Rehabilitering Flashcards

1
Q

Hvordan måles ROM (range of motion)?

A

Med et goniometer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvordan defineres fysioterapi?

A

Forebygge skader, genoprette fysisk funktion, maksimere potentiale, begrænse smerte, reducere helingstid, medvirke til øget velfærd, lave seniorprogrammer, optimere slankeprogrammer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er essentielt efter et traume, hvis man vil opnå normal funktion og bevægelse?

A

Karforsyning til området - revaskulering.
Gendannelse af væv - reorganisering af væv, heling.
Neurologisk funktion intakt eller genoprettes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er regeneration?

A

Proces, hvor tab af væv, celler eller større dele af kroppen erstattes af lignende (samme) væv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er reparation?

A

Kroppen laver et arvæv, som erstatning for det oprindelige. Arvæv, fibrosering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad sker der med knoglevæv under immobilisering?

A

Utilstrækkelig fysisk aktivitet eller immobilisering medfører demineralisering. Reducerer knoglemasse. Betydning: knoglen mister styrke.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilken betydning har dyrets alder i forhold til heling og immobilisering af knoglevæv?

A

Forandringerne ved immobilisering synes mere gennemgribende hos unge dyr. Men ældre dyr har dårligere/langsommere recovery (kommer ikke tilbage til normal).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvordan heler knoglevæv?

A

Først hæmostase - blødning skal stoppes, dernæst inflammation.
Blød callus derefter hård callus.
Remodellering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad er vigtigt i forhold til heling af knoglebrud?

A

Blodforsyning OK.

Immobilisering - stabilitet. Led over og under brud immobiliseres.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvor lang tid tager det inden knogle remodelleres?

A

Måneder til måske år.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilke typer led kender I?

A

Hængsel, dreje, kugle, glide og evt. uægte led.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad består ledbrusk af?

A

Chondrocyter, proteoglycaner, collagen, vand.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad sker der ved immobilisering af led?

A

Brusk atrofi, stivhed, crosslinks (sammenvoksninger, som gør det stift eller ubevægeligt), degenerative forandringer.
Afhænger af, hvordan immobilisering foregår.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvordan vedligeholdes led? Hvad kræves?

A

Generelt gælder, at led der ikke bruges bliver stive - ikke godt.
Der kræves velfungerende ledbrusk, synovialvæske (næring til ledbrusk), ledkapsel, ernæring, bevægelse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er hovedmål for fysioterapi omkring led?

A

ROM. Sikre mobilitet, undgå smerte og ond cirkel af degeneration af brusk. Styrke muskler, sener, ligamenter omkring leddet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilke metoder er egnede - eksempler?

A
Passive øvelser der øger ROM. Cykle. Stretching. 
Delvis aktive. 
Vandløbebånd. 
Smertebehandling. 
Massage.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad sker ved immobilisering af nerve? Hvilken konsekvens?

A

Nerven har brug for fri bevægelighed ellers mistes funktion gradvis.
Cirkulationsforstyrrelser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilke(n) årsag(er) kan der være til nerve degeneration?

A

Strukturelle ændringer i bindevæv, mindre grundsubstans og dannelse af crosslinks (sammenvoksninger, som gør det stift eller ubevægeligt) unormale steder, - “nerven låses fast” fysiske skader, ødelæggelser af nervens fedtskeder.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Nævn to årsager til nerveskade?

A

Diskusprolaps, overrivning, slag, fald, infektioner, blodprop. Nerver heler rigtigt langsomt og det kan være en langsommelig proces, nogle tilfælde heler de aldrig.
Husk fysioterapien skal aldrig kun fokusere på det lammede område men på hele kroppen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad sker der med ligamenter under immobilisering?

A

Nedsat syntese og nedbrydelse af collagen.
Fibriller svækkes. Fibre bliver mindre organiserede.
Ligamenter bliver længere –> leddet bliver løsere.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvad sker der med sener under immobilisering?

