Relaciones

Question 1

Cavidad bucal

Answer 1

ANT: hendidura labial (apertura al exterior)
POST: istmo de las fauces (apertura a la bucofaringe)
TECHO: paladar duro y blando
SUELO: región glosohioidea
LATERALES: mejillas

Question 2

Límites del vestíbulo

Answer 2

EXTERNAMENTE: labios y mejillas
INTERNAMENTE: arcadas gingivodentarias

Question 3

Límites del paladar duro

Answer 3

ANTERIOR-LATERAL: arcada gingivodentaria superior
POSTERIOR: velo del paladar

Question 4

Región del velo del paladar

Answer 4

ANT: borde del paladar óseo
POST: borde libre, se prolonga hacia la línea media (úvula) y laterales (pilares del paladar)
SUP: nasofaringe
INF: bucofaringe
LAT: paredes de la faringe

Question 5

Fijaciones de la lámina fibrosa o aponeurosis palatina

Answer 5

POR DELANTE: borde posterior del paladar duro + ganchos de las ap pterigoides.
POR DETRÁS: borde libre posterior (se va adelgazando hasta desaparecer).

Question 6

Faringe

Answer 6

ANT: fosas nasales + cavidad bucal + laringe
POST: espacio retrofaríngeo (entre fascia prevertebral y fascia perifaríngea)
SUP: base del cráneo
INF: esófago
LATERALES CEFÁLICAS: gl parótida + m. estíleos + paquete VN del cuello + 4 últimos pares craneales + espacio paramigdalino.
LATERALES CERVICALES: paquete VN del cuello + lóbulos tiroideos y sus pedículos.

Question 7

Triángulo de Killian

Answer 7

SUPERIOR: fibras del constrictor inferior que van al tiroides.
INFERIOR: fibras del constrictor inferior que van al cricoides (fascículo cricofaríngeo).

Question 8

Orificio superior del esófago

Answer 8

ANT: borde inferior del cricoides
POST: C6

Question 9

Porción cervical del esófago

Answer 9

ANT: tráquea + n. laríngeo recurrente izdo.
POST: m. prevertebrales + columna vertebral.
LAT: paquete VN del cuello + lóbulos tiroideos laterales + art tiroidea inf + n. laríngeo recurrente dcho

Question 10

Porción torácica del esófago

Answer 10

ANTERIORMENTE:
- Tráquea y bifurcación traqueal
- Rama bronquial de la aorta torácica descendente + art pulmonar dcha
- Pericardio + seno oblícuo

POSTERIORMENTE:
(Desde su origen a T4 se apoya en la columna)
- M. prevertebrales
(A partir de T4)
- Aorta torácica descendente.
- V. ácigos.
- V. hemiácigos accesoria.
- Primeras art intercostales dchas.
- Conducto torácico (a la dcha de la aorta).
- Recesos pleurales vertebromediastínicos y lig interpleural.

LAT DCHO: Arco de la ácigos (T4) + pleura y pulmón dchos + n. vago dcho

LAT IZDO: Arco aórtico + art subclavia izda + pleura y pulmón izdos + cond torácico + aorta descendente + n. vago izdo (por debajo de T4).

Inferiormente al pedículo pulmonar, está acompañado en toda su longitud por el lig pulmonar.

Question 11

Porción diafragmática del esófago

Answer 11

ANT: n. vago izdo
POST: n. vago dcho + T10

También se relaciona con la mb anular y con el peritoneo

Question 12

Porción abdominal del esófago

Answer 12

ANT: cara diafragmática post del hígado + ramos n. vago izdo
LAT IZDA: lig triangular del hígado (superiormente) + peritoneo parietal (inferiormente)
LAT DCHA: epiplón menor
POST: sin peritoneo, se apoya en el pilar izdo del diafragma.

Es una porción retroperitoneal, según Carmen.

Question 13

Porción subtorácica de la cara anterior del estómago

Answer 13

SUP: pared torácica + diafragma + pericardio + pulmón y pleura izdos.
INF: pared torácica + diafragma + receso costo-diafragmático.
DCHA: lóbulo izdo del hígado

Question 14

Porción abdominal de la cara anterior del estómago

Answer 14

IZDA: arco costal
DCHA: borde ant del hígado
INF: porción más declive del estómago

Question 15

Cara posterior del estómago

Answer 15

Se relaciona a través de la bolsa omental con los órganos retroperitoneales.

• Bazo (en todos los casos)
• PARTE SUP: diafragma
• PARTE MEDIA: riñones + gl suprarrenales
• PARTE INF: páncreas + vasos esplénicos

Question 16

Cardias

Answer 16

A nivel de T11 y 7º cartílago costal

ANT: lóbulo izdo del hígado
POST-DCHA: aorta + pilar izdo del diafragma + cuerpo de T11
IZDA: vértice del ángulo entre esófago y fundus.

