REGRAS DA UNIMED Flashcards

1
Q

QUANTAS SÃO AS REGRAS GERAIS DA UNIMED

A

9

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Q

QUAIS SÃO AS REGRAS GERAIS DA UNIMED

A

A.1: OBRIGATÓRIO CH MÍNIMA POR PELO MENOS 5 ANOS REDE PRÓPRIA E/OU AMPLA, DESDE QUE CUMPRA A CARGA. ( SE NÃO, PAGAR HORAS ALÉM DOS 5 ANOS )

A.2: APÓS APROVADO, DISPONIBILIDADE DE INÍCIO DEVE SER IMEDIATA.

A.3: CUMPRIMENTO DA CARGA HORÁRIA EXCLUSIVAMENTE PELO MÉDICO COOPERADO APROVADO ( NÃO PODE TRANSF PLANTÃO OU ATENDIMENTO E CONTABILIZAR AS HORAS)

A.4: CUMPRIMENTO DESSA CARGA HORÁRIA NÃO RESTRINGE O MÉDICO DE ATUAR EM OUTROS LOCAIS.

A.5: PROIBIDA A COBRANÇA/COMPLEMENTAÇÃO DE HONORÁRIOS MÉDICOS NO PROCEDIMENTOS QUE POSSUEM COBERTURA.

A.6 : LICENÇA DO PERÍODO OBRIGATÓRIO DOS 5 ANOS : INVALIDEZ TEMPORÁRIA, MATERNIDADE, VÍNCULO SOB REGIME CLT COM A COOPERATIVA

A.7 : O PERÍODO DE LICENÇA NÃO COMPUTA PARA O PERÍODO OBRIGATÓRIO DE 5 ANOS , EXCETUANDO-SE : INVALIDEZ TEMPORÁRIA - ATÉ 120 DIAS COM LAUDO DA PERÍCIA | GRAVIDEZ : ATÉ 120 DIAS, INDEPENDENTE DO NUMERO DE GESTAÇÕES | VÍNCULO CLT : PELO TEMPO QUE ESTIVER REGISTRADO COMO EMPREGADO DA UNIMED BH.

A.8 : ABONO DE 20 DIAS CORRIDOS /ANUAL, APÓS 1 ANO DE COOPERAÇÃO. OUTRAS AUSÊNCIAS PODEM OCORRER, MAS NÃO SERÃO ABONADAS.

A.9: OUTRAS REGRAS : ESTATUTO SOCIAL, REGIMENTO INTERNO, DELIBERAÇÕES DE ASSEMBLEIA, CONSELHO DE ADMINISTRAÇÃO E DIRETORIA EXECUTIVA, RESOLUÇÕES DA ANS.

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3
Q

REGRAS ESPECÍFICAS DA UNIMED REDE AMPLA ( CONSULTÓRIO)

A

1) VINCULAR O CONSULTÓRIO A COOPERATIVA CUMPRINDO CRITÉRIOS DE QUALIDADE E TÉCNICOS PRE ESTABELECIDOS E DISPONIBILIZAR O NÚMERO DE CONSULTAS NO AG ONLINE DA UNIMED BH (PODE DIVIDIR EM MAIS DE UM CONSULTÓRIO) - MÍNIMO DE 30 DIAS DE ANTECEDÊNCIA

2) PRAZO DE 30 DIAS A PARTIR DA DATA DA COOPERAÇÃO PARA SOLICITAR VINCULAÇÃO AO CONSULTÓRIO MÉDICO, SOB PENA DE EXCLUSÃO

3) CONTAGEM DA DISPONIBILIDADE DE CONSULTAS SE INICIA APÓS O VÍNCULO DO CONSULTÓRIO SER APROVADO PELA UNIMED BH. ( SE VAGA NAS DUAS REDES, CONTAGEM INICIA APÓS O COOPERADO SER ADMITIDO NA REDE PRÓPRIA)

4) CUMPRIMENTO DA CH É FEITO POR MEIO DA DISPONIBILIZAÇÃO DE CONSULTAS NO AGENDAMENTO ONLINE DA UNIMED , E NÃO PELA PRODUÇÃO.