A

Senen mister sin kapacitet - mangler styrke. Fald i seneceller - senevæv degeneration.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvorfor er det godt at varme en sene op inden fysioterapi? Hvordan kan man “varme op”?

A

Elasticitet øges ved opvarmning. Blodtilførsel øges. Brug fx stretching bevægelser af små led og muskler, evt. hotpacks.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvad forstås ved muskelatrofi?

A

Muskler bliver mindre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvilke muskler er særligt udsatte for atrofi?

A

Ifølge artiklen: posturale muskler med mange type 1 fibre (kropsholdning), extensor muskler, muskler der krydser et enkelt led.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Hvad er aktive øvelser?
Øvelser der er systematisk planlagte, stillinger eller aktiviteter der har til hensigt at hjælpe dyret til at opnå normal funktion efter skader, kirurgi eller sygdom.
26
Hvornår bruger man akkupunktur?
I terapeutisk øjemed. For at forebygge sygdomme. For at opretholde sundhed
27
Hvad er AROM?
Aktiv range of motion
28
Hvad er assisterede øvelser?
Øvelser mellem passive og aktive øvelser.
29
Hvad kan man bruge af hjælpemidler til assisterede øvelser?
Slynge/håndklæde med mere.
30
Hvad er atrofi?
Svind af væv, som følge af nedsat brug.
31
Nævn 3 former for elektroterapi
Laserterapi, ultralyd og elektrisk nerve stimulation.
32
Hvad betyder NMES?
Neuromuskulær elektrisk stimulation
33
Hvad betyder TENS?
Transcutan elektrisk nerve stimulation
34
Hvad er endorfiner?
Kroppens egne morfinlignende stoffer
35
Hvornår udløses endorfiner?
Ved fysisk aktivitet, massage, akupunktur og hvis kroppen påføres smerte.
36
Hvad dækker fysioterapi over?
Metoder, som skal forebygge skader, gendanne bevægelse og funktion samt maksimere fysisk potentiale
37
Nævn 6 almindelige aldersbetingede forandringer?
Muskelatrofi, tab af knogledensitet, degeneration af ledbrusk, længere helingstider for knogler og blødt væv, degenerative forandringer som artritis og disc lidelser.
38
Hvilket instrument måler range of motion?
Goniometer.
39
Hvor mange gange bør et led månes i lateralt sideleje, når man måler med goniometer?
3 gange også tages der et gennemsnit af målingerne.
40
Skal man måle både den raske og syge side med goniometer?
Ja.
41
Hvor mange faser er der i helingsfaserne?
3.
42
Nævn de 3 helingsfaser
Inflammationsfasen, reparationsfasen og remodelleringsfasen.
43
Hvor lang tid varer inflammationsfasen?
2-4 døgn
44
Hvad er kendetegnet ved inflammationsfasen?
Hæmostase og inflammation
45
Hvad skal man gøre i inflammationsfasen?
Sørge for at vævet får ro og smerter/hævelse begrænses ved kulde og medicin.
46
Hvor længe varer reparationsfasen?
2-3 uger.
47
Hvad er kendetegnet ved reparationsfasen?
Fibroblastproliferation, collagensyntese og vaskularisering med karnøgle (granulationsvæv).
48
Hvad sker der i reparationsfasen?
Vævet bliver genopbygget, men organiseringen af arvævet er tilfældigt og vævet er ikke særlig stærkt.
49
Hvordan startes genoptræningen?
Med lette ikke styrkekrævende øvelser. Processen kan have glæde af varmeterapi.
50
Hvad sker der i remodelleringsfasen?
De kollagene fibre ordnes og vævets styrke opbygges gennem mange måneder. Vævets styrke er afhængig af stigende funktionel belastning i denne periode.
