REFRATOMETRIA

Question 1

O olho humano é um sistema … e …

Answer 1

O olho humano é um sistema convergente e dióptrico.

Seus elementos refrativos convergem os raios para formar a imagem na retina.

Question 2

Quais os principais elementos refrativos do olho e seus respectivos índices de refração?

Answer 2

Córnea = 1,38
Humor aquoso = 1,33
Cristalino = 1,40
Humor vítreo = 1,34

Question 3

O que é dioptria? Quantas dioptrias tem o olho humano?

Answer 3

Dioptria é a capacidade de refração. Um sistema dióptrico é formado apenas por elementos refrativos. Se utiliza só da refração para formar a imagem.
O olho tem normalmente cerca de 64 dioptrias.
Dioptria = 100 / foco

Question 4

Emetropia

Answer 4

Visão normal no que diz respeito à refração ocular.
Ausência de erro refrativo.
Olho emétrope

Question 5

Ametropia

Answer 5

Presença de erro refrativo.
Foco não está no lugar correto (retina).
Olho amétrope

Question 6

Lei de Snell e Descartes

Answer 6

“Quando a luz passa de um meio menos refringente (menor índice de refração) para um meio mais refringente (maior índice de refração), o raio luminoso se aproxima da normal”. Converge.

Question 7

Na refração, o que muda quanto aos meios e a onda?

Answer 7

O índice de refração de um meio para o outro.
A frequência da onda permanece a mesma, enquanto velocidade e comprimento de onda se alteram.
f = v / c
FREQUÊNCIA CONSTANTE = cor

Question 8

Causas de erro refrativo

Answer 8

Mudança na:

• Curvatura —> em geral da córnea
• Densidade —> em geral do cristalino
• Diâmetro ântero-posterior —> normal ~ 22cm

Question 9

Acomodação

Answer 9

Processo de ajuste do foco exercido pelo cristalino.

O olho altera o poder refrativo do cristalino para focalizar objetos próximos.

Question 10

A contração do músculo ciliar resulta…

Answer 10

… em espessamento e aumento da curvatura do cristalino, provavelmente devido a relaxamento da cápsula do cristalino.

Question 11

Optótipos

Answer 11

São imagens, objetos, letras de tamanhos variados e proporções definidas em escala e próprios para medir de forma subjetiva a acuidade visual.

Question 12

Refração cicloplégica

Answer 12

Exame de olho feito com instilação de colírio cicloplégico.
Nos possibilita determinar a soma da hipermetropia manifesta e da latente.
Exame muito importante em pacientes jovens com queixa de fadiga visual durante a leitura e fundamental na esotropia ( se correção total da hipermetropia pôde-se conseguir a cura).

Question 13

Hipermetropia manifesta

Answer 13

Grau que não pode ser corrigido pela acomodação. O olho não consegue acomodação suficiente para corrigir a hipermetropia.

Question 14

Hipermetropia latente

Answer 14

Grau de hipermetropia que é superado pela acomodação. O olho consegue corrigir.

Question 15

Hipermetropia

Answer 15

Olho sem acomodação

Foco atrás da retina

Question 16

Causas da hipermetropia

Answer 16

H. axial —> diâmetro AP menor
H. por deslocamento lenticular —> cristalino deslocado para trás
H. de curvatura —> curvatura pequena (córnea ou cristalino)
H. de índice —> índice de refração do H.A. ou do cristalino baixo; ou do H.V. muito alto
Afacia (ausência de cristalino)

Question 17

Consequências da hipermetropia

Answer 17

Jovens —> assintomáticos —> conseguem acomodação suficiente se menor que 3 dioptrias
> idade —> piora porque associa-se a presbiopia. Hipermetropia não aumentou

• Fadiga ocular —> principalmente na tentativa de acomodação para perto
• Embaçamento visual para perto e para longe
• Esotropia (estrabismo) —> correlação reflexa entre a acomodação e a convergência dos dois olhos.
• Ambliopia por privação —> quando h. manifesta em crianças. Pode ser bilateral
• Ambliopia monocular

Question 18

Miopia

Answer 18

Objetos distantes
Foco na frente da retina
Ponto distante
Correção bem aceita

Question 19

Causas de miopia

Answer 19

M. axial —> diâmetro AP maior

M. de índice/refrativa —> elementos refrativos MAIS refrativos que a média

Question 20

Ponto distante

Answer 20

Ponto no qual a imagem é mais fortemente centrada sobre a retina.
Miopia
Distância máxima em que o míope consegue ver nitidamente o objeto.

Question 21

Presbiopia

Answer 21

Perda da acomodação —>perda do poder de foco automático do cristalino
Fibras lamelares subepiteliais do cristalino são produzidas de maneira contínua, de modo que com o passar dos anos o cristalino vai se tornando menos elástico e mais espesso.
Envelhecimento
44 - 46 anos —> pior aos 55 anos (estabiliza, mas persiste)
Letras pequenas, objetos finos
Piora se luz fraca, início da manhã, pessoa cansada
Correção: lente positiva

Question 22

Astigmatismo miópico simples

Answer 22

1 foco na retina
+
1 foco antes da retina

Question 23

Astigmatismo miópico composto

Answer 23

2 focos antes da retina

Question 24

Astigmatismo hipermetrópico simples

Answer 24

1 foco na retina
+
1 foco depois da retina

Question 25

Astigmatismo hipermetrópico composto

Answer 25

2 focos depois da retina

Question 26

Astigmatismo misto

Answer 26

1 foco antes da retina
+
1 foco depois da retina