Réflexes médullaires Flashcards
Def : arc réflexe
trajet que parcours l’influx nerveux depuis son point d’origine (récepteur) jusqu’à l’organe effecteur (muscle ou glande)
Def : Réflexe
réponse motrice ou sécréto-motrice instantanée et involontaire, qui fait suite à la stimulation d’un récepteur nerveux.
Composants d’un arc réflexe
- Récepteur sensitif
- Neurone sensitif
- Centre réflexe (SNC)
- Neurone moteur
- Organe effecteur
Lister les réflexes médullaires
- R. med. somatiques d’origine cutanée
-> R. de retrait/nociceptif
-> R. d’extension croisée
-> R. cutanés abdominaux
-> R. panniculaire
-> R. cutanéo-anal
-> R. cutané plantaire
-> R. cervico-facial - R. med. somatique d’origine musculaire
-> R. myotatique
-> R. myotatique inverse - R. med. végétatifs
R. de retrait/nociceptif (r. de flexion)
- Stimulus douloureux -> récepteur cutané
- Neurone sensitif
- Corne dorsale de la M.E
- Interneurone
- Motoneurone alpha -> contraction muscles fléchisseurs ipsi-latéraux
- Interneurone inhibiteur -> empêche la contraction des m. extenseurs ipsi-latéraux
Arc régional : Un seul neurone sensitif active plusieurs MTN dans les myélomères voisins pour les m. synergiques
R. d’extension croisé
Extension contro-latérale accompagne le R. de retrait pour éviter de chuter.
- activation des m. extenseurs contro-latéraux
- inhibition des m. fléchisseurs contro
R. cutanés abdominaux
stimulation de la peau de l’abdomen -> contraction des abdo
R. panniculaire
Stimulation cutanée superficielle le long du dos -> contraction des muscles peauciers du tronc.
Arc réflexe évalué : nerfs cutanés et dermatomes successifs stimulés ; myélomères C8 et T1 ; n. thoracique.
R. cutanéo-anal ou périnéal
Stimulation de la peau en marge de l’anus -> contraction du sphincter anal et flexion de la queue.
Arc évalué : n. honteux, myélomères sacrés et racines sacrées
R. cutané plantaire
Stimulation de la peau sur bord latéral de la face plantaire du pied -> flexion des phalanges
R. cervico-facial / cervico-cutané
Stimulation cutanée de l’encolure -> contraction des m. labiaux (rictus).
Arc r. évalué : voies sensitives, n. facial VII
Def : FNM
Fuseau neuro-musculaire : récepteur dans les m. squelettiques aux extrémités des fibres musculaires.
Rôle dans la proprioception et kinesthésie : transmet des informations sur l’état de tension du muscle (variations relâchement/contraction).
- départ : fibres nerveuses sensitives Ia et II
- innervés par : MTN gamma -> étire les fibres du fuseau pour ne pas perturber le rôle sensitif.
Le FNM reste fonctionnel même quand le muscle est contracté.
R. myotatique/d’étirement
Contraction réflexe d’un muscle en réponse à un étirement brusque ou trop intense.
Les FNM sont stimulés et envoient des influx afférents au SNC. Ensuite 2 phénomènes :
- fibres Ia : activent des MTN alpha pour la contraction de ce même muscle. Monosynaptique.
- fibres II : activent des interneurones inhibiteurs qui empêchent la contraction du muscle antagoniste et se laisse étirer.
R. myotatique inverse / tendineux
Origine dans les OTG (à la jonction muscle/tendon), sensibles aux variations de tension dues soit à un étirement passif, soit à une contraction extrême du muscle.
Influx afférents -> interneurones inhibiteurs des MTN alpha -> empêche la contraction du muscle et provoque son relâchement. Polysynaptique et ipsi-latéral
R. végétatif
Ajuste l’activité d’un effecteur viscéral.
1. Récepteur somatique ou viscéral
2. Neurone afférent
3. centre réflexe : bulbe rachidien ou dans la M.E
4. Interneurone
5. Neurone pré-ganglionaire
6. Neurone post-ganglionaire
7. Effecteur viscéral : m. lisse (organe digestif, vaisseau,…) ou m. cardiaque, ou glande sécrétrice.
Examen r. de retrait du membre antérieur ou postérieur
- Chien
- Cheval
CN/CT : pincer les coussinets ou doigts du postérieur, ou flexion forcée rapide sur les doigts.
CV : stimulation douloureuse sur la bande coronaire
-> retrait du membre par flexion globale
Arc réflexe évalué :
- postérieur : n. sciatique (+ fibulaire et tibial) et ses racines, myélomères L6 à S1/S2
- antérieur : n. médian, n. ulnaire, plexus brachial et ses racines, myélomère C6 à T2
Examen réflexe rotulien
Seulement possible en décubitus chez le CV.
Grasset fléchi détendu, percussion du tendon rotulien -> extension par contraction réflexe du quadriceps.
Arc R : afférences n. fémoral > myélomères L4-L6 > efférences ipsi-lat par n. fémoral > contraction quadriceps
Réflexe bicipital
percussion des tendons du biceps → contraction du biceps > légère flexion du coude
structures évaluées : nerf musculo-cutané, racines et myélomères C6 - C7
Réflexe tricipital
Sur coude relaxé et en flexion à 90°: percussion du tendon du triceps → Extension du coude par contraction du Triceps
Evaluation : nerf radial , myélomères et racines C7 à T2
Réflexe d’extension du membre antérieur (extension du carpe)
On frappe l’insertion de l’extenseur radial du carpe → extension du carpe
Evaluation : nerf radial, racines et myélomères C7 - T1
Réflexe achilléen
Percussion de la corde du jarret → extension par contraction des muscles gastrocnémiens et
soléaire.
Evaluation : nerf tibial (issu du sciatique), racines et myélomères L6-S1 (ou S2)
