q3T3

TEP

Anciano FRCV + SCA sin lesiones en coronariografía

Angina microvascular

↑TSH + T4L N

Hipotiroidismo subclínico

Demencia + Parkinsonismo + alucinaciones visuales/fluctuaciones

Demencia por cuerpos de Lewy

Leucorrea gris + olor a pescado/Clue cells

Vaginosis bacteriana (Gardnerella)

Mordedura de rata + artritis + exantema palmoplantar

Streptobacillus morbiliforme

Ojo rojo doloroso + Midriasis media

Glaucoma agudo (ángulo cerrado)

Esquiador/Soldador + Dolor ocular + Blefarospasmo

Queratitis punteada/actínica

Refuerzo 1er tono + chasquido de apertura + S. Graham-Steel

Estenosis mitral severa

Anciano + deterioro cognitivo + hemorragia lobar

Angiopatía amiloide

Asbestosis + derrame pleural serosanguinoliento

Mesotelioma pleural difuso/C. bronquial

Hipocalcemia + candidiasis mucocutánea crónica

S. Pluriglandular AI Tipo 1

Pescado crudo (boquerones en vinagre)

Anisakis

GMN + RVU/Trasplante renal/VIH

GMN focal y segmentaria

Diarrea + eosinofilia + Macrocitosis

Difilobotriasis

Cushing + ↓cortisol

Cushing iatrógeno

Neo pulmón + ginecomastia

C. anaplásico de células grandes

Muerte súbita años post-tx. cardíaco

Enfermedad vascular del injerto

Hemoptisis/disfonía + soplo

Estenosis/Insuficiencia mitral

LH/FSH>2,5 + ECO: ovarios grandes nacarados (lisos)

Síndrome de ovario poliquístico

Rx: Cráneo en cepillo + Punteado basófilo

βTalasemia

Rx: imagen en grano de café

Vólvulo sigma

Inestabilidad hemodinámica + PaFi<200

SDRA

SIDA + Neumonía sin derrame/adenopatías

Pneumocystis Jirovecii

Cuadrantopsia bitemporal superior

Adenoma hipofisario

ECG: Taquicardia QRS ancho irregular (ritmo y anchura)

WPW + FA

Viaje: cefalea intensa + artromialgias + rash/petequias + pancitopenia

Dengue

Neoplasia + disnea súbita

Tromboembolismo pulmonar

DM mal controlado + sinusitis + hifas no tabicadas

Mucormicosis

Eritema malar bilateral con granuloma nasal

Lupus pernio (Sarcoidosis)

ECG post reperfusión: QRS ancho con FC normal

RIVA

Varón + Cefalea periocular nocturna + rinorrea/Horner

Cefalea en racimos (histamínica)

Hipercolesterolemia + xantomas tendinosos

Hipercolesterolemia familiar

Obesidad + pterigium colli + talla baja + hipocalcemia con ↑PTH

Osteodistrofia de Allbright (PHPT IA)

Cribado 1er trimestre: ↓PAPPA + ↑β-Hcg

Síndrome de Down

Asociación: Regresión de supervivencia

Regresión de Cox

Oliguria + cilindros hialinos + OSMu>500/IndiceIR<1

FRA prerrenal

IRA + exantema + eosinofilia/eosinofiluria

NTIA inmunoalérgica

Tos seca + Hiperpotasemia

Tratamiento con IECAS

Hemorragia que coincide con ruptura membranas + SF

Rotura vasa previa

Tránsito esofágico: estenosis en pico de pájaro

Acalasia

1 semana post-faringitis: Sní + FRA EFNA<1%

GMN postestreptocócica (P. endocapilar)

Pseudohermafroditismo femenino + síndrome pierdesal

Hiperplasia suprarrenal congénita ↓21α

AP: Linfocitos de citoplasma deflecado CD103+

Tricoleucemia

Fondo de ojo: tubérculos coroideos

Tuberculosis miliar

Parálisis oculomotora + Midriasis + Hemiparesia contralateral

Síndrome de Weber (M. Ventral)

Lumbalgia que empeora con Valsalva + reflejo rotuliano abolido

Hernia discal L3-L4 posterolateral

Prematura/Rubeola: Soplo continuo (Gibson) supraclavicular izq.

Ductus arterioso persistente

HbsAg +, HbeAg-, DNA-VHB>2000

Hepatitis B crónica mutante precore

Neo pulmón + derrame pleural/TBC previa

Adenocarcinoma

Anciano: linfocitosis extrema + hipogammaglobulinemia

Leucemia linfática crónica

Neoplasia c-kit (CD 117) +

GIST

Niño: cianosis + encogimiento de piernas

Tetralogía de Fallot

EEG: descargas punta-onda a 3Hz

Crisis de ausencia típica

Diarrea crónica + colonoscopia normal + AP: >20 linfocitos por campo.

Colitis linfocítica

“AP: Células pequeñas + cromatina en ““sal y pimienta”””

Carcinoma microcítico de pulmón

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