Regurgitação do lactente (RGE) e DRGE Flashcards
Defina refluxo gastroesofágico
Retorno do conteúdo gástrico para o esôfago (faringe, boca e vias aéreas superiores) com ou sem exteriorização na forma de regurgitação e/ou vômito
Julgue V ou F: RGE representa DRGE quando causa sintomas ou complicações
Verdadeiro
Julgue V ou F: RGE é fisiológico quando causa pouco ou nenhum sintoma
Verdadeiro
História natural do RGE fisiológico
As regurgitações se iniciam antes das 8 semanas de vida, aumentam entre 2-4 meses, tendo seu pico no 4º e 5º mês, começam a declinar no 6º mês e se resolvem espontaneamente até o 6º mês de vida
Características que falam mais a favor de RGE fisiológico que DRGE em lactentes
Ganho de peso adequado
Ingesta adequada
Regurgitações não alteram a qualidade de vida (sono, etc)
Possíveis causas do RGE fisiológico em lactentes
Imaturidade do TGI
Dieta líquida
Posição horizontalizada
Diagnóstico de RGE fisiológico segundo critérios de ROMA IV
Ocorrência obrigatória das duas características seguintes em um lactente saudável com idade entre 3 semanas e 12 meses
1. Dois ou mais episódios diários de regurgitação por pelo menos três semanas
2. Ausência de náuseas, hematêmese, aspiração, apneia, déficit de ganho ponderal, dificuldade para alimentação ou deglutição, postura anormal
Julgue V ou F: Lactentes com RGE fisiológico podem ter algum grau de desconforto e eructação
Verdadeiro
Características que falam mais a favor de DRGE que RGE fisiológico em lactentes
Desaceleração do ganho ponderal
Dificuldade de alimentação
Choro intenso
Irritabilidade
Sono intranquilo
Manifestações do DRGE em lactentes
Regurgitações frequentes
Vômitos intensos
Dificuldade durante as mamadas
Recusa da alimentação
Déficit de ganho ponderal
Choro/ Irritabilidade
Alteração do sono
Alteração na posição cervical
(Sandifer)
Manifestações do DRGE em crianças maiores
Azia
Dor retroesternal ou epigástrica
Náuseas /vômito
Plenitude pós-prandial
Manifestações extra esofágicas
Condições associadas a DRGE crônico e/ou de difícil controle
Atresia do esôfago
Hérnia hiatal ou diafragmática
Pneumopatias- Fibrose cística- Transplante de pulmão
Doenças neurológicas
Obesidade
Predisposição genética (famílias com DRGE ou complicações)
Prematuridade
Quimioterapia
Dois principais diagnósticos diferenciais do DRGE nos lactentes
APLV e anomalias anatômicas congênitas do TGI (estenose hipertrófica do piloro e má rotação intestinal)
Características que falam a favor de anomalias anatômicas do TGI do que de DRGE
Início dos sintomas no período neonatal ou após o primeiro ano de vida
Vômitos biliosos
Indicação da EDA em crianças maiores com suspeita de DRGE e o que avalia
Indicação:
Falha no teste terapêutico com IBP ou recorrência dos sintomas após o uso de IBP
Avalia complicações e diagnósticos diferenciais
