Região Inguinal Flashcards
Qual a extensão da região inguinal?
Entre a EIAS e o tubérculo púbico
O que é o gubernáculo masculino?
Trato fibroso que une o testículo primitivo à parede anterolateral do abdome no local do futuro anel profundo inguinal
O que é o processo vaginal?
Um divertículo peritoneal
Qual o papel do processo vaginal na embriologia masculina?
Conduzir as fibras musculares e fáscias da parede anterolateral do abdome ao entrar no escroto primitivo
O que é o gubernáculo feminino?
Cordão fibroso que une o ovário e o útero primitivo ao lábio maior do pudendo em desenvolvimento
O que faz o processo vaginal na embriologia feminina?
Atravessa a fáscia transversal no local do anel inguinal profundo, formando o canal inguinal, e se projeta para o lábio maior do pudendo em desenvolvimento
O que representa o gubernáculo feminino no período pós-natal?
Ligamentos útero-ovárico e redondo do útero
Porque os ovários não migram para a região inguinal?
Por causa dos ligamentos que garantem a sua fixação
Quais são os limites da região inguinal?
SUPERFICIAIS
SUPERIOR: Linha perpendicular anterior que sai da EIAS (espinha ilíaca anterossuperior) até a linha mediana infraumbilical, formando um ângulo reto com o limite medial
INFERIOR OU INFEROLATERAL: Ligamento inguinal, que parte da EIAS até o tubérculo púbico;
MEDIAL: Linha mediana ou linha alba/branca infraumbilical.
PROFUNDO
PERITÔNIO PARIETAL (REGIÃO ABDOMINAL)
Quais são os planos de acesso cirúrgico da região inguinal?
Pele Tela subcutânea Fáscia de revestimento do M. oblíquo externo Plano Muscular Fáscia transversal Tecido extraperitoneal Peritônio parietal
Quais estruturas fazem parte da região pararretal da região inguinal?
M. oblíquo externo do abdome
M. oblíquo interno do abdome
M. transverso do abdome
Quais estruturas fazem parte da região retal da região inguinal?
Bainha do M. reto do abdome
M. reto do abdome
M. piramidal (mais inferiormente)
Como é dividido a bainha do reto?
3/4 superiores
1/4 inferior
Linha arqueada
Como é dividido os 3/4 superiores da bainha do reto?
Em lâminas anterior e posterior
O que forma a lâmina anterior dos 3/4 superiores da bainha do reto?
Aponeurose do M. oblíquo externo
Lâmina anterior da aponeurose do M. oblíquo interno
O que forma a lâmina posterior dos 3/4 superiores da bainha do reto?
Lâmina posterior da aponeurose do M. Oblíquo Interno
Aponeurose do M. Transverso do Abdome
Como é dividido o 1/4 inferior da bainha do reto?
Em lâminas anterior e posterior
O que forma a lâmina anterior do 1/4 inferior da bainha do reto?
Aponeurose dos Mm. Oblíquos externo e interno e transverso do abdome
O que forma a lâmina posterior do 1/4 inferior da bainha do reto?
Fáscia transversal
O que é a linha arqueada da bainha do reto?
A transição da parede aponeurótica dos ¾ superiores para o ¼ inferior
O que encontramos na tela subcutânea da região inguinal?
Fáscia de Camper e de Scarpa
O que está presente na fáscia de Camper?
O panículo adiposo do abdome
O que está presente na fáscia de Scarpa?
Tecido membranáceo
Qual a continuação da fáscia de Scarpa?
Se continua inferiormente como fáscia perineal superficial (fáscia de Colles)
Como é dividia a irrigação arterial na região inguinal?
Em artérias superficiais e profundas
Onde se localiza a vascularização e inervação da região inguinal?
Entre a tela subcutânea e a fáscia de revestimento do M. oblíquo externo
Quais são as artérias superficiais da região inguinal? são ramos de quem?
Circunflexa ilíaca superficial
Pudenda externa superficial
Epigástrica superficial
Ramos da artéria femoral
Quais são as artérias profundas da região inguinal? são ramos de quem?
