Região Glútea Flashcards
Localização
transição entre o tronco e os membros inferiores, sendo fisicamente ligado ao primeiro e funcionalmente liga-do ao último. É incluso nela duas partes: as nádegas e o quadril
Quadril
lateral, geralmente menos proeminente, sobreposta à articulação do quadril e ao trocânter maior do fêmur.
Nádegas
região arredondada proeminente posterior, inferior ao nível da crista ilíaca, se estendendo lateralmente até a margem anterior do trocânter menor
Limites da região glútea
Superior: Crista Ilíaca;
Inferior: Prega Infraglútea;
Lateral: Linha imaginária da EIAS até a prega infraglútea, tangenciando o trocânter maior do fêmur.
Medial: Fenda interglútea e margem lateral da coluna sacrococcígea.
Profundo: plano osteoarticular (parte posterior).
Plano Cirúrgico da Região Glútea
Pele + Tela Subcutânea + Fáscia Glútea + Plano muscular (superficial e profundo)
Caracterize a Tela Subcutânea
Rica em tecido adiposo;
contém trabéculas conjuntivas que ligam a fáscia glútea à parte mais profunda da pele.
Irrigação superficial da região Glútea
Artéria Circunflexa ilíaca profunda; Artéria Glútea superior; Artéria Glútea Inferior Artérias Circunflexas femorais lateral e medial Artéria Ilíolombar Artéria Pudenda Interna
Artéria Glútea Superior irriga…
o glúteo máximo (ramo superficial), médio e mínimo além do tensor da fáscia lata (ramo profundo).
Artéria Glútea Inferior irriga…
o glúteo máximo, o obturador interno e o quadrado femoral e parte superior do Jarrete.
Ramo da Artéria Ilíaca Externa
Circunflexa Ilíaca profunda
Ramos da Artéria Ilíaca Interna
Glútea Superior
Glútea Inferior
Artéria Ilíolombar
Ramos da Artéria Circunflexa Ilíaca Profunda
Artérias Circunflexas Femorais Lateral e Medial
Anastomose das Artérias superificiais e sua utilidade
útil para manter uma circulação colateral em condições adversas.
Artéria glútea superior → A. circunflexa femoral lateral;
Artéria glútea inferior → A. circunflexa femoral medial;
Artéria circunflexa femoral medial→ A. circunflexa femoral lateral.
Drenagem venosa
homônima as artérias respectivas e acompanham-nas, tributando na veia femoral, sendo que a veia Veia Pudenda Interna drena para Veia Ilíaca Interna.
Inervação Superficial
Clúnios Superiores Clúnios Médios Clúnios Inferiores Cutâneos Perfurantes Cutâneo Femoral Lateral
Drenagem linfática superficial
linfonodos inguinais superficiais → linfonodos ilíacos externos.
Fáscia Glútea
Se origina na crista ilíaca e na borda posterior do músculo tensor da fáscia lata, se inserindo no trato íliotibial, parte lateral do sacro e ligamentos entre sacro e fêmur.
Fáscia Glútea ao nível da margem superior do glúteo máximo …
Lâmina superficial: Reveste a região superficial do Glúteo Máximo.
Lâmina Média: Reveste a região profunda do músculo glúteo máximo. Ao atingir a margem inferior, fusiona-se com a lâmina superficial, formando a bainha do glúteo máximo.
Segundo Pondé: Só cobre o glúteo médio; a fáscia desliza nesse espaço;
Lâmina Profunda: Reveste a região superficial do glúteo médio, emitindo um septo fascial entre ele e o glú-teo mínimo (reveste também a sua face posterior), separando os planos musculares superficial e profundo e envolvendo os músculos profundos da região.
injeção Intraglúteas
músculos são espessos e grandes e, consequentemente, há um bom volume para absorção das substâncias injetadas pelas veias intramusculares;
O dedo indicador é colocado sobre a EIAS, e os dedos são abertos em sentido posterior, ao longo da crista ilíaca, até que o dedo médio encontre o tubérculo da crista;
Plano Muscular Superficial
Glúteo Máximo, Glúteo Médio e Tensor da Fáscia Lata
Glúteo Máximo
Origem: Ílio, posteriormente a linha glútea posterior; face posterior do sacro, ligamento sacrotuberal.