51
Hvad skal man være opmærksom på i remodelleringsfasen?
At forkert eller for stor belastning af det helende væv kan medføre akut inflammatorisk opblussen.
52
Hvad er hydroterapi?
Rehabilitering og/eller træning i vand.
53
Hvilke patienter kan med fordel bruge hydroterapi?
Patienter, der ikke kan lave øvelserne på land, eller hvor man udnytter vandets specielle egenskaber til rehabilitering.
54
Hvad kan hydroterapi indebære?
Kontrollerede øvelser på vandløbebånd, mere frie bevægelser i svømmepøl, eller aktiviteter, hvor det naturligt forekommer vand.
55
Hvornår indtræffer immobilisation?
Når et ben fastholdes i en fixeret position af en skinne, cast eller andre eksterne fixationer.
56
Hvad er inflammation?
Kroppens reaktion på skader.
57
Hvad ses der, når der opstår inflammation?
Kardinalsymptomerne; varme, rødme, hævelse, smerte og tab af funktion.
58
Hvad kaldes kuldeterapi også?
cryoterapi.
59
Hvornår kan man bruge kuldeterapi?
Kan bruges på trauma i den akutte fase af inflammation - de første 2-3 dage.
60
Hvad er kuldeterapi godt for?
Giver analgesi, reducerer inflammation, mindsker blødning (vasokonstriktion) og reducerer muskelkramper.
61
Hvor længe af gangen skal man køle området og hvor mange gange om dagen?
10-15 minutter og gentag efter 3-4 timer.
62
Hvor må man ikke bruge kuldeterapi?
Områder med nedsat perifer cirkulation, med iskæmiske tilstande, åbne eller inficerede sår, malignt væv eller områder med meget arvæv (dårlig blodcirkulation).
63
Hvor kommer energien fra med laserterapi?
Kommer fra lys med bølgelængder mellem 600-1000 nm (rød og infrarød).
64
Hvad sker der med energien fra laserterapi inde i kroppen?
Den absorberes af cellemembranen og påvirker dermed cellens metaboliske processer.
65
Hvad er det primære formål med NMES?
At understøtte muskelrehabilitering efter skader, kirurgi eller sygdom ved at stimulere specifikke motoriske nerver og derigennem fremkalde muskelkontraktioner.
66
Hvad er NMES terapi velegnet til?
Et vidt udvalg af patienter, med forskellige ortopædiske eller neurologiske diagnoser, der vanskeliggør frivillige bevægelser.
67
Hvad kan NMES give?
Smertelindring og muskelstyrke
68
Hvem må udføre NMES?
Kun specialuddannet personale
69
Hvad er nociception?
Den neurologiske proces, hvor smertevoldende (skadelige) stimuli, der opfattes af nociceptorerne afkodes og behandles.
70
Hvad trigger nociception?
En række autonome responser og resulterer i oplevelse af smerte.
71
Hvad er nociceptor?
Smertereceptorer.
72
Hvad kan nociceptorer stimuleres af?
Mekaniske, termiske eller kemiske påvirkninger.
73
Hvad er massage?
Manipulation af overfladisk og dybereliggende muskel- og bindevæv.
74
Hvad forbedrer massage?
Funktion, hjælpe heling og medvirke til afslappelse.
75
Hvorfor bruger man passive øvelser?
For at modvirke følger af immobilisation og manglende brug.
76
Hvad er passive bevægelser?
Bevægelser af led ved hjælp fra eksterne kræfter.
77
Hvornår bruger man passive øvelser?
Når en patient er ude af stand til at bevæge leddet selv, eller hvor aktiv bevægelse af muskler er kontraindiceret.
78
Hvad bruges passive bevægelser til?
Til at bevare normal ROM.
79
Hvad er palliativ pleje?
At behandle symptomerne på en sygdom uden egentlig at kurere sygdommen.