5) SE HORÁRIO BLOQUEADO OU CANCELADO, NÃO CONTABILIZA NA CARGA HORÁRIA/TEMPO OBRIGATÓRIO.

6) DISPONIBILIZAÇÃO EM OUTRO SISTEMA QUE NÃO O AGENDAMENTO ON LINE DA UNIMED-BH, NÃO CONTABILIZA NAS HORAS DE PERÍODO OBRIGATÓRIO DA VAGA.

7) APURAÇÃO DAS DISPONIBILIZAÇÃO DA CARGA HORÁRIA É MENSAL( TODO TIPO DE CONSULTA). OBS.: MÁXIMO DE 15% DE CONSULTAS DE RETORNO DO TOTAL DE CONSULTAS REALIZADAS NO MÊS PARA FINS DE CUMPRIMENTO DE CARGA HORÁRIA

8) CARGA HORÁRIA EXIGIDA É MENSAL, CONFERÊNCIA SEMESTRAL . SE DESCUMPRIMENTO DE DISPONIBILIDADE, JUSTIFICAR COM O CONSELHO DE ADMINISTRAÇÃO SOB PENA DE EXCLUSÃO.

9) FERIADO: ABONO DE 5 % DAS CONSULTAS DISPONIBILIZADAS POR MÊS PARA CADA FERIADO. EMENDA NÃO ABONA.

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4
Q

REGRAS ESPECÍFICAS REDE PRÓPRIA UNIMED BH

A

1) Novo cooperado: iniciar prontamente suas atividades e disponibilizar consultas para agendamento on-line.

2) Contagem da CH da vaga pelo período de 5 mínimo de 5 anos se iniciar após a admissão na Rede Própria

3) Apuração mensal : todo tipo de consulta. Consultas de retorno com máximo de 15% do volume toda para fins de contabilização da CH. ENCAIXE solicitado serão contabilizados.
4) Carga horária exigida é mensal com acompanhamento semestral ( idem rede ampla).
5) Se o cooperado não cumprir a CH mensal, reposição será será combinada com liderança local conforme disponibilidade e necessidade do local.
6) Procedimento realizado ambulatorialmente não contabiliza para cumprimento da carga horária, visto que edital solicita disponibilização de consultas.
7) Fechamento das unidades devido a feriado : o número de consultas que seriam disponibilizadas , contará para fins de cumprimento da carga horária mínima .

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5
Q

REGRAS ESPECÍFICAS DA REDE PRÓPRIA PARA CONSULTAS ON-LINE

A

1) Início imediato das atividades
2) Contagem do período mínimo e carga horária se iniciam após o cooperado ser admitido para atuação em tal vaga
3) Após 2 anos de cumprimento da carga horária mínima, contabilização será feita da seguinte forma:
- Noturnos de SEGUNDA À QUINTA FEIRA: 1 plantão = 1,2 plantão
- SEXTA FEIRA NOITE , SÁBADO E DOMINGO : 1 plantão = 1,5 plantão
- Demais, sem modificação.

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6
Q

REGRAS UNIMED REDE PRÓPRIA PLANTÃO

A

1) Início imediato
2) Tempo de 5 anos contados a partir da admissão na unidade para atuação
3) Após 2 anos de realização da carga horária, contabilização é feita da seguinte maneira :
- NOTURNOS 2a a 6a feira : 1 plantão = 1,2 plantão
- Sexta noite, sábados e domingos : 1 plantão = 1,5 plantão
- Demais dias : 1 plantão = 1 plantão

