Regulación Glicemia

Question 1

Macromoléculas relevantes para el metabolismo

Answer 1

Grasas, carbohidratos y proteínas.

Question 2

Qué destinos puede tener el pool de aminoácidos

Answer 2

Para la síntesis te proteínas o para la gluconeogénesis

Question 3

De dónde obtenemos la energía

Answer 3

La obtenemos de las grasas, carbohidratos y proteínas; tenemos claramente un aporte diario asociado a la dieta, y de estos alimentos vía sistema gastrointestinal somos capaces de extraer todos los componentes que pueden ser útiles para la mantención de la actividad celular, de tejidos y sistémica de nuestro organismo.

Question 4

Uso de las grasas

Answer 4

Son absorbidas a nivel del tracto gastrointestinal, tendremos los ácidos grasos libres y glicerol, un porcentaje se va a almacenar y otro en un pool de ácidos grasos que van a ser utilizadas en
procesos metabólicos.

Question 5

Qué es un input

Answer 5

Es el ingreso de moléculas energéticas provenientes de la dieta, el traspaso de estas moléculas energéticas a la circulación durante el proceso absortivo, hablando de 2 a 3 horas después del almuerzo.
Después de una comida. También vamos a tener la movilización o liberación de estos reservorios energéticos durante un estado post absortivo, por ejemplo, durante el ayuno, ejercicio prolongado, haremos uso de estas reservas energéticas.

Question 6

Qué obtenemos de las dos vías del imput

Answer 6

Vamos a obtener glucosa, ácidos grasos libres, aminoácidos y cuerpos cetónicos que todos estos pueden ser utilizados en procesos de oxidación de estas moléculas energéticas y vamos a generar ATP.

Question 7

Qué porcentaje corresponden a los distintos usos de la oxidación de las moléculas energéticas

Answer 7

• El 60 % de la oxidación de estas moléculas energéticas va a ser utilizada en la búsqueda de generar temperatura, calor.
• Entre el 60-70 % del 40 % de los nutrientes utilizados se van a utilizar en la mantención metabólica en reposo, y entre un 25- 30% es utilizado en todo lo que es reacciones que involucran movimiento.

Question 8

Cuáles son los nutrientes absorbidos en la vía tracto gastrointestinal

Answer 8

Glucosa galactosa, fructuosa, triglicéridos y aá.

Question 9

Hacia dónde se dirigen los triglicéridos en las rutas metabólicas del proceso absortivo

Answer 9

Viajan al hígado y al tejido adiposo donde van a ser utilizados.

Question 10

Hacia dónde se dirige la glucosa en las rutas metabólicas del proceso absortivo

Answer 10

Destinada al hígado, tejido adiposo, muscular y otros tejidos que van a empezar a utilizar estas moléculas energéticas.
Puede ser utilizada como fuente de energía directa o almacenada como glicógeno.

Question 11

Hacia dónde se dirigen los aminoácidos en las rutas metabólicas (proceso absortivo)

Answer 11

Tienen la primera destinación al hígado y posteriormente a todos los otros tejidos que pudiesen tener un requerimiento de ellos para la síntesis o posteriormente para su utilización en vías de generar moléculas de glucosa, vía gluconeogénesis y cada uno de los tejidos tendrán diferentes procesos.
Pueden ser destinados a la formación de cuerpo cetónicos, síntesis de triglicéridos y almacenados en el tejido adiposo, también se puede utilizar como fuente de energía directo

Question 12

En qué consiste el proceso post-absorción

Answer 12

Es la situación donde necesitamos hacer uso de las reservas energéticas almacenadas, no tenemos ingesta de alimentos, por lo que vamos a hacer uso de proteínas y ácidos grasos

Question 13

Qué ocurre con las proteínas en el proceso post-absortivo

Answer 13

Vamos a empezar hacer uso de las proteínas, buscando degradarlas, generar aá y que estos posteriormente sean utilizados en la forma de generación posterior de glucosa y moléculas energéticas

Question 14

Qué ocurre con el glucógeno en el proceso post-absortivo

Answer 14

También el musculo va a tener glicógeno almacenado, entonces el glicógeno pasa a ser utilizado en forma inmediata; lo mismo ocurre con el glicógeno almacenado en el hígado que va a empezar a ser utilizado para liberar la glucosa.