80
Hvornår er palliativ pleje relevan?
Ved kroniske sygdomme.
81
Hvad betyder PROM?
Passiv range of motion.
82
Hvad er PROM?
Bevægelse af et led ved hjælp af eksterne kræfter (en terapeut).
83
Hvornår bruges PROM?
Bruges generelt, når en patient er ude af stand til at bevæge leddet selv, eller hvor aktiv bevægelse af muskler er kontraindiceret.
84
Hvad er proprioception?
Dyrets ubevidste opfattelse/følelse af position og bevægelse.
85
Hvad er målene for rehabilitering?
At begrænse smerte. At genetablere normal funktion, hvor det kan lade sig gøre. At reducere helingstiden.
86
Hvor meget kan en uge immobilisation koste af styrken af muskel?
50%
87
Hvor lang tid varer remobilisation?
Cirka dobbelt så lang tid som immobilisationsperioden.
88
Hvad er ROM?
Den fulde bevægelighed i et led eller muskel.
89
Hvad kan ROM blive nedsat af?
Skader eller kirurgi.
90
Hvad er smerte?
En biologisk forsvarsfunktion, som skal mindske skader og øge overlevelse gennem tidlige advarsler og udløsning af beskyttende reflekser.
91
Hvad sker der, hvis smerte pågår gennem længere tid?
Kan udløse stress og kroppens funktioner påvirkes negativt.
92
Hvordan påvirker TENS smerte?
Giver somatisk smertelindring ved at påvirke de sensoriske nerver.
93
Hvordan skal elektroderne placeres ved TENS?
Meget præcist i forhold til smerten og der skal skabes god kontakt mellem hud og elektrode.
94
Hvornår forsvinder effekten af TENS?
Når elektroderne fjernes
95
Hvad er udstrækning en udvidelse af?
Passive bevægelser
96
Hvad bruges udstrækning til?
Øge ROM eller genvinde tabt ROM.
97
Hvad bruges udstrækningen ofte sammen med?
Passive bevægelser.
98
Hvornår er udstrækning mere effektivt?
Efter massage og termoterapi.
99
Hvornår kan man også bruge udstrækning?
Efter træningsøvelser.
100
Hvad er ultralyd?
Frekvenser over, hvad det menneskelige øre kan høre.
101
Hvad bruges ultralyd til?
Til at producere termale såvel som ikke termale effekter.
102
Hvornår kan man bruge varmeterapi?
Ved trauma (uheld eller kirurgisk). Efter den akutte fase af inflammation - de næste 4-5 dage.
103
Hvad giver varmeterapi?
Analgesi, mindsker muskelkramper og giver muskelafslappelse samt øger lokal blodcirkulation gennem vasodilatation.
104
Hvordan er kontraktionshastigheden for en type 1 muskel?
Langsom.
105
Hvordan er kontraktionshastigheden for en type 2a muskel?
Hurtig.
106
Hvordan er kontraktionshastigheden for en type 2x muskel?
Meget hurtig.
107
Hvordan er kapillærerne for en type 1 muskel?
Høj.
108
Hvordan er kapillærerne for en type 2a muskel?
Mellem
109
Hvordan er kapillærerne for en type 2x muskel?
Lav
110
Hvordan er myoglobinindholdet i en type 1 muskel?
Høj
111
Hvordan er myoglobinindholdet i en type 2a muskel?
Mellem
112
Hvordan er myoglobinindholdet i en type 2x muskel?
Lav
113
Hvordan er energiomsætningen i en type 1 muskel?
Lav
114
Hvordan er energiomsætningen i en type 2a muskel?
Høj
115
Hvordan er energiomsætningen i en type 2x muskel?
Meget høj.
116
Hvorfor palpere vi knoglerne ved fysioterapi?
Det gør vi for at se om leddet fungerer rigtigt.
117
Hvad skal man altid have før man må starte på fysioterapi?
En klinisk diagnose.
118
Hvorfor er det vigtigt at dokumentere ved fysioterapi?