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7
Q

REGRAS DE FUNCIONAMENTO REDE PRÓPRIA

A

1) Plantões : 6 ou 12 horas. Passagem plantão presencial.
2) Centros de promoção a saúde ( agenda) : Turnos de 3 ou 4 horas. Liberar o consultório pro colega que o sucede.
3) Pontualidade é primordial e é item decisório para continuidade
4) Cordialidade é fundamental. Monitoramento via NPS é contínua ( manifestações positivas e negativas)
5) Todo corpo clínico recebe o resultado das unidades. Resultado do NPS é enviado para cada médico, com possibilidade de apuração e resolução das questões apontadas
6) Diretores/coordenadores de Unidade: responsáveis por plano de ação quando NPS negativo.
7) Experiência do cliente é fundamental para a cooperativa. Deve-se responder no prazo determinado as pesquisas de opinião solicitadas pelo Coordenador médico do setor.
8) Comportamento não esperado ou falta de cordialidade : comunicação formal ao médico pela Coordenação do Setor podendo ser advertência, afastamento da escala/turno por 30 dias ( Conforme normas de regimento interno) . Pode deixar de compor escala/turno a critério do Diretor Técnico.
9) Sustentabilidade de UNIMED BH depende diretamente da satisfação dos clientes. Engajamento de todos é fundamental para atingir metas.

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8
Q

REGRAS DE ATUAÇÃO DOS PROFISSIONAIS

A

1) Exercer atividades de forma ética
2) Seguir regras quanto ao número mínimo de atendimento/hora
3) Seguir orientações de boas práticas
4) Seguir recomendações do código de ética
5) Seguir orientações dos protocolos assistenciais da cooperativa

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9
Q

DIREITOS DOS PROFISSIONAIS NA UNIDADE

A

1) Trabalhar em ambiente de cordialidade e respeito
2) Usar roupa privativa e EPI ( fornecidos pelo hospital) nos setores determinados pela CCIH
3) Ser remunerado de acordo com a atividade exercida com cronograma e datas previamente estabelecidas
4) Ter acesso ao conteúdo de pesquisas de opiniões que tenha sido citado.

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10
Q

DEVERES DOS PROFISSIONAIS NA UNIDADE

A

1) Respeitar normas administrativas
2) Respeitar escalas com pontualidade ( início e término de jornada)
3) Conhecer e trabalhar conforme protocolos clínicos vigentes para cada especialidade
4) Utilizar equipamentes, instrumentos e materiais conforme as normas
5) Seguir normas de segurança
6) Manter, elaborar, manter atualizado e assinado eletronicamente o prontuário eletrônico dos pacientes.
7) Respeito aos demais profissionais da saúde, clientes e colaboradores.
8) Atender clientes da cooperativa sem discriminação
9) Prestar primeiros socorros aos pacientes que cheguem a unidade em caráter emergencial, mesmo que não sejam clientes da cooperativa.
10) Colaborar com comissões específicas
11) Colaborar com colegas e demais profissionais da saúde
12) Restringir sua prática à sua área, exceto em situações de emergência.
13) Assiduidade nas reuniões científicas e administrativas do corpo clínico
14) Colaborar na obtenção de qualificações ( Acreditações)

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11
Q

DEVERES MÉDICOS ( SISTEMA DE AGENDA)

A

1) Troca de horário de atendimento : MÍNIMO de 60 DIAS de antecedência ( Conforme disponibilidade de consultório e inexistência de clientes agendados no horário original)

2) Bloqueio de agenda : MÍNIMO 60 DIAS de antecedência ( Se ultrapassar o período equivalente 1/12 do número total dos horários de atendimento no ano, agenda extra compensatória deverá ser aberta. Descumprimento tem consequências conforme regimento Interno )

3) Bloqueio de horário de urgência : doença própria ou familiar COM comprovação

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12
Q

DIREITO DE DESLIGAMENTO ( REDE PRÓPRIA)

A

1) Comunicado por escrito ao Coordenador médico, MÍNIMO 30 DIAS de antecedência, com data pretendida de desligamento ( cumprir plantões e agendas no período até desligamento).
2) Se não fizer o comunicado : 2 anos impossibilitado de ingressar nos serviços próprios da cooperativa ( exceto quando dispensado do prazo regimental pelo responsável técnico da unidade que foi desligado).

