Região Inguinal Flashcards

1
Q

Qual a extensão da região inguinal?

A

Entre a EIAS e o tubérculo púbico

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2
Q

O que é o gubernáculo masculino?

A

Trato fibroso que une o testículo primitivo à parede anterolateral do abdome no local do futuro anel profundo inguinal

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3
Q

O que é o processo vaginal?

A

Um divertículo peritoneal

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4
Q

Qual o papel do processo vaginal na embriologia masculina?

A

Conduzir as fibras musculares e fáscias da parede anterolateral do abdome ao entrar no escroto primitivo

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5
Q

O que é o gubernáculo feminino?

A

Cordão fibroso que une o ovário e o útero primitivo ao lábio maior do pudendo em desenvolvimento

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6
Q

O que faz o processo vaginal na embriologia feminina?

A

Atravessa a fáscia transversal no local do anel inguinal profundo, formando o canal inguinal, e se projeta para o lábio maior do pudendo em desenvolvimento

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7
Q

O que representa o gubernáculo feminino no período pós-natal?

A

Ligamentos útero-ovárico e redondo do útero

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8
Q

Porque os ovários não migram para a região inguinal?

A

Por causa dos ligamentos que garantem a sua fixação

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9
Q

Quais são os limites da região inguinal?

A

SUPERFICIAIS
SUPERIOR: Linha perpendicular anterior que sai da EIAS (espinha ilíaca anterossuperior) até a linha mediana infraumbilical, formando um ângulo reto com o limite medial
INFERIOR OU INFEROLATERAL: Ligamento inguinal, que parte da EIAS até o tubérculo púbico;
MEDIAL: Linha mediana ou linha alba/branca infraumbilical.

PROFUNDO
PERITÔNIO PARIETAL (REGIÃO ABDOMINAL)

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10
Q

Quais são os planos de acesso cirúrgico da região inguinal?

A
Pele 
Tela subcutânea
Fáscia de revestimento do M. oblíquo externo
Plano Muscular
Fáscia transversal
Tecido extraperitoneal
Peritônio parietal
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11
Q

Quais estruturas fazem parte da região pararretal da região inguinal?

A

M. oblíquo externo do abdome
M. oblíquo interno do abdome
M. transverso do abdome

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12
Q

Quais estruturas fazem parte da região retal da região inguinal?

A

Bainha do M. reto do abdome
M. reto do abdome
M. piramidal (mais inferiormente)

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13
Q

Como é dividido a bainha do reto?

A

3/4 superiores
1/4 inferior
Linha arqueada

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14
Q

Como é dividido os 3/4 superiores da bainha do reto?

A

Em lâminas anterior e posterior

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15
Q

O que forma a lâmina anterior dos 3/4 superiores da bainha do reto?

A

Aponeurose do M. oblíquo externo

Lâmina anterior da aponeurose do M. oblíquo interno

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16
Q

O que forma a lâmina posterior dos 3/4 superiores da bainha do reto?

A

Lâmina posterior da aponeurose do M. Oblíquo Interno

Aponeurose do M. Transverso do Abdome

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17
Q

Como é dividido o 1/4 inferior da bainha do reto?

A

Em lâminas anterior e posterior

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18
Q

O que forma a lâmina anterior do 1/4 inferior da bainha do reto?

A

Aponeurose dos Mm. Oblíquos externo e interno e transverso do abdome

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19
Q

O que forma a lâmina posterior do 1/4 inferior da bainha do reto?

A

Fáscia transversal

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20
Q

O que é a linha arqueada da bainha do reto?

A

A transição da parede aponeurótica dos ¾ superiores para o ¼ inferior

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21
Q

O que encontramos na tela subcutânea da região inguinal?

A

Fáscia de Camper e de Scarpa

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22
Q

O que está presente na fáscia de Camper?

A

O panículo adiposo do abdome

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23
Q

O que está presente na fáscia de Scarpa?

A

Tecido membranáceo

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24
Q

Qual a continuação da fáscia de Scarpa?

A

Se continua inferiormente como fáscia perineal superficial (fáscia de Colles)

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25
Q

Como é dividia a irrigação arterial na região inguinal?

A

Em artérias superficiais e profundas

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26
Q

Onde se localiza a vascularização e inervação da região inguinal?

A

Entre a tela subcutânea e a fáscia de revestimento do M. oblíquo externo

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27
Q

Quais são as artérias superficiais da região inguinal? são ramos de quem?

A

Circunflexa ilíaca superficial
Pudenda externa superficial
Epigástrica superficial
Ramos da artéria femoral

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28
Q

Quais são as artérias profundas da região inguinal? são ramos de quem?