Mulighed for at sammenligne med tidligere undersøgelser. Kunne konstatere fremskridt eller tilbagegang i behandling. Synliggørelse af resultater over for ejere, samarbejdspartnere eller dyrlæge. Bruge journalisering.
119
Hvad er vigtigt ved brugen af målebånd?
At det foregår ens hver gang.
120
Hvordan måler man vævstemperatur?
Ved infrarød termometer.
121
Hvad kan forhøjet vævstemperatur være tegn på?
Inflammation.
122
Hvordan kan man måle vægtfordelingen?
Foraftryk i blødt underlag. | Se på hundens stilling og holdning.
123
Hvad er repetitive bevægelser?
Gentagelse af rytme.
124
Hvad er nonrepetitive bevægelser?
Fx hop, sit, start af bevægelse.
125
Hvad betyder kinesiologi?
Studier i bevægelse
126
Hvad betyder kinetik?
Beskriver de kræfter der er involveret.
127
Hvad betyder kinematik?
Beskriver bevægelse af kropsdele.
128
Hvad betyder led kinematik?
Bevægelsesmønstre, flexion (bøje) og ekstension (strække).
129
Hvorfor er det vigtigt at have en forståelse for kroppens symmetri?
Analyse af gang og bevægelse. At se haltheder. At se andre unormale ting.
130
Hvor meget af en hunds kropsvægt bæres på forbenene, når en hund står stille?
60 (65)%.
131
Hvor meget af kropsvægten bæres på bagbenene, på en hund, når den står stille?
40 (35)%
132
8 ting, som et træningsprogram kan?
``` Forbedre hele kroppens konditon. Forkusere på et enkelt område. Behandle skader. Stimulere heling. Styrke muskulatur. Mindske inaktivitetsatrofi. Genvinde balance i kroppen. HUSK! bugmuskulatur. ```
133
Hvad afhænger respons på træning af?
Genetisk afhængig af muskelfibertype. | Dybe og overfladiske muskler.
134
Hvad er karakteristisk for et uægte led?
Mangler ledhule. Bindevæv eller brusk mellem knogledelene. Begrænset bevægelighed.
135
Hvilken type brusk består ledbrusk af?
Hyalin brusk.
136
Hvordan ernæres ledbrusk?
Ingen blodkar, ernæres af ledvæske og fra blodkar i knogleender.
137
Hvad er ledbruskens funktion?
Stødpude. | Glat overflade.
138
Hvilke 3 lag består en ledkapsel af?
Synovialmembran. Fibrøs ledkapsel af bindevæv. Ledbånd (=ligamenter).
139
Hvad er synovialmembranens funktion?
Danner ledvæske (=synovia).
140
Hvad gør synovia?
Ernærer ledbrusken og nedsætter gnidningsmodstanden.
141
Hvad er en discus og en meniscus?
Bruskskiver, som fungerer som stødpude mellem to ledflader. Fordeler tryk og udligner uensartethed mellem ledfladerne.
142
Hvad betyder abduktion?
Bevægelse bort fra kroppens midtlinje.
143
Hvad betyder adduktion?
Bevægelse mod kroppens midtlinje.
144
Hvad betyder fleksion?
Bøjning.
145
Hvad betyder ekstension?
Strækning
146
Hvad betyder rotation?
Drejning om knoglens længdeakse
147
Hvad betyder supination?
Udaddrejning af foden/lemmer
148
Hvad betyder pronation?
Inaddrejning af foden/lemmer
149
Hvad betyder circumduktion?
Cirkulær bevægelse.
150
Hvad er en kontusion?
Beskadigelse af det periartikulære væv
151
Hvad er en distorsion?
Forstuvning eller forstrækning
152
Hvad er ledskred?
Knogleender går ud af deres normale leje (= gået af led).
153
Hvad betyder osteoarthrose?
Slidgigt.
154
Hvad betyder hyperlagesi?
Øget oplevelse af smertefulde stimuli.
155
Hvad betyder allodyni?
Oplevelser af ikke smertefulde stimuli, som smerter.
156
4 ting massage er godt for?
Fremmer reabsorbtion af væske. Øger blod og lymfecirkulation. Minimerer muskelatrofien og ledstivheden. Øger dyrets velbefindende.