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13
Q

VEDADO AO PROFISSIONAL

A

1) Falar ao telefone em áreas comuns aos pacientes ( sala cirúrgicas, recuperação pós anestésica e outros)
2) Repassar notícias de pacientes pelo telefone
3) Comércio de mercadorias dentro do setor
4) Receber representantes de laboratórios na unidade
5) Sair da unidade com vestimenta do setor ( conjunto privativo)
6) Descumprir regras

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14
Q

QUAL O TEMPO MÍNIMO A SER CUMPRIMIDO NA REDE UNIMED

A

5 ANOS : cumprindo CARGA HORÁRIA MÍNIMA na rede própria e/ou ampla , DESDE QUE CUMPRA A CARGA - SENÃO, PAGAR HORAS ALÉM DOS 5 ANOS.

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15
Q

QUAL A PORCENTAGEM MÁXIMA DE CONSULTAS DE RETORNO QUE PODEM EXISTIR PARA CONTABILIZAÇÃO DE CH MENSAL ?

A

15 % ( IDEM NA PRÓPRIA E AMPLA)

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16
Q

QUAL O PRAZO PARA SOLICITAR BLOQUEIO E TROCA DE AGENDAS ?

A

MÍNIMO DE 60 DIAS DE ANTECEDÊCIA

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17
Q

QUAL O PRAZO PARA SOLICITAR VINCULAMENTO DO CONSULTÓRIO JUNTO A UNIMED ?

A

30 DIAS APÓS A DATA DA COOPERAÇÃO, SOB PENA DE EXCLUSÃO.

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18
Q

QUAL O NÚMERO DE DIAS PODEM SER ABONADOS COMO RECESSO DA CARGA HORÁRIA E PERÍODO MÍNIMO A SER CUMPRIDO?

A

20 DIAS CORRIDOS /ANUALMENTES, APÓS 1 ANO DE COOPERAÇÃO.
OUTRAS AUSÊNCIAS PODEM OCORRER, MAS NÃO SERÃO ABONADAS.

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19
Q

QUAIS LICENÇAS MÉDICAS COMPUTAM PARA O PERÍODO DE ATUAÇÃO OBRIGATÓRIO ( 5 ANOS)?

A

INVALIDEZ TEMPORÁRIA - ATÉ 120 DIAS COM LAUDO DA PERÍCIA

GRAVIDEZ - ATÉ 120 DIAS, INDEPENDENTE DO NUMERO DE GESTAÇÕES

VÍNCULO CLT : PELO TEMPO QUE ESTIVER REGISTRADO COMO EMPREGADO DA UNIMED BH.

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20
Q

O CUMPRIMENTO DA CARGA HORÁRIA MÍNIMA PODE SER REALIZADO POR OUTRO MÉDICO ?

A

NÃO. É INTRANSFERÍVEL QUALQUER PLANTÃO OU AGENDA.

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21
Q

É PERMITIDA COMPLEMENTAÇÃO OU COBRANÇA DE PROCEDIMENTOS COBERTOS PELA UNIMED?

A

NÃO.

22
Q

QUAL PORCENTAGEM DE ABONO NOS FERIADOS NA REDE AMPLA ( CONSULTÓRIO) ?

A

ABONO DE 5 % DO VOLUME PREVISTO DAS CONSULTAS DISPONIBILIZADAS POR MÊS PARA CADA FERIADO. ( MÊS COM MAIS DE UM FEIRADO , POR EXEMPLO)

EMENDA NÃO ABONA.

23
Q

CUMPRIMENTO DA CARGA HORÁRIA NA REDE AMPLA É CONTABILIZADO POR QUAL MEIO?

A

DISPONIBILIZAÇÃO DE CONSULTAS NO AGENDAMENTO ONLINE DA UNIMED , E NÃO PELA PRODUÇÃO.

