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Reins 1 Flashcards

1
Q

Fonctions rénales (7)

A

1) Régulation de l’équilibre hydroélectrique
2) Régulation de la pression artérielle systémique
3) Régulation de l’équilibre acido-basique
4) Excrétion des déchets métaboliques et des substances exogènes
5) Régulation de la production de globules rouges
6) Régulation de la production de vitamine D et de l’équilibre phosphocalcique
7) Gluconéogenèse

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Q

Comment les reins régulent l’équilibre hydrostatique

A
  • Font varier l’excrétion d’eau et d’électrolytes
  • Régulent l’eau corporelle totale, l’osmolalité plasmatique et les []des électrolytes
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3
Q

Valeur du rapport des solutés et de l’eau optimal

A

285 mOsm/kg

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4
Q

Qu’est-ce qu’une hyponatrémie et conséquences cliniques (4)

A
  • Baisse d’osmolalité extracellulaire = eau extracellulaire vers l’intérieur des cellules = augmentation pression intracrânienne
    1) Céphalée
    2) Convulsion
    3) Confusion
    4) Coma
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Q

Qu’est-ce qu’une hypernatrémie et conséquences cliniques (4)

A
  • Hausse d’osmolalité extracellulaire = eau de l’intérieur vers l’extérieur des cellules = diminution volume des neurones
    1) Convulsion
    2) Confusion
    3) Coma
    4) Hémorragie intracrânienne
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6
Q

Causes hypokaliémie (4) et conséquences cliniques (3)

A

1) Anorexie
2) Diarrhées/vomissements
3) Prise excessive laxatifs
4) Diurétiques

1) Extrasystole
2) Tachyarythmie
3) Fibrillation ventriculaire

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7
Q

Causes hyperkaliémie (4) et leur conséquence clinique

A

1) Déshydratation = Rhabdomyolyse
=> Arythmie cardiaque

2) Hypothermie
=> Arythmie cardiaque

3) IECA, AINS, Diurétiques épargneurs de K+ avec IR

4) Diabète : hyperglycémie augmente osmolalité extracellulaire = sortie d’eau = sortie de K+ ou diminution de son entrée

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8
Q

Manières dont les reins régulent la pression artérielle systémique (2)

A

1) Détermination volume sanguin, donc du débit cardiaque
2) Production de substances vasoactives qui contrôlent résistance périphérique

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9
Q

Système qui permet de produire substances vasoactives

A

Système rénine-angiotensine-aldostérone

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10
Q

Manières de réguler l’équilibre acido-basique (2)

A

1) Excrétion acides et bases
2) Régulation concentration d’ions H+ libres

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11
Q

Déchets métaboliques et substances exogènes excrétés par les reins (7)

A

1) Urée (acides aminés)
2) Créatinine (créatine des myocytes)
3) Acide urique (acides nucléiques)
4) Urobiline (hémoglobine)
5) Métabolites d’hormones
6) Produits du métabolisme bactérien gastro-intestinal
7) Substances étrangères (médicaments)

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12
Q

Ce qui stimule la production de globules rouges + sa source principale + le stimulus de sa sécrétion

A
  • Érythropoïétine
  • Reins
  • Réduction de la pression partielle d’oxygène dans l’environnement local des cellules rénales sécrétrices
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13
Q

Voies de transformation de la vitamine D3 inactive (2)

A

1) Hydroxylation dans le foie
2) Hydroxylation dans les mitochondries des cellules tubulaires proximales sous l’influence de la parathormone

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14
Q

Fonction de la gluconéogenèse dans le foie

A

Assurer sa propre fonction (surtout pendant jeûne prolongé)

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15
Q

Fonctions du néphron (5)

A

1) Maintien de la composition sanguine
2) Production d’urine
3) Filtration sang
4) Réabsorption de substances
5) Excrétion de substances

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16
Q

Dans quelle cavité se situe les reins
+ Vertèbre du pôle supérieur

A

Cavité rétropéritonéale
12e vertèbre thoracique

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17
Q

Le rein _____ est légèrement plus bas que le ______

A

Le droit est plus bas que le gauche

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18
Q

Couches qui enveloppent les reins (3) + rôle

A

1) Fascia rénal : attache aux structures voisines
2) Capsule adipeuse : protection chocs + maintien en place
3) Capsule rénale : interne

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19
Q

Zones distinctes du rein (2)

A
  • Cortex rénal
  • Médulla rénale
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20
Q

Ce qui entre dans le sinus/hile rénale (3) + autres structures qu’il comprend (3)

A

1) Artère rénale
2) Veine rénale
3) Uretère

1) Partie du bassinet
2) Calices
3) Ramifications des nerfs

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21
Q

Ce qui crée les contractions rythmiques qui déplacent l’urine vers le bassinet (3)

A

Papilles et muscles lisses des parois des/du
1) Calices
2) Pelvis
3) Uretères

22
Q

Nombre de néphrons par reins

A

200 000 à 2,5 millions

23
Q

Est-ce qu’il y a plus de néphrons à anses courtes ou longues ?

