Reflexos: Profundos os miotáticos

Question 1

Reflexo Glabelar

Answer 1

Também conhecido como “orbicular das pálpebras;
É a percussão gentil da glabela (região entre a base do nariz e os olhos);
Resposta esperada: Contração bilateral do orbicular do olho com oclusão da rima palpebral;

Question 2

Alterações no reflexo glabelar

Answer 2

Hiperativo nas lesões supranucleares bilateralmente ( Síndrome parkinsoniana, alterações pseudobulbares, quadro demenciais)

Question 3

Reflexo Orbicular dos Lábios

Answer 3

Também conhecido como Oro-orbicular;
Percute-se levemente o lábio superior na linha média;
Resposta: Contração do músculo orbicular dos lábios (beijinho)

Question 4

Qual a via do reflexo Oro-orbicular?

Answer 4

Via aferente: Trigêmio;
Via eferente: Nervo facial;
Centro reflexo: Ponte.

Question 5

Qual a via do reflexo glabelar?

Answer 5

Via aferente: Nervo intermédio de Wrisberg;
Via eferente: Nervo facial;
Centro reflexo: Ponte.

Question 6

O que leva à alterações no reflexo Oro-orbicular?

Answer 6

A resposta normalmente já é discreta, porém quando exaltado tem o mesmo significado do reflexo glabelar.
Ou seja: Hiperativo nas lesões supranucleares bilateralmente ( Síndrome parkinsoniana, alterações pseudobulbares, quadro demenciais)

Question 7

Reflexo Mandibular

Answer 7

Também chamado de “Masseteriano”;
Percute-se levemente o mento, pedindo ao paciente para entreabrir a boca;
Resposta: Contração dos masseteres, levando à elevação da mandíbula.

Question 8

Qual a via do reflexo mandilbular?

Answer 8

Via aferente: N. Trigêmio;
Via eferente: N. Trigêmio;
Centro reflexo: Ponte.

Question 9

Alterações no reflexo mandibular

Answer 9

Hiperativo nas lesões supranucleares bilateralmente ( Síndrome parkinsoniana, alterações pseudobulbares, quadro demenciais).

Question 10

Reflexo Bicipital

Answer 10

Posicionar o antebraço do paciente em semiflexão, apoiando o mesmo a fim de retirar a ação da gravidade, deixando a mão dele levemente em supinação. Depois localiza-se o tendão do bíceps com o polegar e percutir sobre esse.
Resposta: Contração do bíceps, e consequente flexão e supinação do antebraço.

Question 11

Quais as vias do reflexo Bicipital?

Answer 11

Via aferente e eferente: N. Musculocutâneo;

Centro reflexo: Nível medular C5 e C6;

Question 12

O que pode causar arreflexia ou hiporreflexia do reflexo bicipital?

Answer 12

Pode indicar comprometimento do corno anterior da medula, da raiz nervosa nos níveis correspondentes (C5 e C6), lesão de plexo braquial ou nervo musculocutâneo. Ou seja, lesão do segundo neurônio motor e/ ou seus prolongamentos.

Question 13

O que significa Hiper-reflexia no reflexo bicipital?

Answer 13

Lesão piramidal ou na medula (acima do nível do centro reflexo), ou encefálico (Tronco cerebral, cérebro) - Poderá acarretar aumento da área desencadeadora do reflexo

Question 14

Reflexo Tricipital

Answer 14

Coloca-se o braço do paciente em abdução, apoiando o mesmo para deixar que o antebraço fique pendendo livre em 90º, o mais relaxado possível. Feito isso, percute-se o tendão do tríceps distalmente.
Resposta: Flexão do antebraço pela contração do tríceps.

Question 15

Quais as vias do reflexo Tricipital?

Answer 15

Via aferente e eferente pelo nervo radial;

Centro reflexo: entre níveis medulares C6 e C8.

Question 16

O que significa o reflexo invertido ou paradoxal do reflexo tricipital?

Answer 16

Lesões nos níveis medulares C7-C8, traduzindo-se pela flexão e não-extensão do antebraço.

Question 17

Caracterize o reflexo Estilorradial

Answer 17

Deixar o antebraço do paciente em posição semifletida, apoiando distalmente em situação de semipronação. Daí, percute-se a apófise estilóide do rádio.
Resposta: Contração principalmente do músculo braquiorradial, fazendo flexão e ligeira pronação do antebraço. Pode haver contração dos flexores da mão e dos dedos.

Question 18

Quais as vias do reflexo Estilorradial?

Answer 18

Via aferente e eferente (no caso de ativação braquiorradial): Nervo radial;
Centro reflexo: Níveis medulares C5-C6;
Via eferente (no caso da contração dos flexores dos dedos) : N. Mediano e ulnar.

Question 19

O que são reflexos profundos ou miotáticos?

Answer 19

São divididos em fásicos ou clônicos, em que o estímulo é feito pela percussão com o martelo de reflexos do tendão do músculo a ser examinado

E os Tônicos ou posturais.