NÃO HÁ DESCUMPRIMENTO EM CASO DE ABERTURA DE AGENDA SEM QUE OCORRAM AGENDAMENTOS EFETIVOS.

24
Q

DISPONIBILIZAÇÃO DE CONSULTA EM OUTRO MEIO, QUE NÃO O AGENDAMENTO ONLINE, CONTABILIZAM CARGA HORÁRIA?

A

NÃO.

25
Q

HORÁRIO BLOQUEADO/CANCELADO PELO COOPERADO . O QUE MUDA NA CARGA HORARIA A SER CUMPRIDA?

A

NÃO CONTABILIZA PARA CUMPRIMENTO DE CARGA HORÁRIA

26
Q

QUAL A PERIODICIDADE DE APURAÇÃO E ACOMPANHAMENTO FEITO PELA UNIMED DA DISPONIBILIZAÇÃO DA CARGA HORÁRIA ?

A

SEMESTRAL.

27
Q

CARGA HORÁRIA É CONTABILIZADA COM QUE FREQUÊNCIA?

A

MENSAL

28
Q

POLÍTICA DE GOVERNANÇA CLÍNICA

A
  • DESEMPENHO MÉDICO É ACOMPANHADO PELO COORDENADOR MÉDICO DO SETOR E GERENTE ASSINTENCIAL/DIRETOR TÉCNICO
  • FORMALIZAÇÃO DO DESEMPENHO INDIVIDUAL É REALIZADA A PARTIR DO FEEDBACK ESTRUTURADO ( METODOLOGIA)
  • TRÊS FEEDBACKS NEGATIVOS SEQUENCIAIS ( INDEPENDENTE DO MOTIVO) = DESCUMPRIMENTO DE CONDIÇÃO DE PERMANÊNCIA NA UNIDADE = RETIRADA DO PROFISSIONAL DA ESCALA E TURNO DE TRABALHO)
29
Q

SEQUÊNCIA DE FEED BACKS NEGATIVOS PODEM ACARRETAR RETIRADA DO PROFISSIONAL DA ESCALA OU TURNO?

A

SIM.

30
Q

QUAL O NÚMERO DE FEEDBACKS NEGATIVOS QUE IMPLICA EM RETIRADA DO MÉDICO DA ESCLADA/TURNO DE TRABALHO?

A

SEQUÊNCIA DE TRÊS ( INDEPENDENTE DO MOTIVO)

31
Q

QUAL A FORMALIZAÇÃO DA AVALIAÇÃO DO DESEMPENHO MÉDICO INDIVIDUAL?

A

FEEDBACK ESTRUTURADO

32
Q

QUEM ACOMPANHA A AVALIAÇÃO DO DESEMPENHO MÉDICO ?

A

COORDENADOR MÉDICO DO SETOR E GERENTE ASSISTENCIAL ADMINSITRATIVO/DIRETOR TÉCNICO

33
Q

SOBRE O QUE FALA A POLÍTICA DE GOVERNANÇA ?

A

AVALIACÃO DO DESEMPENHO MÉDICO, FORMALIZAÇÃO DO MESMO POR FEEDBACK ESTRUTURADO E PUNIÇÕES CABÍVEIS A PARTIR DE FEED BACKS NEGATIVOS.

34
Q

QUAIS NORMAS E PROTOCOLOS OS MEMBROS DO CORPO CLÍNICO DEVEM SEGUIR:

A

AQUELAS CONTIDAS NAS :
- REGRAS DA UNIMED
- AS DA UNIDADE
- REGIMENTO INTERNO DO CORPO CLÍNICO
- ESTATUTO SOCIAL
- REGIMENTO INTERNO DA COOPERATIVA
- CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA
- NORMAS PUBLICADAS PELO CFM.

35
Q

COMO É A CONTABILIZAÇÃO DE FERIADO PARA FINS DE CUMPRIMENTO DE CARGA HORÁRIA NA REDE PRÓPRIA?

