Região mamária

Question 1

Quais são as três aplicações para USG de mama?

Answer 1

Screening primário (pacientes que n podem fazer mamografia)
Screening secundário (follow up da mamografia)
Diagnóstico

Question 2

A USG de mama é o exame padrão ouro para rastreamento de câncer de mama?

Answer 2

Não, seu no rastreamento de câncer de mama ainda está sendo estudado, não sendo o exame de escolha inicial.

Question 3

O USG de mama também pode ser usado para fazer avaliação linfonodal na região axilar?

Answer 3

Sim

Question 4

Quais são as zonas mamárias na USG?

Answer 4

Zona subcutânea
Fáscia Mamária Anterior 
Zona Mamária 
Fáscia Mamária Posterior 
Zona Retromamária

Question 5

Quais são as vantagens de USG de mama? (3)

Answer 5

Pode ser usado em jovens (<20 anos)
Não usa radiação
Visualiza lesões em zonas cegas

Question 6

Quais são as desvantagens para USG de mama? (4)

Answer 6

Não detecta pequenos cânceres invasivos impalpáveis
Operador-dependente
Não substitui a mamografia em pacientes idosas
Método complementar

Question 7

Site 4 indicações para USG de mama.

Answer 7

Pesquisa de nódulos palpáveis
Guiar PAAF (punção aspirativa por agulha fina)
Distinguir cistos de nódulos sólidos
Massa palpável não visualizada em mamografia

Além disso: massa detectada em mamografia de natureza indeterminada, mulheres de alto risco que n podem fzr RM, pacientes com mamografia negativa e mama densa

Question 8

O que é uma mamografia?

Answer 8

É a radiografia das mamas em que o tecido mamário é espalhado através da compreensão.

Question 9

O que é preciso para a realização da mamografia?

Answer 9

Aparelho específico e pás de compressão

Question 10

Quais são as principais incidências de uma mamografia?

Answer 10

Médio-lateral-oblíqua (MLO) -> maior quantidade de tecido mamário
Crânio-caudal

Question 11

Como se faz a interpretação da mamografia em 4 passos?

Answer 11

Luz do ambiente deve estar desligada
Todo o parênquima deve ser analisado
Parênquima se apresenta com densidade média
Tecido adiposo se apresenta radiotransparente

Question 12

Quais são as limitações para mamografia?

Answer 12

Dificuldade do posicionamento

Natureza do parênquima da mama (tecido glandular mamário é substituído por gordura em mulheres mais velhas)

Question 13

O que é BI-RADS (breast imaging reporting and data system)?

Answer 13

É a classificação padronizada e utilizada em todo o mundo para descrever a natureza dos achados na mamografia e indicar a conduta a ser tomada

Question 14

Indique o que significa BI-RADS 0,1 e 2.

Answer 14

0: necessidade de avaliação radiológica adicional
1: sem achados
2: achado benigno

Question 15

Indique o que significa BI-RADS 3, 5 e 6

Answer 15

3: Provavelmente benigno - follow up em 6 meses
5: Altamente suspeita (>95%)
6: Biópsia conhecida, CA comprovado

Question 16

Indique o que significa BI-RADS 4

Answer 16

Anormalidade suspeita, considera-se biópsia:

4a: 2-10% de risco de malignidade
4b: 10-50% de risco de malignidade
4c: 50-95% de risco de malignidade

Question 17

Como é a mamografia masculina?

Answer 17

segue modelo de BI-RADS
não é feita como rastreamento
Recomendações de conduta diferem das mulheres

Question 18

Verdadeiro ou Falso. A tomossíntese permite a obtenção de imagens de forma tridimensional e aumenta a taxa de detecção de câncer de mama.

Answer 18

Verdadeiro

Question 19

Quais são as indicações para mamografia? (4)

Answer 19

Rastreamento de câncer de mama
Diagnóstico de massas palpáveis
Primeiro exame em pacientes com mais de 40 anos (SBM) ou mais de 50 anos (MS)
Deve ser feita antes de qualquer intervenção na mama

Question 20

Quais as contraindicações para mamografia e tomossíntese?

Answer 20

Mulheres com menos de 20 anos

Mulheres grávidas

Question 21

Por que a RM de mama é um exame que precisa ser bem indicado e não é usado para a população em geral?

Answer 21

pois é mais cara que a mamografia e possui altas taxas de falsos positivos.

Question 22

Site 4 indicações de RM de mamas

Answer 22

Avaliação da glândula mamária para rastreamento de lesões inconclusivas à mamografia e à USG
Planejamento cirúrgico
Avaliação pré e/ou pós quimioterapia neoadjuvante
Avaliação da integridade dos implantes mamários

Question 23

Qual é a técnica de RM de mama em 4 passos?

Answer 23

É realizada entre o 6º e o 17º dia do ciclo menstrual
Devem ser obtidas imagens bilaterais
Devem ser adquiridas imagens no plano axial ou sagital ou uma combinação dos dois
Paciente em decúbito ventral

Question 24

Como interpretar uma lesão benigna na RM de mama?

Answer 24

Margens regulares

Septações completas que captam pouco ou nenhum contraste

Question 25

Como interpretar uma lesão maligna de RM de mama?

Answer 25

Bordas espiculadas ou irregulares

Captação de contraste regional ou ductal

Question 26

É possível visualizar ruptura de implantes mamários na RM de mama?

Answer 26

SIM