Rehabilitering Flashcards
Hvordan måles ROM (range of motion)?
Med et goniometer
Hvordan defineres fysioterapi?
Forebygge skader, genoprette fysisk funktion, maksimere potentiale, begrænse smerte, reducere helingstid, medvirke til øget velfærd, lave seniorprogrammer, optimere slankeprogrammer.
Hvad er essentielt efter et traume, hvis man vil opnå normal funktion og bevægelse?
Karforsyning til området - revaskulering.
Gendannelse af væv - reorganisering af væv, heling.
Neurologisk funktion intakt eller genoprettes.
Hvad er regeneration?
Proces, hvor tab af væv, celler eller større dele af kroppen erstattes af lignende (samme) væv.
Hvad er reparation?
Kroppen laver et arvæv, som erstatning for det oprindelige. Arvæv, fibrosering.
Hvad sker der med knoglevæv under immobilisering?
Utilstrækkelig fysisk aktivitet eller immobilisering medfører demineralisering. Reducerer knoglemasse. Betydning: knoglen mister styrke.
Hvilken betydning har dyrets alder i forhold til heling og immobilisering af knoglevæv?
Forandringerne ved immobilisering synes mere gennemgribende hos unge dyr. Men ældre dyr har dårligere/langsommere recovery (kommer ikke tilbage til normal).
Hvordan heler knoglevæv?
Først hæmostase - blødning skal stoppes, dernæst inflammation.
Blød callus derefter hård callus.
Remodellering.
Hvad er vigtigt i forhold til heling af knoglebrud?
Blodforsyning OK.
Immobilisering - stabilitet. Led over og under brud immobiliseres.
Hvor lang tid tager det inden knogle remodelleres?
Måneder til måske år.
Hvilke typer led kender I?
Hængsel, dreje, kugle, glide og evt. uægte led.
Hvad består ledbrusk af?
Chondrocyter, proteoglycaner, collagen, vand.
Hvad sker der ved immobilisering af led?
Brusk atrofi, stivhed, crosslinks (sammenvoksninger, som gør det stift eller ubevægeligt), degenerative forandringer.
Afhænger af, hvordan immobilisering foregår.
Hvordan vedligeholdes led? Hvad kræves?
Generelt gælder, at led der ikke bruges bliver stive - ikke godt.
Der kræves velfungerende ledbrusk, synovialvæske (næring til ledbrusk), ledkapsel, ernæring, bevægelse.
Hvad er hovedmål for fysioterapi omkring led?
ROM. Sikre mobilitet, undgå smerte og ond cirkel af degeneration af brusk. Styrke muskler, sener, ligamenter omkring leddet.
Hvilke metoder er egnede - eksempler?
Passive øvelser der øger ROM. Cykle. Stretching. Delvis aktive. Vandløbebånd. Smertebehandling. Massage.
Hvad sker ved immobilisering af nerve? Hvilken konsekvens?
Nerven har brug for fri bevægelighed ellers mistes funktion gradvis.
Cirkulationsforstyrrelser.
Hvilke(n) årsag(er) kan der være til nerve degeneration?
Strukturelle ændringer i bindevæv, mindre grundsubstans og dannelse af crosslinks (sammenvoksninger, som gør det stift eller ubevægeligt) unormale steder, - “nerven låses fast” fysiske skader, ødelæggelser af nervens fedtskeder.
Nævn to årsager til nerveskade?
Diskusprolaps, overrivning, slag, fald, infektioner, blodprop. Nerver heler rigtigt langsomt og det kan være en langsommelig proces, nogle tilfælde heler de aldrig.
Husk fysioterapien skal aldrig kun fokusere på det lammede område men på hele kroppen.
Hvad sker der med ligamenter under immobilisering?
Nedsat syntese og nedbrydelse af collagen.
Fibriller svækkes. Fibre bliver mindre organiserede.
Ligamenter bliver længere –> leddet bliver løsere.
Hvad sker der med sener under immobilisering?
Senen mister sin kapacitet - mangler styrke. Fald i seneceller - senevæv degeneration.
Hvorfor er det godt at varme en sene op inden fysioterapi? Hvordan kan man “varme op”?
Elasticitet øges ved opvarmning. Blodtilførsel øges. Brug fx stretching bevægelser af små led og muskler, evt. hotpacks.
Hvad forstås ved muskelatrofi?
Muskler bliver mindre.
Hvilke muskler er særligt udsatte for atrofi?
Ifølge artiklen: posturale muskler med mange type 1 fibre (kropsholdning), extensor muskler, muskler der krydser et enkelt led.
Hvad er aktive øvelser?
