Rektal eksamination

Question 1

Hvad er formålet med en rektalundersøgelse?

Answer 1

Identificere ændringer af: 
Størrelse
Form
Tekstur
Placering 

Af viscerale organer
Peritoneum
Mesenteriet
Blodkar
Objekter, der normalt ikke er palperbare.

Question 2

Hvilke forandringer kan palperes i peritoneum ved rektalundersøgelse?

Answer 2

Krepitation

Irregulariteter

Question 3

Hvor ligger den venstre nyre, ved en rektalundersøgelse?

Answer 3

Dorsalt og cranialt for milten.

Question 4

Hvad indikerer palpation af fremitus (vibration) i den abdominale aorta, a. mesenteria cranialis eller a. ileocecus ved rektalundersøgelse?

Answer 4

Arteritis og trombedannelse grundet

Parasitter; Strongylus vulgaris larve migration.

Question 5

Er fremitus (vibration) i arterier 100 %ensbetydende med arteritis og trombedannelser ved rektalundersøgelse?

Answer 5

Nej, der kan evt. også føles fremitus under normale omstændigheder.

Question 6

Hvordan skal indholdet i cecum føles under normale forhold ved en rektalundersøgelse? Og hvordan skal det føles ved abnormale forhold?

Answer 6

Normale: Blød og fluktuerende
Abnormale: Hård eller fyldt.

Question 7

Hvad er krepitus (plastik-wrap tekstur) af perioneum indikation for ved rektalundersøgelse?

Answer 7

Gas sekundært til traume eller infektioin.

Question 8

Hvad er en irregulær eller ru overflade af peritoneum indikation for ved rektalundersøgelse?

Answer 8

Fibrin på den viscerale overflade
Neoplasi
Perforeret tarm, hvis indhold adhererer til den viscerale overflade.

Question 9

Hvad er fortykkelse af colonvæggen indikation for ved rektalundersøgelse?

Answer 9

Ødem
Cellulær infiltration
Hvis mesenteriet ved colon:
Infektion
Infarktion
Granulomatøs colitis
Neoplasi

Question 10

Kan tyndtarmen under normale forhold palperes ved rektalundersøgelse? Hvilke abnormale fund kan laves?

Answer 10

Ikke nødvendigvis. Evt. kan kontraktioner palperes. Distention af tyndtarmen er abnormalt fund.

Question 11

Hvad kan distention af tyndtarmen være indikation for ved rektalundersøgelse?

Answer 11

Ileal muskulær hypertrofi
Ødem
Inflammatorisk lidelse af tyndtarmen

Question 12

Hvad er en fast/dejagtig udspilning af flexura pelvina indikation for ved rektalundersøgelse?

Answer 12

Colonforstoppelse

Sekundær coprostase

Question 13

Hvordan føles et nyre-miltbåndshernie ved rektalundersøgelse?

Answer 13

Stramme taenier op imod nyremiltbåndsrummet
Milt displaceret ventralt og mod midtplan
Tarm imellem nyre og milt

Question 14

Hvordan føles en simpel højre colondislokation?

Answer 14

Colontaenier på tværs i abdomen

Evt. er colon meget gasudspilet

Question 15

Hvordan føles en retrograd fleksion af flexura pelvina?

Answer 15

Flexura pelvina kan ikke identificeres

Question 16

Hvordan mærkes en colon torsion ved rektalundersøgelse?

Answer 16

Kraftigt udspilet

Question 17

Hvad indikerer en gasudspilet caecum?

Answer 17

Gæringskolik/tympanisk kolik

Sekundært til colonforstoppelse/fejllejring

Question 18

Hvordan mærkes en caecumforstoppelse ved rektalundersøgelse?

Answer 18

Stram caecumtaenie
Tung caecum
Dejagtigt indhold i caecum

Question 19

Hvad indikerer dilaterede tyndtarme (cykelslanger) ved rektalundersøgelse?

Answer 19

Tyndtarmsstrangulation
Ileumforstoppelse
Deudenitis-proximal jejunitis
Intussuception

Question 20

Hvad indikerer en gasudspilet vom ved rektalundersøgelse?

Answer 20

Trommesyge

Question 21

Hvordan mærkes en højresidig løbedilation/dislokation ved rektalundersøgelse?

Answer 21

En gasudspilet “hattepuld” langt fremme i højre side

Question 22

Hvordan mærkes caecum dilation/dislokation ved rektalundersøgelse?

Answer 22

Gasudspilet “kakkelrør” i højre side (cranioventral retning)