A

Circunflexa ilíaca profunda
Epigástrica profunda
Ramos da artéria ilíaca externa

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29
Q

Onde as veias superficiais da região inguinal tributam?

A

V. safena magna

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30
Q

Quem inerva a região inguinal?

A
NERVOS SUPERFICIAIS
Intercostais inferiores
Subcostal
Ilioinguinal (L1)
Iliohipogástrico (L1)
NERVO PROFUNDO
Ramo genital do N. genitofemoral
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31
Q

O que forma a região extraperitoneal da região inguinal?

A

Tecido extraperitoneal e peritônio parietal

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32
Q

O que possuímos na região extraperitoneal da região inguinal?

A
Espaço de Bogros
Prega umbilical mediala
Pregas umbilicais mediais
Pregas umbilicais laterais
Fossas inguinais
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33
Q

O que tem no espaço de Bogros?

A

Fáscias de Richet e de Cloquet

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34
Q

Quais as características da fáscia de Richet?

A

Camada mais gordurosa

Mais próxima da fáscia transversal

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35
Q

Quais as características da fáscia de Cloquet?

A

Camada mais laminar

Mais próxima do peritônio parietal

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36
Q

O que é a prega umbilical mediana? Onde ela se localiza?

A

Cordão fibroso, vestígio embriológico do úraco

Linha mediana

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37
Q

O que são as pregas umbilicais mediais? Como são formados?

A

Cordões fibrosos bilaterais

Gerados a partir das artérias umbilicais obliteradas

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38
Q

Como são formadas as pregas umbilicais laterais

A

Pelos vasos epigástricos inferiores

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39
Q

Por onde passam os vasos epigástricos inferiores?

A

Inferiormente ao anel inguinal profundo

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40
Q

O que é o úraco? Onde ele está ligado?

A

Resultado da contração e obliteração do alantoide

Do ápice da bexiga até a cicatriz umbilical

41
Q

Qual o local mais comum de hérnias inguinais indiretas?

A

Fossa inguinal lateral

42
Q

Qual o local mais comum de hérnias inguinais diretas?

A

Fossa inguinal medial

43
Q

Onde se localiza a fossa inguinal lateral?

A

Lateralmente a prega umbilical lateral

44
Q

Onde se localiza a fossa inguinal medial?

A

Entre as pregas umbilicais medial e lateral

45
Q

Como também pode ser chamada a fossa inguinal medial?

A

Trígono inguinal (triângulo de Hesselbach) ou fosseta posterior

46
Q

Onde se localiza a fossa supravesical?

A

Entre as pregas umbilicais mediana e medial

47
Q

O que pode ser formado na fossa supravesical?

A

Hérnias supravesicais

48
Q

Quais são os limites do trígono de Hesselbach?

A

INFERIOR: ligamento inguinal
MEDIAL: margem lateral do M. reto do abdome
LATERAL: vasos epigástricos inferiores

49
Q

O que se localiza na fossa inguinal lateral?

A

O anel inguinal profundo

50
Q

O que o ligamento inguinal e trato iliopúbico formam juntos?

A

Retináculo bilaminar na articulação do quadril

51
Q

O que é o orifício de miopectíneo?

A

Área de fraqueza inata do corpo

Local que pode ocorrer hérnias inguinais diretas, indiretas e femorais

52
Q

Como o ligamento inguinal também pode ser chamado?

A

Ligamento de Poupart

53
Q

Qual a extensão do ligamento inguinal?

A

Da EIAS até o tubérculo púbico

54
Q

O que é o ligamento inguinal?

A

Faixa densa que constitui a parte inferior extrema da aponeurose do M. oblíquo externo

55
Q

Quais podem ser as outras fixações mediais do ligamento inguinal?

A

Crista púbica
Linha pectínea do púbis (crista pectínea)
Aponeurose do M. oblíquo externo contralateral

56
Q

O que a fixação na crista púbica forma?

A

Ligamento lacunar

57
Q

Do que o ligamento lacunar faz parte?

A

Do limite medial do espaço subinguinal

58
Q

O que a fixação na crista pectínea forma?

A

O ligamento pectíneo (de Cooper)

59
Q

O que a fixação na aponeurose do m. oblíquo externo contralateral forma?

A

O ligamento inguinal reflexo (de Colles)

60
Q

O que é o trato iliopúbico?

A

A margem inferior espessa da fáscia transversal

61
Q

Qual a função do trato iliopúbico?

A

Reforça a parede posterior e o assoalho do canal inguinal

Une as estruturas que atravessam o espaço subinguinal

62
Q

Como o trato iliopúbico se dispõe?

A

Profundamente e paralelamente ao ligamento inguinal

63
Q

Como o trato iliopúbico pode ser chamado?

A

Ligamento de Thomson

64
Q

O que é o canal inguinal?

