Região mamária Flashcards
Quais são as três aplicações para USG de mama?
Screening primário (pacientes que n podem fazer mamografia)
Screening secundário (follow up da mamografia)
Diagnóstico
A USG de mama é o exame padrão ouro para rastreamento de câncer de mama?
Não, seu no rastreamento de câncer de mama ainda está sendo estudado, não sendo o exame de escolha inicial.
O USG de mama também pode ser usado para fazer avaliação linfonodal na região axilar?
Sim
Quais são as zonas mamárias na USG?
Zona subcutânea Fáscia Mamária Anterior Zona Mamária Fáscia Mamária Posterior Zona Retromamária
Quais são as vantagens de USG de mama? (3)
Pode ser usado em jovens (<20 anos)
Não usa radiação
Visualiza lesões em zonas cegas
Quais são as desvantagens para USG de mama? (4)
Não detecta pequenos cânceres invasivos impalpáveis
Operador-dependente
Não substitui a mamografia em pacientes idosas
Método complementar
Site 4 indicações para USG de mama.
Pesquisa de nódulos palpáveis
Guiar PAAF (punção aspirativa por agulha fina)
Distinguir cistos de nódulos sólidos
Massa palpável não visualizada em mamografia
Além disso: massa detectada em mamografia de natureza indeterminada, mulheres de alto risco que n podem fzr RM, pacientes com mamografia negativa e mama densa
O que é uma mamografia?
É a radiografia das mamas em que o tecido mamário é espalhado através da compreensão.
O que é preciso para a realização da mamografia?
Aparelho específico e pás de compressão
Quais são as principais incidências de uma mamografia?
Médio-lateral-oblíqua (MLO) -> maior quantidade de tecido mamário
Crânio-caudal
Como se faz a interpretação da mamografia em 4 passos?
Luz do ambiente deve estar desligada
Todo o parênquima deve ser analisado
Parênquima se apresenta com densidade média
Tecido adiposo se apresenta radiotransparente
Quais são as limitações para mamografia?
Dificuldade do posicionamento
Natureza do parênquima da mama (tecido glandular mamário é substituído por gordura em mulheres mais velhas)
O que é BI-RADS (breast imaging reporting and data system)?
É a classificação padronizada e utilizada em todo o mundo para descrever a natureza dos achados na mamografia e indicar a conduta a ser tomada
Indique o que significa BI-RADS 0,1 e 2.
0: necessidade de avaliação radiológica adicional
1: sem achados
2: achado benigno
Indique o que significa BI-RADS 3, 5 e 6
3: Provavelmente benigno - follow up em 6 meses
5: Altamente suspeita (>95%)
6: Biópsia conhecida, CA comprovado
Indique o que significa BI-RADS 4
Anormalidade suspeita, considera-se biópsia:
4a: 2-10% de risco de malignidade
4b: 10-50% de risco de malignidade
4c: 50-95% de risco de malignidade
Como é a mamografia masculina?
segue modelo de BI-RADS
não é feita como rastreamento
Recomendações de conduta diferem das mulheres
Verdadeiro ou Falso. A tomossíntese permite a obtenção de imagens de forma tridimensional e aumenta a taxa de detecção de câncer de mama.
Verdadeiro
Quais são as indicações para mamografia? (4)
Rastreamento de câncer de mama
Diagnóstico de massas palpáveis
Primeiro exame em pacientes com mais de 40 anos (SBM) ou mais de 50 anos (MS)
Deve ser feita antes de qualquer intervenção na mama
Quais as contraindicações para mamografia e tomossíntese?
Mulheres com menos de 20 anos
Mulheres grávidas
Por que a RM de mama é um exame que precisa ser bem indicado e não é usado para a população em geral?
pois é mais cara que a mamografia e possui altas taxas de falsos positivos.
Site 4 indicações de RM de mamas
Avaliação da glândula mamária para rastreamento de lesões inconclusivas à mamografia e à USG
Planejamento cirúrgico
Avaliação pré e/ou pós quimioterapia neoadjuvante
Avaliação da integridade dos implantes mamários
Qual é a técnica de RM de mama em 4 passos?
É realizada entre o 6º e o 17º dia do ciclo menstrual
Devem ser obtidas imagens bilaterais
Devem ser adquiridas imagens no plano axial ou sagital ou uma combinação dos dois
Paciente em decúbito ventral
Como interpretar uma lesão benigna na RM de mama?
Margens regulares
Septações completas que captam pouco ou nenhum contraste
Como interpretar uma lesão maligna de RM de mama?
Bordas espiculadas ou irregulares
Captação de contraste regional ou ductal
É possível visualizar ruptura de implantes mamários na RM de mama?
SIM