A

Anses courtes

24
Q

Ne passent pas la barrière de filtration (3)

A

1) Cellules
2) Plaquettes
3) Majorité protéines

Molécules chargées négativement : charge négative de certaines parties de la barrière

25
Q

Passent la barrière de filtration

A

1) Petites molécules (poids moléculaire < 30kDa)
2) Glucose
3) Acides aminés
4) Urée

26
Q

Rôles du VEGF + ce qui le synthétise

A

Régulation de la perméabilité microvasculaire
1) Formation fenestration de l’endothélium
2) Réparation de l’endothélium quand dommage

Cellules épithéliales glomérulaires pariétales

27
Q

Composition de la membrane basale du glomérule (2) + rôle

A

1) Lamina densa
2) Collagène de type IV

Contribution à la barrière de filtration -> sélection selon taille et charge des particules

28
Q

Fonctions des podocytes (2) + ce qu’elles sont

A

1) Endocytose de protéines et autres
2) Espacées donc fente de filtration

Cellules épithéliales viscérales (sur l’épithélium interne)

29
Q

Fonctions des cellules mésangiales intraglomérulaires (4)

A

1) Contraction (possèdent actine + myosine)
2) Support structurel : évitent distanciation trop importante de la paroi capillaire
3) Phagocytose (macromolécules)
4) Synthèse PGE2 (limite vasoconstriction)

30
Q

Quelle est la dernière barrière de perméabilité + cellules qui la forment

A
  • Paroi de la capsule de Bowman
  • Cellules de l’épithélium pariétal (peuvent se transformer en podocytes)
31
Q

Ce qui compose l’appareil juxtaglomérulaire

A

1) Parois artérioles afférentes et efférentes (moins)
2) Cellules granulaires : musculaire lisses + sécrétrices
3) Portion terminale de la branche ascendante épaisse (où macula densa)
4) Cellules mésangiales extraglomérulaires

32
Q

Fonctions des cellules glomérulaires de l’appareil juxtaglomérulaire (4)

A

1) Expression de la rénine
2) Expression de l’angiotensine
3) Régulation de la résistance artériolaire glomérulaire
4) Régulation de la filtration glomérulaire

33
Q

Fonction cellules mésangiales extraglomérulaires + avec quoi elles sont en contact (3)

A

Établit lien fonctionnel entre les parties de l’appareil juxtaglomérulaire

1) Artérioles afférentes et efférentes
2) Macula densa
3) Mésangium intra-glomérulaire

-> Par jonctions communicantes

34
Q

Fonctions appareil juxtaglomérulaire (2)

A

1) Régulation sécrétion résine (par SNA, avec pression de perfusion)
2) Rétroaction entre
- les concentrations luminaires tubulaires de Na + Cl dans la macula densa
- la filtration au niveau des artérioles glomérulaires
- sécrétion de rétine (via PGE2)

35
Q

Ce qui innerve les reins

A

Nerfs efférents
- Plexus coeliaque
- Nerf splanchnique
- Plexus inter-mésentérique
- Plexus hypogastrique supérieur

Nerfs afférents

36
Q

Caractéristique des nerfs efférents + afférents

A

Efférents : essentiellement noradrénergiques
Afférents : principalement non-myélinisés

37
Q

Fonctions interstitiel modulaire (4)

A

1) Relier tubules aux capillaires
2) Synthèse PGE2
3) Synthèse matrice extracellulaire
4) Soutien (?)

38
Q

Aorte abdominale se jette dans (au niveau de l’entrée du rein)

A

artère rénale

39
Q

Les veines rénales se jettent dans (au niveau de la sortie du rein)

A

la veine cave inférieur

40
Q

Les reins représentent quelle pourcentage du débit cardiaque du corps au repos ?

A

20%

41
Q

Le flot capillaire cortical est dérivé de quoi

A

des artérioles efférents des néphrons corticaux

42
Q

Le flot capillaire médullaire est dérivé de quoi

A

des artérioles efférentes des néphrons corticaux surtout juxta-médullaires

43
Q

Types de microcirculation rénale (3)

A

1) Glomérulaire
2) Corticale
3) Médullaire

44
Q

Ce qui régule la microcirculation rénale au niveau cortical (4)

A

1) Angiotensine II
2) Noradrénaline
3) Endothéline
4) PGE

45
Q

Ce qui régule la microcirculation rénale au niveau médullaire (5)

A

1) ANP
2) PGE
3) NO
4) Bradykinine
5) Vasopressine/ADH

46
Q

Ce qui fait augmenter le débit tubulaire (3)(vasodilatation)

A

1) PGE
2) ANP
3) Bradykinine

47
Q

Ce qui fait diminuer le débit tubulaire (1) (vasoconstriction)

A

Vasopressine

48
Q

Effet de la vasodilatation de la microcirculation rénale

A

Augmentation de la capacité de réabsorption d’eau (anse de Henné)

49
Q

Paramètres de l’ultrafiltration glomérulaire (4)

A

1) Pression hydraulique capillaire
2) Pression colloïdale osmotique
3) Surface de filtration
4) Conductivité hydraulique de la barrière de filtration

50
Q

Effet de la vasoconstriction de la microcirculation rénale

A

Diminution de la capacité de réabsorption d’eau

51
Q

Mécanismes d’autorégulation (2)

A

1) Myogène
2) Rétroaction tubule-glomérulaire

52
Q

Manières d’autorégulation par myogène (3)

A

1) Contraction afférente : par mécanorécepteurs, diminution flot sanguin + débit de filtration
2) Contraction efférente : augmentation résistance artériolaire + filtration
(Contraire pour relaxation)
3) Effet simultané avec prédominance sur l’un des 2 systèmes artériolaires

Reins (2 decks)

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