Øvelser der er systematisk planlagte, stillinger eller aktiviteter der har til hensigt at hjælpe dyret til at opnå normal funktion efter skader, kirurgi eller sygdom.
Hvornår bruger man akkupunktur?
I terapeutisk øjemed.
For at forebygge sygdomme.
For at opretholde sundhed
Hvad er AROM?
Aktiv range of motion
Hvad er assisterede øvelser?
Øvelser mellem passive og aktive øvelser.
Hvad kan man bruge af hjælpemidler til assisterede øvelser?
Slynge/håndklæde med mere.
Hvad er atrofi?
Svind af væv, som følge af nedsat brug.
Nævn 3 former for elektroterapi
Laserterapi, ultralyd og elektrisk nerve stimulation.
Hvad betyder NMES?
Neuromuskulær elektrisk stimulation
Hvad betyder TENS?
Transcutan elektrisk nerve stimulation
Hvad er endorfiner?
Kroppens egne morfinlignende stoffer
Hvornår udløses endorfiner?
Ved fysisk aktivitet, massage, akupunktur og hvis kroppen påføres smerte.
Hvad dækker fysioterapi over?
Metoder, som skal forebygge skader, gendanne bevægelse og funktion samt maksimere fysisk potentiale
Nævn 6 almindelige aldersbetingede forandringer?
Muskelatrofi, tab af knogledensitet, degeneration af ledbrusk, længere helingstider for knogler og blødt væv, degenerative forandringer som artritis og disc lidelser.
Hvilket instrument måler range of motion?
Goniometer.
Hvor mange gange bør et led månes i lateralt sideleje, når man måler med goniometer?
3 gange også tages der et gennemsnit af målingerne.
Skal man måle både den raske og syge side med goniometer?
Ja.
Hvor mange faser er der i helingsfaserne?
3.
Nævn de 3 helingsfaser
Inflammationsfasen, reparationsfasen og remodelleringsfasen.
Hvor lang tid varer inflammationsfasen?
2-4 døgn
Hvad er kendetegnet ved inflammationsfasen?
Hæmostase og inflammation
Hvad skal man gøre i inflammationsfasen?
Sørge for at vævet får ro og smerter/hævelse begrænses ved kulde og medicin.
Hvor længe varer reparationsfasen?
2-3 uger.
Hvad er kendetegnet ved reparationsfasen?
Fibroblastproliferation, collagensyntese og vaskularisering med karnøgle (granulationsvæv).
Hvad sker der i reparationsfasen?
Vævet bliver genopbygget, men organiseringen af arvævet er tilfældigt og vævet er ikke særlig stærkt.
Hvordan startes genoptræningen?
Med lette ikke styrkekrævende øvelser. Processen kan have glæde af varmeterapi.
Hvad sker der i remodelleringsfasen?
De kollagene fibre ordnes og vævets styrke opbygges gennem mange måneder. Vævets styrke er afhængig af stigende funktionel belastning i denne periode.
Hvad skal man være opmærksom på i remodelleringsfasen?
At forkert eller for stor belastning af det helende væv kan medføre akut inflammatorisk opblussen.
Hvad er hydroterapi?
Rehabilitering og/eller træning i vand.
Hvilke patienter kan med fordel bruge hydroterapi?
Patienter, der ikke kan lave øvelserne på land, eller hvor man udnytter vandets specielle egenskaber til rehabilitering.
Hvad kan hydroterapi indebære?
Kontrollerede øvelser på vandløbebånd, mere frie bevægelser i svømmepøl, eller aktiviteter, hvor det naturligt forekommer vand.
Hvornår indtræffer immobilisation?
Når et ben fastholdes i en fixeret position af en skinne, cast eller andre eksterne fixationer.
Hvad er inflammation?
Kroppens reaktion på skader.
Hvad ses der, når der opstår inflammation?
Kardinalsymptomerne; varme, rødme, hævelse, smerte og tab af funktion.
Hvad kaldes kuldeterapi også?
cryoterapi.
Hvornår kan man bruge kuldeterapi?
Kan bruges på trauma i den akutte fase af inflammation - de første 2-3 dage.
Hvad er kuldeterapi godt for?
Giver analgesi, reducerer inflammation, mindsker blødning (vasokonstriktion) og reducerer muskelkramper.
Hvor længe af gangen skal man køle området og hvor mange gange om dagen?
10-15 minutter og gentag efter 3-4 timer.
Hvor må man ikke bruge kuldeterapi?
Områder med nedsat perifer cirkulation, med iskæmiske tilstande, åbne eller inficerede sår, malignt væv eller områder med meget arvæv (dårlig blodcirkulation).