Reflexo vermelho e ROP

Question 1

Qual a importância do reflexo vermelho

Answer 1

para tratar doenças oculares do recem nascido de forma precoce, evitado problemas visuais e salvando vidas

Question 2

Como verificamos que está normal

Answer 2

A luz vai bater na reina e vai voltar, quando estiver algo no caminho não terá retorno ou terá retorno em outra cor, como amarelo ou vermelho

Question 3

O que pode chamar a atenção no exame

Answer 3

a assimetria

Question 4

Como é conhecido o reflexo vermelho

Answer 4

teste do olhinho

Question 5

Não haver alterações no exame garante que não haverá problemas oculares no RN

Answer 5

Não, o problema pode se desenvolver depois, por isso é importante repetir o exame

Question 6

Cite algumas condições que podem ser identificadas

Answer 6

catarata congenita, retinoblastoma, glaucoma

Question 7

Caso o pediatra identifique alterações o exame do reflexo vermelho

Answer 7

encaminhar pro oftalmo

Question 8

Quais as variações do reflexo vermelho

Answer 8

do amarelo ao vermelho

Question 9

Principal causa de catarata congênita

Answer 9

Rubéola

Question 10

Como é feito o exame do reflexo vermelho

Answer 10

A 45cm, numa sala escura, pode ser feito com dilatação da pupila do RN

Question 11

Como fica alteração ocular em uma criança com retinoblastoma

Answer 11

fica assimétrica ficando um lado vermelho e outro amarelo

Question 12

O que é reflexo do gato

Answer 12

ao incidir a luz sobre o olho ele ficará brilhante branco como de um gato

Question 13

Qual a epidemiologia da retinopatia da prematuridade

Answer 13

é mais comum em países desenvolvidos, pois há maior taxa de sobrevivencia de RN prematuros

Question 14

Qual maior fator de dsenvolvimento da retinopatia da prematuridade e qual a fisiopatologia relacionada a ele

Answer 14

a prematuridade, porque não há tempo dos vasos chegarem a se formar na retina, assim há areas avascular, o organismo vai tentar produzir fatores de proliferação vascular levando a neovasos que tem parede mais fina levando a maior risco de hemorragias e podendo causar tração na retina e o vitreo puxaria os vasos levando ao descolamento de retina tracional, assim como na retinopatia diabética

Question 15

O que leva a uma maior proporção de cegueira causada por ROP

Answer 15

o nivel de cuidado do neonatal e a Triagem

Question 15

Cite uma das principais causas de cegueira em RN

Answer 15

Retinopatia da prematuridade

Question 15

Quais formas de evitar a evolução da retinopatia da prematuridade, evitando a tração na retina

Answer 15

Pode utilizar laser para necrosar areas avasculares, cegando a região mas protegendo as outras regiões

Question 16

Qual etiologia da ROP

Answer 16

etiologia da retinopatia da prematuridade é multifatorial, acometendo recémnascidos
com retinas incompletamente vaacularizadas e imaturas

Question 17

Qual ação iatrogênica pode causar ROP

Answer 17

Uso indiscriminado de oxigênio

Question 18

Quais critérios para realização de fundo de olho

Answer 18

PN<1.500g ou IG< 32 semanas

Question 19

Quando é feito o primeiro teste de reflexo vermelho

Answer 19

entre 4 e 6 semanas de vida

Question 20

O Reflexo vermelho normal descarta ROP:

Answer 20

Não

Question 21

Como a ventilação mecânica está relacionada a ROP

Answer 21

Pois aumenta o contato com oxigênio, levando ao maior risco de ROP

Question 22

Quais possiveis classificações da ROP

Answer 22

localização, extensão, estágio(fases - orop ou F) e grau

Question 23

Como inferimos a classificação por localização

Answer 23

consideramos até onde o vaso pode crescer

Question 24

Quais possiveis complicações da ROP

Answer 24

perda visual - cegueira. miopia. ambliopia, estrabismo convergente, alteração de visão de cores(azul-amarelo), glaucoma, catarata, descolamento de retina