Circunflexa ilíaca profunda
Epigástrica profunda
Ramos da artéria ilíaca externa
Onde as veias superficiais da região inguinal tributam?
V. safena magna
Quem inerva a região inguinal?
NERVOS SUPERFICIAIS Intercostais inferiores Subcostal Ilioinguinal (L1) Iliohipogástrico (L1) NERVO PROFUNDO Ramo genital do N. genitofemoral
O que forma a região extraperitoneal da região inguinal?
Tecido extraperitoneal e peritônio parietal
O que possuímos na região extraperitoneal da região inguinal?
Espaço de Bogros Prega umbilical mediala Pregas umbilicais mediais Pregas umbilicais laterais Fossas inguinais
O que tem no espaço de Bogros?
Fáscias de Richet e de Cloquet
Quais as características da fáscia de Richet?
Camada mais gordurosa
Mais próxima da fáscia transversal
Quais as características da fáscia de Cloquet?
Camada mais laminar
Mais próxima do peritônio parietal
O que é a prega umbilical mediana? Onde ela se localiza?
Cordão fibroso, vestígio embriológico do úraco
Linha mediana
O que são as pregas umbilicais mediais? Como são formados?
Cordões fibrosos bilaterais
Gerados a partir das artérias umbilicais obliteradas
Como são formadas as pregas umbilicais laterais
Pelos vasos epigástricos inferiores
Por onde passam os vasos epigástricos inferiores?
Inferiormente ao anel inguinal profundo
O que é o úraco? Onde ele está ligado?
Resultado da contração e obliteração do alantoide
Do ápice da bexiga até a cicatriz umbilical
Qual o local mais comum de hérnias inguinais indiretas?
Fossa inguinal lateral
Qual o local mais comum de hérnias inguinais diretas?
Fossa inguinal medial
Onde se localiza a fossa inguinal lateral?
Lateralmente a prega umbilical lateral
Onde se localiza a fossa inguinal medial?
Entre as pregas umbilicais medial e lateral
Como também pode ser chamada a fossa inguinal medial?
Trígono inguinal (triângulo de Hesselbach) ou fosseta posterior
Onde se localiza a fossa supravesical?
Entre as pregas umbilicais mediana e medial
O que pode ser formado na fossa supravesical?
Hérnias supravesicais
Quais são os limites do trígono de Hesselbach?
INFERIOR: ligamento inguinal
MEDIAL: margem lateral do M. reto do abdome
LATERAL: vasos epigástricos inferiores
O que se localiza na fossa inguinal lateral?
O anel inguinal profundo
O que o ligamento inguinal e trato iliopúbico formam juntos?
Retináculo bilaminar na articulação do quadril
O que é o orifício de miopectíneo?
Área de fraqueza inata do corpo
Local que pode ocorrer hérnias inguinais diretas, indiretas e femorais
Como o ligamento inguinal também pode ser chamado?
Ligamento de Poupart
Qual a extensão do ligamento inguinal?
Da EIAS até o tubérculo púbico
O que é o ligamento inguinal?
Faixa densa que constitui a parte inferior extrema da aponeurose do M. oblíquo externo
Quais podem ser as outras fixações mediais do ligamento inguinal?
Crista púbica
Linha pectínea do púbis (crista pectínea)
Aponeurose do M. oblíquo externo contralateral
O que a fixação na crista púbica forma?
Ligamento lacunar
Do que o ligamento lacunar faz parte?
Do limite medial do espaço subinguinal
O que a fixação na crista pectínea forma?
O ligamento pectíneo (de Cooper)
O que a fixação na aponeurose do m. oblíquo externo contralateral forma?
O ligamento inguinal reflexo (de Colles)
O que é o trato iliopúbico?
A margem inferior espessa da fáscia transversal
Qual a função do trato iliopúbico?
Reforça a parede posterior e o assoalho do canal inguinal
Une as estruturas que atravessam o espaço subinguinal
Como o trato iliopúbico se dispõe?
Profundamente e paralelamente ao ligamento inguinal
Como o trato iliopúbico pode ser chamado?
Ligamento de Thomson
O que é o canal inguinal?
