Relación V/Q Flashcards

1
Q

Cual es la relación v/q de un pulmón normal?

A

Puede ir de 0,6-3,0 (con promedio de 0,8-1,2)

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2
Q

Como es posible que si la perfusion es mayor en la base, y la ventilación es mayor en la base, la relación V/Q sea mayor en el vértice ?

A

Porque la caída de la ventilación a medida que subimos hacia el vértice es MUCHO MENOR que la caída de la perfusion. De este modo la relación v/q aumenta hacia el vértice

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3
Q

Que pasa con los gases si aumenta la relación v/q?

A

Aumenta ventilación, aumenta PO2 y baja PCO2 (alveolar y arterial)

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4
Q

Que pasa con los gases si se reduce la relación V/Q?

A

Disminuye PO2 y aumenta PCO2 (alveolar y arterial)

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5
Q

Cuando la relación V/Q tiende a infinito, la composición del gas alveolar será igual a:

  • gas de sangre venosa
  • gas atmosférico
A

Gas atmosférico
Po2 de 150
Pco2 de 0

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6
Q

Cuando la relación v/q tiende a cero, la composición del gas alveolar sería igual al de

  • la sangre venosa
  • la atmósfera
A

La sangre venosa
Po2 40
Pco2 50

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7
Q

Que sucedería si todos los alveolos tuvieran la misma relacion V/Q?

A

La PO2 alveolar sería igual a la arterial

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8
Q

Cual es la diferencia alveolo arterial de O2 en personas sanas ?

A

Aproximadamente 3 mmHg

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9
Q

A qué se debe la diferencia alveolo-arterial de oxígeno ?

A

Se debe a que existen alveolos con mayor relación v/q que otros, entonces cuando la sangre de alveolos ventilados se mezcle con sangre de alveolos mal ventilados y vaya a la sangre arterial, va a haber una P de o2 media que será menor a la PO2 alveolar

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10
Q

Cómo sería la diferencia alveolo-arterial si no existiera la gravedad ?

A

Todos los alveolos tendrían la misma relación v/q y la diferencia A-a de o2 sería cero

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11
Q

Porque la ventilación es mayor en la base ?

A

Porque en el pulmón estático, el aire al ser más liviano flota y sube al vértice, de modo que a ese nivel ya existe una distensión inicial. Cuando inspiramos los alveolos del vértice que ya están distendidos no pueden hacerlo mucho más, pero los de la base van a distenderse mucho porque antes no estaban distendidos

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12
Q

Cómo sería la relación v/q en el pulmón cuando estamos en decúbito dorsal?

A

La relación v/q sería más homogénea (vértice a misma altura que base, presiones hidrostáticas más similares)

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13
Q

El contenido de O2 es mayor en la base o en el vértice ?

A

En la base !

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14
Q

Que implica la bronco constricción hipocapnica?

A

Cuando la relación v/q es alta, habrá una bronco constricción que va a reducir la ventilación en el area no tiene flujo sanguíneo

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15
Q

Que implica la vasoconstricción hipoxica?

A

Si la relación v/q es baja, habrá constriccion de las arteriolas que reducen la perfusion a ese nivel, aumentando la relación v/q

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16
Q

Que implica el SHUNT? Como es la relación vq?

A

Área del pulmón no ventilada pero si perfundida

Relación v/q baja

17
Q

Que implica el espacio muerto? Y la relación v/q?

A

Alveolo ventilado pero no perfundido.

Relación v/q alta

18
Q

Como es la composición gaseosa del shunt?

A

Igual a la sangre venosa
Po2 de 40
Pco2 de 46

19
Q

En caso de shunt , es útil darle al paciente oxigeno con una P parcial mayor a la atmosférica?

A

No! Porque en el área sana, por más que la PO2 supere los 100 mmHg, la hemoglobina no podrá saturar más que el 100%. La hb no puede cargar ese exceso de o2

20
Q

Que pasa cuando hay una zona con alta relación v/q?

A

Mucha ventilación, poca perfusion. AUMENTO DEL ESPACIO MUERTO FISIOLÓGICO

21
Q

Como se relacionan los conceptos de shunt y espacio muerto con los distintos sectores del pulmón ?

A

Shunt: Baja ventilación, más perfusion. Relación vq baja. Comparable a la BASE

Espacio muerto: hay ventilación pero no perfusion. Relación vq alta. Comparable al VERTICE

22
Q

Fórmula para calcular las concentraciones de oxígeno

A

Concentración O2 = O2 unido a Hb + O2 disuelto

= (poder oxiforico. [Hb] . SatHb) + (0,003 . PO2)

23
Q

Fórmula de relación entre espacio muerto y volumen de aire espirado

A

VD/VT = PaCo2 - PECo2
———————
PaCo2

24
Q

Fórmula de ventilación de espacio muerto (VD)

A

VD = (relacion VD/VT) . Volumen minuto

25
Q

Fórmula volumen de EMF

A

Vol de EMF = VD / FR

VD: ventilación de EM