Question 25

Qual a pior classificação por localização

Answer 25

Zona 1, possui mais áreas avasculares

Question 26

Qual zona é possivel de não precisar tratar, sendo esta a maioria

Answer 26

Zona 3, pois ainda há possibilidade de chegar vasos na periferia

Question 27

Conceitue a classificação por localização da zona 1:

Answer 27

Zona 1: área da papila e 30º ao seu redor, ou o dobro do raio da papila à
macula

Question 28

Quais possiveis tratamentos

Answer 28

Ciirurgia a laser ou injeção intravitrea(substancia antiangiogênica - mas ainda não é autorizada pela anvisa e orgãos afins)

Question 29

Quais as desvantagens do uso da injeção intravitrea

Answer 29

• Não é possivel acompanhar com exames
• Pode causar angiogenese em outros locais do corpo, como coração e pulmão, por absorção sistemica no RN

Question 30

Qual a vantagem do uso da injeção intravitrea

Answer 30

Nao utilizar o laser que causa uma cegueira definitiva

Question 31

Conceitue a classificação por localização da zona 2:

Answer 31

limite da zona 2 até a ora serrata nasal e a ora equador temporal

Question 32

Conceitue a classificação por localização da zona 3:

Answer 32

limite da zona 2 até a ora serrata temporal

Question 33

Como é classificada a ROP por extensão:

Answer 33

de acordo com as horas do relógio

Question 34

Qual a fisiopatologia da causa de ROP por iatrogênio no uso excessivo de O2

Answer 34

Muito O2 leva a vasoconstricção, que causa hipóxia, levando ao aumento do VEGF e formação de novo vasos e seguindo com a fisiopatologia

Question 35

Conceitue o estágio 1 da ROP:

Answer 35

Estágio 1, Orop1 ou F1: linha de demarcação correspondente ao limite da retina
vascularizada com a não vascularizada, sendo sua coloração
esbranquiçada, no mesmo plano da retina

Question 36

Conceitue o estágio 2 da ROP:

Answer 36

Estagio 2, Orop2 ou F2: linha de demarcação espessada e esbranquiçada, elevando se
e deixando o plano da retina, com comunicações arteriovenosas.

Question 37

Conceitue o estágio 3 da ROP:

Answer 37

Estágio 3, Orop3 ou F3: mesma identificação do estágio 2 com proliferação fibrovasculare extra-retiniana e tufos de neovasos .

Question 38

Conceitue o estágio 4 da ROP:

Answer 38

Estágio 4, Orop4, F4: estágio 3 associado ao descolamento parcial da retina,
subdividido em 4a(sem acometimento macular) e 4b(com acometimento macular), a depender do envolvimento ou não da região
macular

Question 39

Conceitue o estágio 5 da ROP:

Answer 39

Estágio 5, Orop5 ou F5: descolamento total da retina, sendo subdiidido em 4 tipos de acordo com a abertura retiniana, chamada de funil;

Question 40

Na classificação do estágio 5 da RO temos uma subdivisão de acordo com a abertura, quais divisões são essa

Answer 40

▪ Anterior aberto, posterior aberto
▪ Anterior aberto, posterior fechado
▪ Anterior fechado, posterior aberto
▪ Anterior fechado, posterior fechado

Question 41

Todos os estágios da ROP podem ser acompanhados da forma “Doença Plus” o que essa forma indica:

Answer 41

Que está na fase ativa e progressiva da doença, sendo classificada em graus

Question 42

Grau1 da Doença Plus

Answer 42

dilatação venosa

Question 43

Grau 2 da doença Plus

Answer 43

dilatação e tortuasidade venosa e arterial

Question 44

Grau 3 da Dença plus

Answer 44

marcada dilatação e tortuosidade venosa e arterial e rigidez pupilar

Question 45

Quais os possiveis prognosticos da ROP

Answer 45

Amaioria dos prematuros evolui para regressão parcial gerando uma cicatriz

Question 46

Como realizar o diagnóstico da ROP

Answer 46

Fundoscopia com oftalmoscopia indireta cuidadosamente

Question 47

Qual tratamento para crianças com ROP estágio 4

Answer 47

tratamento cirúrgico, incluindo introflexão escleral ou vitrectomia e realizando acompanhamento por toda vida