Passagem que segue em direção inferomedial da parede anterolateral
Onde se situa o canal inguinal?
Paralela e superiormente à metade medial do ligamento inguinal
Qual o conteúdo principal do canal inguinal?
Funículo espermático: em homens
Ligamento redondo do útero: em mulheres
Nervo ilioinguinal: ambos os sexos
O que forma o anel inguinal superficial?
A divisão que ocorre nas fibras do M. oblíquo externo
Onde ocorre a divisão das fibras do M. oblíquo externo?
Superolateral ao tubérculo púbico
O que forma os limites do anel inguinal superficial?
Os pilares da aponeurose do M. oblíquo externo
Qual o limite posterior do anel inguinal superficial?
O pilar posterior
Qual o limite medial do anel inguinal superficial?
O pilar medial
Qual o limite lateral do anel inguinal superficial?
O pilar lateral
O que corresponde ao pilar posterior?
Ligamento inguinal reflexo
Onde está fixado o pilar medial?
Na crista ilíaca
Onde está fixado o pilar lateral?
No tubérculo púbico
O que são as fibras intercrurais?
Fibras oriundas da fáscia do oblíquo externo e sua aponeurose
Qual a função das fibras intercrurais?
Evitar o afastamento dos pilares.
Funcionam como limite anterior do anel inguinal superficial
Onde está localizado o anel inguinal profundo?
Superiormente à região intermediária do ligamento inguinal e lateralmente à artéria epigástrica inferior
O que forma o revestimento interno do anel inguinal profundo?
A fáscia transversal
Quais os limites do anel inguinal profundo?
MEDIAL: vasos epigástricos inferiores ou ligamento interfoveolar (de Hesselbach)
RESTANTE: peritônio parietal
Como os limites do canal inguinal são divididos?
Parede anterior
Parede posterior
Parede superior (teto)
Parede inferior (assoalho)
Quais estruturas temos na parede anterior do canal inguinal?
Aponeurose do M. oblíquo externo
Fibras do M. oblíquo interno na sua parte lateral
Quais estruturas temos na parede posterior do canal inguinal?
Fáscia transversal Tecido extraperitoneal Peritônio parietal PARTE MEDIAL: Foice inguinal (tendão conjunto) Ligamento inguinal reflexo Ligamento lacunar (de Gimbernat) Ligamento pectíneo (de Cooper) PARTE LATERAL: Ligamento interfoveolar (de Hesselbach)
Quais estruturas temos na parede superior do canal inguinal?
M. oblíquo interno
M. transverso do abdome
Foice inguinal
Quais estruturas temos na parede inferior do canal inguinal?
Ligamento inguinal
O que é a foice inguinal?
Fusão das inserções dos Mm. oblíquo interno e transverso do abdome
Onde se insere a foice inguinal?
Desde o tubérculo púbico até próximo a crista pectínea
O que é o ligamento de Hesselbach?
Conjunto de fibras de reforço da fáscia transversal
Qual o trajeto do ligamento de Hesselbach?
Parte da borda lateral da linha arqueada e passa anteriormente aos vasos epigástricos inferiores
Qual a extensão do funículo espermático?
Do anel inguinal profundo até o testículo
Quais são as fáscias presentes no funículo espermático?
Espermática externa
Cremastérica
Espermática interna
Quem forma a fáscia espermática externa?
A fáscia de revestimento do M. oblíquo externo
Quem forma a fáscia cremastérica?
As fibras musculares do M. cremáster
Quem forma a fáscia espermática interna?
A fáscia transversal
De onde se origina o M. cremáster?
Do M. oblíquo interno
Quais os componentes do funículo espermático?
Ducto deferente Vasos testiculares A. do ducto deferente A. cremastérica Plexo pampiniforme Ramo genital do N. genitofemoral N. cremastérico Fibras simpáticas Vasos linfáticos Vestígio do processo vaginal
Qual nervo não passa pelo canal inguinal?
N. iliohipogástrico
Qual nervo passa pelo canal inguinal, mas não faz parte do funículo espermático?
N. ilioinguinal