Inserção: Trato Iliotibial, Tuberosidade glútea.
Inervação: Nervo Glúteo Inferior
Glúteo Médio
Origem: ílio, entre as linhas glúteas posterior e anterior;
Inserção: Face lateral do trocanter maior do Fêmur
Inervação: Glúteo Superior
Tensor da Fáscia Lata
Origem: Espinha Ilíaca Anterossuperior e parte anterior da crista ilíaca.
Inserção: Trato Íliotibial.
Inervação: Glúteo Superior.
Glúteo Minimo
Origem: Ílio, entre as linhas glúteas anterior e inferior.
Inserção: Face anterior do trocanter maior do fêmur.
Inervação: Nervo Glúteo Superior.
Piriforme
Origem: Face anterior do Sacro e ligamento sacrotuberal.
Inserção: Margem superior do Trocanter maior do fêmur
Inervação: L5, S1 e S2.
Gêmeo Superior
Origem: Espinha isquiática.
Inserção: Fossa Trocantérica do fêmur.
Inervação: Nervo para o obturador interno e gêmeo superior.
Obturador Interno
Origem: Face pélvica da membrana obturadora.
Inserção: Fossa Trocantérica do fêmur.
Inervação: Nervo para o obturador interno e gêmeo superior.
Gêmeo Inferior
Origem: Túber Isquiático
Inserção: Fossa Trocantérica do fêmur.
Inervação: Nervo para o quadrado femoral e gêmeo inferior.
Tríceps do Quadril
Gêmeo Superior + Obturador + Interno Gêmeo Inferior
Quadrado Femoral
Origem: Margem lateral do Túber Isquiático.
Inserção: Fossa trocantérica do fêmur.
Inervação: Nervo para o quadrado femoral e gêmeo inferior
Obturador Externo
Origem: Membrana obturatória e margens do forame obturado.
Inserção: Fossa Trocantérica do fêmur.
Inervação: Nervo obturatório. (Único músculo da região inferior que é inervado pelo plexo Lombar, os outros são pelo sacral).
Irrigação Profunda
Artéria glútea Superior,
Artéria Glútea Inferior;
Artéria Pudenda Interna
Ramo(s) do plexo Lombar
Clúneos Superiores e Cutâneo Femoral Lateral
Ramo(s) do plexo Sacral
Clúneos Médios e Cutâneo perfurante
Ramo(s) do nervo Cutâneo Femoral Posterior
Clúneos Inferiores
Aponeurose Glútea
Porção mais espessa e robusta dessa fáscia, localizada entre a crista ilíaca e a margem superior do músculo glúteo máximo.
Músculos que se inserem na fossa trocantérica do fêmur
Gêmeo Superior, Obturador interno, Gêmeo Inferior e Obturador Externo
Forame Isquiático Maior
ligamento sacrotuberal
glútea –> pelve
nervo isquiático e músculo piriforme
Forame Isquiático Menor
Ligamento Sacroespinhal
Glúteo –> períneo
nervo pudendo e tendão do Obturador Interno
Trajeto do Nervo e Artéria Pudenda
da região pélvica eles se posteriorizam pelo forame maior indo para a região glútea e retornam a região perineal pelo forame menor.
Componentes do Plexo Lombar (7)
Nervo íliohipogástrico, Nervo ílioinguinal, Nervo genitofemoral, Nervo cutâneolateral da coxa, Nervo femoral, Nervo obturatório Troncos lombossacrais.
Componentes do Plexo Sacral (9)
Nervo glúteo superior Nervo glúteo inferior Nervo do obturador interno Nervo do quadrado femoral Nervo cutâneo femoral posterior Nervo isquiático Nervo do piriforme Nervo do gêmeo superior Nervo cutâneo perfurante.