A

Passagem que segue em direção inferomedial da parede anterolateral

65
Q

Onde se situa o canal inguinal?

A

Paralela e superiormente à metade medial do ligamento inguinal

66
Q

Qual o conteúdo principal do canal inguinal?

A

Funículo espermático: em homens
Ligamento redondo do útero: em mulheres
Nervo ilioinguinal: ambos os sexos

67
Q

O que forma o anel inguinal superficial?

A

A divisão que ocorre nas fibras do M. oblíquo externo

68
Q

Onde ocorre a divisão das fibras do M. oblíquo externo?

A

Superolateral ao tubérculo púbico

69
Q

O que forma os limites do anel inguinal superficial?

A

Os pilares da aponeurose do M. oblíquo externo

70
Q

Qual o limite posterior do anel inguinal superficial?

A

O pilar posterior

71
Q

Qual o limite medial do anel inguinal superficial?

A

O pilar medial

72
Q

Qual o limite lateral do anel inguinal superficial?

A

O pilar lateral

73
Q

O que corresponde ao pilar posterior?

A

Ligamento inguinal reflexo

74
Q

Onde está fixado o pilar medial?

A

Na crista ilíaca

75
Q

Onde está fixado o pilar lateral?

A

No tubérculo púbico

76
Q

O que são as fibras intercrurais?

A

Fibras oriundas da fáscia do oblíquo externo e sua aponeurose

77
Q

Qual a função das fibras intercrurais?

A

Evitar o afastamento dos pilares.

Funcionam como limite anterior do anel inguinal superficial

78
Q

Onde está localizado o anel inguinal profundo?

A

Superiormente à região intermediária do ligamento inguinal e lateralmente à artéria epigástrica inferior

79
Q

O que forma o revestimento interno do anel inguinal profundo?

A

A fáscia transversal

80
Q

Quais os limites do anel inguinal profundo?

A

MEDIAL: vasos epigástricos inferiores ou ligamento interfoveolar (de Hesselbach)
RESTANTE: peritônio parietal

81
Q

Como os limites do canal inguinal são divididos?

A

Parede anterior
Parede posterior
Parede superior (teto)
Parede inferior (assoalho)

82
Q

Quais estruturas temos na parede anterior do canal inguinal?

A

Aponeurose do M. oblíquo externo

Fibras do M. oblíquo interno na sua parte lateral

83
Q

Quais estruturas temos na parede posterior do canal inguinal?

A
Fáscia transversal
Tecido extraperitoneal
Peritônio parietal
PARTE MEDIAL:
Foice inguinal (tendão conjunto)
Ligamento inguinal reflexo
Ligamento lacunar (de Gimbernat)
Ligamento pectíneo (de Cooper)
PARTE LATERAL:
Ligamento interfoveolar (de Hesselbach)
84
Q

Quais estruturas temos na parede superior do canal inguinal?

A

M. oblíquo interno
M. transverso do abdome
Foice inguinal

85
Q

Quais estruturas temos na parede inferior do canal inguinal?

A

Ligamento inguinal

86
Q

O que é a foice inguinal?

A

Fusão das inserções dos Mm. oblíquo interno e transverso do abdome

87
Q

Onde se insere a foice inguinal?

A

Desde o tubérculo púbico até próximo a crista pectínea

88
Q

O que é o ligamento de Hesselbach?

A

Conjunto de fibras de reforço da fáscia transversal

89
Q

Qual o trajeto do ligamento de Hesselbach?

A

Parte da borda lateral da linha arqueada e passa anteriormente aos vasos epigástricos inferiores

90
Q

Qual a extensão do funículo espermático?

A

Do anel inguinal profundo até o testículo

91
Q

Quais são as fáscias presentes no funículo espermático?

A

Espermática externa
Cremastérica
Espermática interna

92
Q

Quem forma a fáscia espermática externa?

A

A fáscia de revestimento do M. oblíquo externo

93
Q

Quem forma a fáscia cremastérica?

A

As fibras musculares do M. cremáster

94
Q

Quem forma a fáscia espermática interna?

A

A fáscia transversal

95
Q

De onde se origina o M. cremáster?

A

Do M. oblíquo interno

96
Q

Quais os componentes do funículo espermático?

A
Ducto deferente
Vasos testiculares
A. do ducto deferente
A. cremastérica
Plexo pampiniforme
Ramo genital do N. genitofemoral
N. cremastérico 
Fibras simpáticas
Vasos linfáticos
Vestígio do processo vaginal
97
Q

Qual nervo não passa pelo canal inguinal?

A

N. iliohipogástrico

98
Q

Qual nervo passa pelo canal inguinal, mas não faz parte do funículo espermático?

A

N. ilioinguinal