Question 17

Píloro

Answer 17

A nivel de L1

ANT: lóbulo cuadrado del hígado
POST: páncreas + art gastroduodenal
INF: art gastroomental dcha
SUP: art gástrica dcha

Question 18

Curvatura menor del estómago

Answer 18

Se une al hígado mediante el epiplón menor.
Art gástrica izda y pliegue gastropancreático alcanzan esta curvatura inferiormente al cardias.
Las ramas de esta arteria y sus venas discurren entre las 2 hojas del epiplón.
A través de la bolsa omental y el peritoneo parietal se relaciona con: aorta + tronco celiaco + plexo celiaco

Question 19

Curvatura mayor del estómago

Answer 19

SUPERIORMENTE: unida al diafragma por el lig gastrofrénico.
INFERIORMENTE: unida al bazo por el lig gastroesplénico (contiene vasos gástricos y art gastroomental dcha)
MÁS INFERIORMENTE: unida al colon transverso por el epiplón mayor (art gastromental dcha e izda)

Question 20

1ª porción del duodeno: horizontal (superior)

Answer 20

Intraperitoneal y móvil.

ANT: lóbulo cuadrado del hígado + cuello de la vesícula biliar + cuello porta hepático.
POST: (dividido en 2 segmentos por la art gastroduodenal)
INTRAPERITONEAL: cuerpo del páncreas + art hepática común (a través de la bolsa omental)
EXTRAPERITONEAL: cuello del páncreas + conducto colédoco + v. porta + VCI + fascia retroduodenal de Treitz
INF: cabeza del páncreas + art gastroduodenal
SUP: vesícula biliar + epiplón menor

Question 21

2ª porción del duodeno: descendente

Answer 21

ANT: raíz del mesocolon transverso (divide en porción supramesocólica e inframesocólica)
Supramesocólica: lóbulo dcho del hígado + vesícula biliar
Inframesocólica: colon transverso + asas intestinales

POST: VCI + riñón dcho + pedículo renal dcho + vasos gonadales dchos (separada de estos por la fascia de Treitz)

LAT: hígado + colon ascendente

MEDIAL: cabeza del páncreas + conducto colédoco + conductos pancreáticos principal y accesorio + art pancreatoduodenal superior anterior

Question 22

3ª porción del duodeno: horizontal

Answer 22

ANT: asas intestinales + raíz del mesenterio + art cólica dcha + vasos mesentéricos superiores.

POST: VCI + aorta abdominal + origen de la AMI + plexo nervioso intermesentérico (separada de estos órganos por la fascia de Treitz).

SUP: cabeza y gancho del páncreas + vasos mesentéricos superiores.

INF: asas intestinales.

Question 23

4ª porción: ascendente

Answer 23

ANT: colon transverso y su meso (superior) + asas intestinales (inferior).
POST: vasos gonadales izdos + pedículo renal izdo + fascia del m. psoas mayor.
MED: gancho del páncreas + raíz del mesenterio + aorta.
LAT: arco vascular de Treitz + riñón izdo

Question 24

Masa de las asas del intestino delgado

Answer 24

ANT: epiplón mayor + pared abdominal anterior

POST: peritoneo parietal posterior a través del cual se relaciona con: aorta + cava (y las bifurcaciones de ambas) + porción inframesocólica del duodeno + riñones + vasos gonadales + uréteres + colon ascendente + ciego + colon descendente.

SUP: colon transverso + mesocolon transverso

INF: colon sigmoideo + órganos de la pelvis menor (vejiga + recto + útero + lig anchos).

IZDA: pared lat del abdomen.

DCHA: ciego + colon ascendente + pared abdominal.

Question 25

Ciego

Answer 25

ANT: pared anterior abdominal + (a veces) asas y epiplón mayor
POST: peritoneo parietal + espacio de Bogros + fascia del m. iliopsoas
LAT: partes blandas de la fosa iliaca + pared abdominal lateral.
MEDIAL: vasos iliacos + asas intestinales y terminación del íleon + apéndice vermiforme.
INF: ángulo de unión de la fosa ilíaca con la pared abdominal anterior.

Question 26

Apéndice vermiforme

Answer 26

ANT: asas intestinales + pared abdominal
POST: fosa ilíaca dcha + vasos iliacos externos
LAT: cara medial del ciego
MEDIAL: asas intestinales

Question 27

Colon ascendente

Answer 27

ANT: pared abdominal anterior (mediante peritoneo parietal) + lóbulo drcho del hígado
POST: fosa iliaca + fosa lumbar + riñón dcho
LAT: pared lat del abdomen + diafradma
MED: uréter dcho + vasos gonadales dchos + asas intestinales + 2ª porción del duodeno.