En el caso del glicógeno en el tejido muscular este es transformado en glucosa, pero es utilizado por el mismo tejido. Lo que si ocurre es que el lactato puede ser redireccionado al hígado para su utilización en procesos de gluconeogénesis, pero el glicógeno va a ser utilizado casi en su totalidad para la mantención del tejido muscular

Question 15

Qué ocurre con el tejido adiposo durante el proceso post- absortivo

Answer 15

Vamos a tener la redistribución, el tejido adiposo comienza a quemarse y a liberar los ac. grasos y el glicerol para la posterior utilización en el proceso de gluconeogénesis y así vamos a hacer uso de nuestros reservorios energéticos en vías de mantener el funcionamiento a nivel fisiológico/celular.

Question 16

Qué elementos son utilizados en el hígado para la producción de glucosa

Answer 16

Piruvato, lactato, glicerol y aá

Question 17

PROCESOS QUE OCURREN EN EL PERIODO
ABSORTIVO

Answer 17

1. La energía es proveída principalmente a partir de carbohidratos.
2. Hay una captación de glucosa por el hígado.
3. Algunos carbohidratos son almacenados como glicógeno en el hígado y en el tejido muscular donde también hay almacenamiento de una proporción mayor de glicógeno, pero mayoritariamente los carbohidratos que están en exceso van a ser utilizados para generar energía y ser almacenados mayoritariamente en el tejido adiposo en forma de grasa.
4. Hay síntesis de proteínas estructurales, pero mayoritariamente los aá en la dieta van a ser utilizados principalmente para convertirse en reservorios de energía en forma de grasa.

Question 18

Entre el tejido muscular y el hígado, cuál almacena más glicógeno

Answer 18

Tejido muscular, este tiene unos 400gr mientras que el hígado puede almacenas hasta unos 100gr

Question 19

PROCESOS QUE OCURREN EN EL PERIODO
POSTABSORTIVO

Answer 19

1. La síntesis de glicógeno, grasas y proteínas se reduce y ocurre una ruptura de la red.
2. La glucosa es formada en el hígado, tanto desde el glicógeno almacenado como por la gluconeogénesis desde el lactato, piruvato, glicerol y aá transmitidos por la sangre. Los riñones también hacen gluconeogénesis durante un ayuno prolongado.
3. La glucosa producida en el hígado (y riñones) es liberada a la sangre, pero si utilización para energía se reduce en el músculo y otros tejidos no neurales.
4. La lipólisis libera ácidos grasos de tejido adiposo a la sangre, y la oxidación de ellos por la mayoría de las células y cetonas producidas por ellos provee la mayoría del suplemento energético del cuerpo.
5. El cerebro continúa usando glucosa, pero también empieza a usar cetonas a medida que aparecen en la sangre. El consumo de glucosa se mantiene para la mantención del SNC que a nivel de cerebro tiene un flujo constante y vamos a utilizar todas las moléculas energéticas que puedan ser utilizadas.

Question 20

Participación de los distintos órganos en la mantención de la glucosa

Answer 20

órganos, de partida vamos a tener toda la redistribución de todas las moléculas energéticas; el glicógeno almacenado a nivel hepático empieza a ser liberado buscando que el cerebro tenga un flujo constante de glucosa (el cerebro también puede usar los cuerpos cetónicos). En el tejido muscular se van a utilizar los reservorios de glicógeno, pero además vamos a tener la liberación de piruvato o lactato, y estos van a ser redireccionados, al igual que ciertos aminoácidos, a la gluconeogénesis que va a ocurrir a nivel hepático. El tejido adiposo también empieza a liberar ác. grasos libres y glicerol que posteriormente van a ser utilizados a nivel hepático buscando la síntesis de glucosa. De esta forma vamos regulando y manteniendo los niveles de glucosa sanguíneos en periodos de ayuno prolongado.