A

SE A UNIDADE FECHADA = CONSULTAS QUE SERIAM DISPONIBILIZADAS , CONTABILIZAM PARA FINS DE CUMPRIMENTO DE CARGA HORÁRIA.

36
Q

É PERMITIDO REPASSAR NOTÍCIS DE PACIENTES PELO TELEFONE? ( REDE PRÓPRIA)

A

NÃO!

37
Q

COMÉRCIO DE MERCADORIAS É PERMITIDO NAS UNIDADES DA REDE PRÓPRIA?

A

NÃO

38
Q

É PERMITIDA A VISITA DE REPRESENTANTES DE LABORATÓRIO NAS UNIDADES ( REDE PRÓPRIA)?

A

NÃO

39
Q

É PERMITIDO SAIR DA UNIDADE DA REDE PRÓPRIA COM VESTIMENTA DO SETOR QUE ATUA ( CONJUNTO PRIVATIVO)?

A

NÃO

40
Q

É PERMITIDO FALAR AO TELEFONE NAS ÁREAS COMUNS AOS PACIENTES ( SRA, SALA CIRÚRGICA E OUTRAS)?

A

NÃO

41
Q

DIAS DE ANTECEDÊNCIA PARA SOLICITAR DESLIGAMENTO ( REDE PRÓPRIA)

A

30 DIAS

42
Q

COMO DEVE SER O COMUNICADO DE DESLIGAMENTO REDE PRÓPRIA?

A

COMUNICADO POR ESCRITO AO COORDENADOR MÉDICO

TER A DATA PRETENDIDA DE DESLIGAMENTO

43
Q

É NECESSÁRIO CUMPRIR PLANTÕES E AGENDAS APÓS COMUNICAR O DESLIGAMENTO ?

A

SIM!

DEVE-SE CUMPRIR PLANTÕES E AGENDAS DURANTE O PERÍODO DO COMUNICADO ATÉ A DATA PREVISTA DE DESLIGAMENTO.

44
Q

QUAL O PRAZO DE INÍCIO PARA ATUAÇÃO APÓS A APROVAÇÃO NA PROVA?

A

DEVE SER IMEDIATA.

45
Q

CUMPRINDO A CARGA HORÁRIA SOLICITADA, O MÉDICO PODE TRABALHAR EM OUTROS LOCAIS?

A

SIM. CONTRATO NÃO É DE EXCLUSIVIDADE

46
Q

SOBRE A REDE AMPLA : É PERMITIDO VINCULAR MAIS DE UM LOCAL PARA ATENDIMENTO DA UNIMED?

A

SIM. DESDE QUE RESPEITADO O PRAZO DE SOLICITAÇÃO ( MÍNIMO DE 30 DIAS DE ANTECEDÊNCIA)

47
Q

SOBRE OS DEVERES MÉDICOS NA UNIDADE :

O MÉDICO DEVE PRESTAR SOCORRO AOS PACIENTES QUE CHEGUEM A UNIDADE EM CARÁTER EMERGENCIAL, MESMO QUE NÃO SEJAM CLIENTES DA COOPERATIVA.

A

VERDADEIRO!

48
Q

OS MÉDICOS DEVEM RESTRINGIR SUA PRÁTICA À SUA ÁREA, EXCETO EM SITUAÇÕES DE EMERGÊNCIA.

A

VERDADEIRO.

49
Q

O MÉDICO DEVE COOPERAR NAS OBTENÇÕES DAS QUALIFICAÇÕES / CERTIFICAÇÕES

A

VERDADEIRO

50
Q

A ASSIDUIDADE NAS REUNIÕES CIENTÍFICAS E ADMINISTRATIVAS DO CORPO CLÍNICO NÃO É DEVER MÉDICO.

A

FALSO.

ASSIDUIDADE EM TAIS SITUAÇÕES É DEVER MÉDICO !