Question 28

Ángulo cólico derecho / hepático

Answer 28

A nivel de la 10ª costilla, retroperitoneal.

ANT: lóbulo dcho del hígado + vesícula biliar
POST: riñón dcho
LAT: diafragma (unido por el lig frenocólico dcho)
MED: 2ª porción del duodeno

Question 29

Colon transverso

Answer 29

ANT: lóbulo dcho del hígado + pared abdominal (a través del epiplón mayor)
SUP: cara visceral del hígado + curvatura mayor del estómago.
INF: asas intestinales
POST: riñón dcho + 2º porción del duodeno + cabeza del páncreas + 3ª-4ª porción del duodeno + asas intestinales + riñón izdo.

Question 30

Ángulo cólico izquierdo / esplénico

Answer 30

A la altura de la 8ª costilla.

SUP: bazo
POST: riñón izdo
MEDIAL-ANT: curvatura mayor del estómago
LAT-ANT: diafragma

Question 31

Colon descendente

Answer 31

ANT-MED: asas intestinales (a través del peritoneo parietal)
POST: riñón + diafragma + pared abdominal + fosa ilíaca (a través de la fascia de Toldt)

Question 32

Colon sigmoides / pelviano

Answer 32

POST: recto
SUP: asas intestinales
INF-ANT: vejiga + útero y lig anchos // conductos deferentes y vesículas seminales

Question 33

Porción pelviana del recto

Answer 33

ANT
Superior (a través del fondo de saco de Douglas): asas intestinales + colon sigmoides + vejiga (hombre) o útero (mujer).
Inferior:
Hombre (tabique rectovesical): vejiga + próstata + vesículas seminales + ampollas del conducto deferente.
Mujer (tabique rectovaginal): eje útero - vaginal.

POST: sacro + cóccix + m. piriforme (sobre los que hay vasos sacros medios y laterales)

LAT:
Si está vacío: colon sigmoides + asas intestinales
Si está distendido: uréter + vasos ilíacos internos + sus ramas.

Question 34

Conducto anal del recto

Answer 34

ANT: centro tendinoso del periné (por medio de los m. elevador del ano y esfínter externo del ano) + uretra, bulbo y glándulas de Cowper (hombre) // vagina (mujer).

POST: fosas isquioanales (llenas de t. adiposo)

LAT: espacios pelviviscerales inferiores

Question 35

Cabeza del páncreas

Answer 35

ANT: la línea de inserción del mesocolon transverso la divide en:
Supramesocólica: art pancreatoduodenal sup ant + peritoneo parietal posterior de la bolsa omental + mesoduodeno posterior + lóbulo cuadrado del hígado.
Inframesocólica: mesocolon y colon transversos.

POST: segmento retropancreástico del conducto colédoco + vasos pancreatoduodenales post y fascia de Treitz (a través de esta con: VCI + pedículo renal dcho + vasos gonadales dchos).

CIRCUNFERENCIA: concavidad del asa duodenal correspondiente a las 4 porciones.

Question 36

Cuello del páncreas

Answer 36

ANT: raíz del mesocolon transverso + peritoneo post de la bolsa omental (la separa del píloro).
POST: VMS + v. porta + fascia de Treitz (a través de ella con la VCI)
ESCOTADURA PANCREÁTICA INF: VMS
ESCOTADURA PANCREÁTICA SUP: 1ª porción del duodeno + art gastroduodenal.

Question 37

Cuerpo del páncreas

Answer 37

ANT: peritoneo posterior de la bolsa omental (lo separa del cuerpo del estómago)

POST: v. gástrica izda + vasos esplénicos + fascia de coalescencia (lo separa de: pilar izdo del diafragma + pedículo renal + aorta + parte sup del riñón izdo + parte inf de la gl suprarrenal izda).

INF: flexura duodeno-yeyunal + asas intestinales + colon transverso (estos elementos producen impresiones en el páncreas)

BORDE SUP: tronco celiaco + plexo celiaco + vasos esplénicos.

BORDE ANTEROINFERIOR: mesocolon transverso + art pancreática inf

Question 38

Cola del páncreas

Answer 38

ANT: peritoneo post de la bolsa omental (la separa del estómago)
POST: riñón izdo
INF: colon transverso
VÉRTICE: lig pancreatoesplénico o directamente bazo si la cola es muy larga

Question 39

Bazo

Answer 39

ANT: estómago
POST: riñón izdo + gl suprarrenal izda
SUP-LAT: cúpula diafragmática izda
INF: ángulo esplénico del colon + lig frenocólico izdo + riñón izdo