Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados

Question 1

Criação da Rede Nacional de Cuidados Integrados

Answer 1

Junho 2006

Question 2

Rede Nacional de Cuidados Integrados- o que é?

Answer 2

Sistema integrado de serviços de saúde e de apoio social que capacitem os utentes no sentido de promoção de autonomia, através da reabilitação, readaptação e reinserção familiar e social.

Question 3

Quem assegura o custo da Rede Nacional de Cuidados Integrados?

Answer 3

SNS, SS, utentes/família,

Question 4

Como se processa o acesso à rede?

Answer 4

Equipas Coordenadoras Locais (ECL), constituídas por médicos, enfermeiros, assistente social e autarquia local.

Question 5

Cuidados Paliativos

Answer 5

cuidados ativos, coordenados e globais, prestados por unidades e equipas específicas em inernamento ou no domicílio a doente em situação de sofrimento decorrente de doença severa ou incurável em fase avançada ou rapidamente progressiva, com o principal objetivo de promover bem estar e qualidade de vida.

Question 6

Unidade de Convalescença

Answer 6

Dependência funcional transitória.
Objetivo: reabilitar para voltar ao domicílio.
Internamentos até 30 dias.

Question 7

Unidade de Média Duração e Reabilitação

Answer 7

Dependência Funcional transitória.
Objetivo: reabilitar para voltar ao domicílio.
Internamentos 30-90 dias.
p.e. Fatura do colo do fémur sem apoio familiar.

Question 8

Unidade de Longa Duração e Manutenção:

Answer 8

Dependência funcional.
Objetivo: proporcionar cuidados que retardem ou previnam o agravamento da situação de dependência, favorecendo o conforto e a qualidade de vida.
> 90 dias.
Por exemplo, para descanso do cuidador (por períodos intermitentes ou não até 90/dias por ano.

Question 9

Unidade de Cuidados Paliativos

Answer 9

Acompanhamento, tratamento e supervisão clínica a doentes em situação clínica complexa e de sofrimento decorrente de doença severa, avançada, incurável e progressiva.
Internamento.

Question 10

Unidade de Ambulatório

Answer 10

Regime ambulatório. Unidade de dia e promoção de autonomia. 8h/dia.

Question 11

Equipa de Gestão de Altas (EGA)

Answer 11

1 medico+ 1enfermeiro+ 1 assistente social
preparação e gestão de altas hospitalares com outros serviços para doentes que requerem seguimento dos seus problemas de saúde e sociais, quer no domicílio, quer em cooperação com unudades de convalescença (equipa hospitalar).

Question 12

Equipa Intra-Hospitalar de Suporte de Cuidados Paliativos

Answer 12

1 medico + 1 enfermeiro + 1 psicólogo
prestar aconselhamento dierenciado em cuidados paliativos aos serviços do hospital, podendo prestar cuidados diretos e orientação do plano individual em doentes em estado terminal (equipa hospitalar).

Question 13

Equipa de Cuidados Continuados Integrados

Answer 13

Responsabilidade dos CSP
Cuidados domiciliários, decorrentes da avaliação integral de cuidados médicos, enfermagem, reabilitação e apoio social em situações que não requerem internamento mas não podem deslocar-se autonomamente.

Question 14

Equipa comunitária de Suporte em Cuidados Paliativos

Answer 14

1 médico + 1 enfermeiro
Prestar apoio e aconselhamento diferenciado em cuidados paliativos às equipas de cuidados integrados e às unidades de média e longa duração e manutenção.

Question 15

Processo individual de Cuidados Continuados

Answer 15

• Registo de admissão
• Informações de alta
• Diagnóstico das necessidades da pessoa em situação de Insuficiência
• Plano individual de intervenção
• Registo de avaliação semanal e aferição do plano individual de intervenção