Question 21

Por qué la glucosa producida a partir de glicógeno del hígado puede ser liberada a la sangre y la producida de igual manera en el músculo no

Answer 21

Gracias a que en el hígado encontramos la enzima glucosa-6-fosfatasa que transforma la glucosa-6-forfato en glucosa, y ésta puede pasar al torrente
sanguíneo. Mientras que el músculo no es capaz de liberar la glucosa a la circulación porque no tiene la enzima glucosa-6- fosfatasa, por lo tanto, la glucosa una vez fosforilada no puede salir de este tejido.

Question 22

En la mantención de glucosa en sangre que ocurre con el exceso de glicógeno

Answer 22

El exceso de glicógeno (más de 400 grs) es almacenado como triglicérido, lo que contribuye a la gluconeogénesis.

Question 23

Transportador activo secundario de la glucosa

Answer 23

A nivel del intestino está el transportador SGLT 1 (cotransportador sodio glucosa). También está el SGLT 2 que permite la reabsorción a nivel de los túbulos renales, que evita la reabsorción de glucosa.

Question 24

Transporte de la glucosa en los tejidos por difusión pasiva

Answer 24

En la cara apical y basolateral están los GLUT, que realizan difusión facilitada para permitir su ingreso a la célula.

Question 25

Qué efecto tiene la insulina en los transportadores

Answer 25

Hace que se expresen más transportadores

Question 26

Qué tipo de regulación tienen los niveles de glucosa

Answer 26

El control de los niveles de la glucosa está regulado vía secreción hormonal. Post ingesta de alimentos el páncreas secreta insulina, y en ayuno glucagón.
La insulina promueve la oxidación de glucosa y síntesis de glicógeno, grasas y síntesis proteica. Y el glucagón promueve glicogenolisis, gluconeogenesis y aumento de la cetogénesis.

Question 27

Función del páncreas, sus células y respectivas secreciones

Answer 27

Órgano que tiene una función principalmente endocrina (también exocrina pero menos importante). Tiene los islotes de Langerhans (endocrinos), que son grupos celulares que secretan estas hormonas al torrente sanguíneo.
-Células α secretan glucagón (25%)
-Células D secretan somatostatina (10%)
-Células β secretan insulina y amilina (60%)
-Células PP o F (5%) secretan polipéptido pancreático.

Question 28

La síntesis de insulina incluye la síntesis de:

Answer 28

Preproinsulina, proinsulina y el corte del péptido C (marcador de síntesis hormonal)

Question 29

Sustancias que producen la liberación de insulina

Answer 29

• Glucosa
• Exceso de ácidos grasos y aminoácidos
• Acetilcolina
• Incretinas
  -CCK

Question 30

EFECTO DE LA GLUCOSA EN SECRECIÓN DE INSULINA (esquematice)

Answer 30

La glucosa al aumentar su concentración gatilla un aumento a nivel de las células β del páncreas, teniendo un aumento en la razón ATP/ADP. Por lo tanto, al haber más glucosa las células β del páncreas captan más glucosa, teniendo un aumento en la síntesis de ATP, este aumento del ATP genera un bloqueo del canal rectificador interno de K+, y este cierre genera una depolarización del potencial de membrana que genera apertura de canales de Calcio, generando un aumento de Calcio en el citoplasma y fusionándose las vesículas cargadas con insulina para luego liberarse.

Question 31

Cómo intervienen los ácidos grasos y aminoácidos en la secreción de glucosa

Answer 31

Al tener un exceso de ácidos grasos y aminoácidos se genera un aumento de ATP, por lo tanto, esto también genera una liberación de la insulina con el mismo mecanismo.

Question 32

Cómo la acetilcolina y las incretinas afectan a la secreción de insulina

Answer 32

Por otro lado, la acetilcolina vía receptor muscarínico es capaz de activar a nivel de las células β del páncreas su proteína asociada al Gq, activando la PLC, aumenta el IP3, éste aumenta el Calcio, y esto produce liberación de insulina. Además, las incretinas también generan una liberación de insulina, aumentando el AMPc y activación de PKA (proteína kinasa A).

Question 33

Que efecto tienen la noradrenalina y adrenalina sobre la secreción de insulina

Answer 33

La adrenalina y noradrenalina ejercen un efecto de inhibición de la liberación de insulina asociada al receptor α adrenérgico, se bloquea la AC (adenilato ciclasa), disminuye el AMPc y se inactiva la PKA.