Região inguinal Flashcards
A região inguinal se estende entre…
a espinha iliaca antero-superior eo tubérculo púbico
Limites da região inguinal
Inferior: Ligamento inguinal (formado pela parte inferior da aponeurose do músculo obliquo externo)
Medial: Linha alba (formada pelo entrelaçamento das aponeuroses dos músculos obliquos externo e interno e transverso do abdome)
Superior:
Linha imaginária que parte da EIAS, perpendicularmente até a linha alba
Profundo:
Peritônio parietal
O ligamento inguinal pode possuir outras fixações mediais, como:
Ramo superior do pubis (forma o ligamento lacunar)
Linha pectinea do pubis (forma o ligamento pectineo)
Aponeurose do músculo obliquo externo contralateral (forma o ligamento reflexo— formam o pilar posterior do anel inguinal profundo)
Plano de acesso cirurgico da região inguinal
Pele Tela subcutanea Fascia de Camper Fascia de Scarpa Fascia de revestimento do musculo OE Plano muscular (anterolateral): OE OI TdA
Plano muscular (medial): Lamina anterior da bainha do reto (?) Musculo reto abdominal Musculo piramidal (somente no 1/4 inferior)
Fascia transversal
Gordura extraperitoneal
Peritonio parietal
Estruturas da região inguinal
Arterias superficiais (ramos da arteria femoral):
Arteria circunflexa iliaca superficial
Arteria pudenda externa superficial
Arteria epigastrica superficial
Veias superficiais (drenam para a safena magna)
Nervos superficiais: Nn toracoabdominais N subcostal N ilioinguinal N ilio-hipogastrico
Arterias profundas (ramo da iliaca externa):
Arteria epigastrica inferior
Arteria circunflexa iliaca profunda
Nervo profundo:
Ramo genital do nervo genitofemoral
Os principais componentes do canal inguinal são
Funiculo espermatico (homens) Ligamento redondo do utero (mulheres) Nervo ilioinguinal (ambos)
Limites do anel inguinal superficial (externo)
Pilar posterior (ligamento inguinal reflexo)
Pilar medial (fixa se a crista pubica)
Pilar lateral (fixa se ao tuberculo pubico) (Entre elas existem fibras intercrurais oriundas da fascia de revestimento do OE e sua aponeurose (evita o afastamento dos pilares))
Limites do anel inguinal profundo (interno)
Medial: vasos epigastricos inferiores ou ligamento interfoveolar
Restante: peritonio
Limites do canal inguinal
Parede anterior:
Aponeurose do OE (sua parte lateral é reforçada por fibras do OI)
Parede posterior:
Fascia transversal e peritonio parietal (sua parte medial é reforçada por ligamentos: foice inguinal (OI e Tda- desde o tuberculo pubico ate proximo a crista pectinea); ligamento inguinal reflexo; ligamento lacunar; ligamento pectineo)
(sua parte lateral é reforçada pelo ligamento interfoveolar)
Teto: OI, TdA, foice inguinal
Assoalho: ligamento inguinal
Na regiao extraperitoneal existem 3 cordoes verticais
Prega umbilical mediano:
Localizado na linha mediana
Vestigio embriologico do uraco
Pregas umbilicais mediais:
Cordao fibroso, bilateral, gerado a partir da arteria umbilical obliterada
Pregas umbilicais laterais:
Vasos epigastricos inferiores, que passam inferomedialmente ao anel inguinal profundo
Fossas supravesicais
Localizadas entre as pregas umbilicais mediana e mediais
Fossas supravesicais
Localizadas entre as pregas umbilicais mediais e laterais
É chamado de fosseta posterior
Locais comuns de hernias inguinais diretas
Fossas inguinais laterais
Localizadas laterais as pregas umbilicais laterais
Incluem os aneis inguinais profundos
Locais comuns de hernias inguinais indiretas
Componentes do funiculo espermatico (10)
Ducto deferente Arteria do ducto deferente Vasos testiculares Arteria cremasterica Plexo pampiniforme Vasos linfaticos Ramo genital do nervo genitofemoral Nervo cremasterico Fibras simpaticas Vestigio do proxesso vaginal
Nervos iliohipogastrico e ilioinguinal
Iliohipogastrico não pessa pelo canal inguinal
Ilioinguinal passa pelo canal inguinal, mas não é componente do funiculo espermatico
