REFRATOMETRIA Flashcards
O olho humano é um sistema … e …
O olho humano é um sistema convergente e dióptrico.
Seus elementos refrativos convergem os raios para formar a imagem na retina.
Quais os principais elementos refrativos do olho e seus respectivos índices de refração?
Córnea = 1,38
Humor aquoso = 1,33
Cristalino = 1,40
Humor vítreo = 1,34
O que é dioptria? Quantas dioptrias tem o olho humano?
Dioptria é a capacidade de refração. Um sistema dióptrico é formado apenas por elementos refrativos. Se utiliza só da refração para formar a imagem.
O olho tem normalmente cerca de 64 dioptrias.
Dioptria = 100 / foco
Emetropia
Visão normal no que diz respeito à refração ocular.
Ausência de erro refrativo.
Olho emétrope
Ametropia
Presença de erro refrativo.
Foco não está no lugar correto (retina).
Olho amétrope
Lei de Snell e Descartes
“Quando a luz passa de um meio menos refringente (menor índice de refração) para um meio mais refringente (maior índice de refração), o raio luminoso se aproxima da normal”. Converge.
Na refração, o que muda quanto aos meios e a onda?
O índice de refração de um meio para o outro.
A frequência da onda permanece a mesma, enquanto velocidade e comprimento de onda se alteram.
f = v / c
FREQUÊNCIA CONSTANTE = cor
Causas de erro refrativo
Mudança na:
- Curvatura —> em geral da córnea
- Densidade —> em geral do cristalino
- Diâmetro ântero-posterior —> normal ~ 22cm
Acomodação
Processo de ajuste do foco exercido pelo cristalino.
O olho altera o poder refrativo do cristalino para focalizar objetos próximos.
A contração do músculo ciliar resulta…
… em espessamento e aumento da curvatura do cristalino, provavelmente devido a relaxamento da cápsula do cristalino.
Optótipos
São imagens, objetos, letras de tamanhos variados e proporções definidas em escala e próprios para medir de forma subjetiva a acuidade visual.
Refração cicloplégica
Exame de olho feito com instilação de colírio cicloplégico.
Nos possibilita determinar a soma da hipermetropia manifesta e da latente.
Exame muito importante em pacientes jovens com queixa de fadiga visual durante a leitura e fundamental na esotropia ( se correção total da hipermetropia pôde-se conseguir a cura).
Hipermetropia manifesta
Grau que não pode ser corrigido pela acomodação. O olho não consegue acomodação suficiente para corrigir a hipermetropia.
Hipermetropia latente
Grau de hipermetropia que é superado pela acomodação. O olho consegue corrigir.
Hipermetropia
Olho sem acomodação
Foco atrás da retina
Causas da hipermetropia
H. axial —> diâmetro AP menor
H. por deslocamento lenticular —> cristalino deslocado para trás
H. de curvatura —> curvatura pequena (córnea ou cristalino)
H. de índice —> índice de refração do H.A. ou do cristalino baixo; ou do H.V. muito alto
Afacia (ausência de cristalino)
Consequências da hipermetropia
Jovens —> assintomáticos —> conseguem acomodação suficiente se menor que 3 dioptrias
> idade —> piora porque associa-se a presbiopia. Hipermetropia não aumentou
- Fadiga ocular —> principalmente na tentativa de acomodação para perto
- Embaçamento visual para perto e para longe
- Esotropia (estrabismo) —> correlação reflexa entre a acomodação e a convergência dos dois olhos.
- Ambliopia por privação —> quando h. manifesta em crianças. Pode ser bilateral
- Ambliopia monocular
Miopia
Objetos distantes
Foco na frente da retina
Ponto distante
Correção bem aceita
Causas de miopia
M. axial —> diâmetro AP maior
M. de índice/refrativa —> elementos refrativos MAIS refrativos que a média
Ponto distante
Ponto no qual a imagem é mais fortemente centrada sobre a retina.
Miopia
Distância máxima em que o míope consegue ver nitidamente o objeto.
Presbiopia
Perda da acomodação —>perda do poder de foco automático do cristalino
Fibras lamelares subepiteliais do cristalino são produzidas de maneira contínua, de modo que com o passar dos anos o cristalino vai se tornando menos elástico e mais espesso.
Envelhecimento
44 - 46 anos —> pior aos 55 anos (estabiliza, mas persiste)
Letras pequenas, objetos finos
Piora se luz fraca, início da manhã, pessoa cansada
Correção: lente positiva
Astigmatismo miópico simples
1 foco na retina
+
1 foco antes da retina
Astigmatismo miópico composto
2 focos antes da retina
Astigmatismo hipermetrópico simples
1 foco na retina
+
1 foco depois da retina
Astigmatismo hipermetrópico composto
2 focos depois da retina
Astigmatismo misto
1 foco antes da retina
+
1 foco depois da retina
