Rein Flashcards
À quel % du poids corporel adulte correspond l’eau?
Et un nouveau-né?
adulte = 60 % nouveau-né = 75%
qu’est ce qui peut faire diminuer le % d’eau corporel (3)?
- âge
- tissu adipeux
- être une femme.
Qu’est ce qui fait augmenter les pertes d’eau par l’organisme (2)?
- augmentation de température
- exercice prolongé
Comment calcul-t-on la quantité de liquide INTRAcellulaire?
0.4 x poids corporel
Comment calcul-t-on la quantité de liquide EXTRAcellulaire?
0.2 x poids corporel
Quelle est la formule pour calculer le volume corporel?
V= quantité de substance injectée dans sang/concentration (ml) du liquide dispersé
Quels sont les 5 caractéristiques du marqueur pour calculer les volumes corporels?
1) distribution homogène dans le compartiment,
2) non excrété par rein,
3) absence de synthèse et non métabolisé,
4) non toxique,
5) facile à mesurer
Quelles sont les 3 méthodes de mesure de l’eau corporelle totale?
- eau radioactive au tritium
- éthanol,
- 0.3 x poids
comment mesure-t-on le V extracellulaire?
par des marqueurs: radio-isotopes ou autres subs non-radioactives
comment mesure-t-on le V intracellulaire?
eau corporelle totale - V extracellulaire
Comment est mesuré le volume du plasma (2)?
- protéines marquées à l’iode radioactif,
- colorant (0.25 x V extracellulaire)
Quel est le volume plasmatique normal?
3 L
Quelle est la formule pour calculer le volume interstisiel?
0.75 - volume extracellulaire
comment trouve-t-on le volume sanguin(2)?
- GR radioactif avec Cr
- formule: V plasma/(1-hématocrite)
Quel est le volume sanguin normal?
5L
Quelles sont les hématocrites normales pour homme et pour femme?
Homme = 40, Femme = 36
Qu’est ce qu’une polycythémie?
hématocrite trop élevée
Qu’est ce qu’une anémie?
hématocrite trop basse
À quoi correspond la pression hydrostatique dans le corps?
Pression artérielle
Qu’est ce que l’osmolaRité?
osmole / L d’H2O
Qu’est ce que l’osmolaLité?
osmole / kg d’H2O
Lequel est affecté par la température (l’osmolalité ou l’osmolarité)?
l’osmolarité
à combien de mmHg correspond 1 mOsm/L?
19.3 mmHg
que se passe-t-il si la cellule est dans une solution isotonique?
rien, elle est en équilibre
que se passe-t-il si la cellule est dans une solution hypotonique?
elle gonfle, hémolyse des GR
que se passe-t-il si la cellule est dans une solution hypertonique?
elle perd son volume
qu’est-ce que la natrémie?
concentration de sel à l’intérieur des cellules
Quelles sont les conséquences d’une hypo/hyper-natrémie?
changement du V cellulaire, détecté en 1er par le cerveau (signes neurologiques, coma)
Qu’est-ce qu’un oedème?
accumulation de liquide interstitiel
Quelles sont les 5 causes d’un oedème?
1) Insuffisance rénale,
2) insuffisance cardiaque,
3) diminution de protéines plasmatiques,
4) augmentation de la perméabilité vasculaire
5) déficience du drainage lymphatique.
Quelles sont les 3 fonctions du rein?
- excrétion des produits du métabolisme,
- contrôle des volumes et des constituants,
- fonction endocrinienne
Quelles substances sont excrétées par le rein (5)?
- urée,
- acide urique,
- urates,
- créatinines,
- autres substances toxiques.
Quelles sont les 3 fonctions du néphron?
- filtration glomérulaire,
- réabsorption tubulaire
- sécrétion tubulaire
Quelles sont les 2 fonctions de la sécrétion tubulaire?
éliminer les substances en excès et régler le pH sanguin
De quelles façons (2) peut-on mesurer la fonction rénale, à part les calculs?
- analyses sanguines (concentrations d’urée et de créatinine)
- analyses d’urines (volume d’urine et son poids pour savoir le niveau de dilution)
Dans quel intervalle de pression artérielle le TFG ne varie pas?
75-160 mmHg
Quel est le fonctionnement de l’appareil juxtaglomérulaire (+ rôle du SN sympathique et macula densa)?
Les cellules juxtaglomérulaires (dans les artérioles afférentes) sécrètent la rénine, selon la stimulation sympathique. Le mécanisme de la macula densa inhibe la sécrétion de rénine lorsque la concentration de NaCl augmente et la stimule lorsque le NaCl baisse.
Quels sont les 3 simuli contrôlant la sécrétion de rénine?
barorécepteurs dans artériole afférente (changement de pression artérielle), [NaCl] dans macula densa et l’activité sympathique via noradrénaline qui stimule le récepteur beta1-adrénergique
Vrai ou faux? Le rein est innervé de façon parasympathique seulement.
Faux, seulement sympathique
Le système nerveux sympathique innerve (3):
les artérioles afférentes et efferentes et le système tubulaire.
Quel effet a une forte stimulation sympathique rénale?
vasoconstiction par noradrénaline (récepteur alpha-adrénergique) –> diminution du FSR (flot sanguin rénal) –> diminution de l’urine
Quel effet a l’activation des récepteurs Bêta1-adrénergiques sur les cellule juxtaglomérulaires et qu’est ce qui les active?
Ils sont activés par la noradrénaline et cela provoque une augmentation de la sécrétion de rénine qui augmente la conversion de l’angiotensine (I –> II)
Quel effet a une sympathectomie?
augmentation de la diurèse et natriurèse
Quelles sont les 2 façons d’augmenter le TFG?
vasodilatation de l’artériole afférente et vasoconstriction de l’artériole efférente
Quel effet a une dilatation de l’artériole afférente?
Augmentation FSR (flot sanguin rénal) –> augm. de la pression glomérulaire –> augmente TFG (taux de filtration glomérulaire)
Quel effet a une constriction de l’artériole efférente?
augmentation de la pression glomérulaire –> augmente TFG (taux de filtration glomérulaire)
Qu’est ce qui peut provoquer la constriction de l’artériole efférente?
diminution TFG (taux de filtration glomérulaire) –> augm. rénine –> formation d’angiotensine II –> vasocontriction
Quels sont les substances vasodilatatrices (5)?
acétylcholine, bradykinine, dopamine, prostaglandines, NO
Quelle est la pression normale dans les artérioles efférentes?
13 mmHg
Quelle est la pression normale dans le liquide interstitiel autour des tubules ?
6 mmHg
Quels sont les mécanismes d’absorption de l’eau par les capillaires péritubulaires (2)?
L’eau passe par les jonctions entre les cellules épithéliales et par les aquaporines de type 1.
à quel endroit l’eau est-elle principalement réabsorbée?
dans le tubule proximal
à quels endroits retrouve-t-on les aquaporines-1 (2)?
tubule proximal et anse de henlé
Nomme 4 caractéristiques de la membrane glomérulaire.
1) très perméable
2) fenestrations entre les cellules
3) membrane basale = membrane physique et électrique (filaments de collagène et protéoglycan ET charge négative)
4) pores entre les cellules permettent passage des liquides, substances filtrées selon leur PM
