Recuperação Flashcards
Alterações na composição corporal do idoso
Diminuição da: água, massa celular, conteúdo mineral ósseo e densidade corpórea
Aumento do tecido gorduroso, com distribuição centrípeta
Por que há maior chance de intoxicação por drogas lipofilicas em idosos?
Devido a maior proporção de massa gorda
Por que há perda de estatura no idoso?
Degeneração dos discos intravertebrais, diminuição do arco plantar e tendência ao geno varo
Modificações na pele do idoso
Lentificação da renovação epidermica, adelgamento da derme, diminuição da elasticidade, diminuição da lubrificação, diminuição do tecido subcutâneo e hipertrofia das células de pigmentação
Por que ocorre púrpura senil e lentigo senil no idoso?
Hipertrofia das células de pigmentação e diminuição do tecido subcutâneo
Alteração nos olhos dos idosos
Surgimento do arco senil, presbiopia, redução da transparência do cristalino, redução da secreção lacrimal, alterações das pálpebras e musculatura
Modificações do nariz e ouvido no idoso
Espessamento do tímpano, degeneracao do ouvido interno, menor capacidade olfativa, aumento do tamanho do nariz e da pilificação interna
Alterações da cavidade oral do idoso
Perda de dentes, alterações de olfato e paladar
Alterações no estômago do idoso
Menor secreção ácida, menor esvaziamento gástrico, menor fator intrínseco, alteração na absorção de nutrientes e drogas
Alterações no cólon do idoso
Atrofia mucosa, trânsito lento e predisposição a diverticulos
Alterações no sistema cardiovascular do idoso
Menor consumo máximo de o2, capacidade de exercício e reserva cardíaca (menor contratilidade, volume de ejeção e maior tempo de relaxamento)
Redução do reflexo barorreceptor
Calcificação do anel mitral e esclerose da valva aortica
Alterações no sistema arterial do idoso
Maior volume arterial, com tendência a maior pressão arterial sistólica e hipotensão ortostática
Alterações no aparelho respiratório do idoso
Menor elasticidade pulmonar, menor força muscular respiratória, menor limpeza microciliar (pulmão sujo, estertores finos), menor reflexo de tosse e maior volume residual
Alterações renais do idoso
Perda de massa real, diminuição do fluxo plasmático e TFG
Alterações do sistema imune do idoso
Desregulação, com redução da resposta celular e humoral
alterações do sistema nervoso do idoso
Redução do número de neurônios, menor fluxo sanguíneo cerebral, menor massa cerebral
Alterações na termorregulação do idoso
Menor sudorese, menor produção de calor
Alterações no sono do idoso
Diminuição de horas de sono requeridas, diminuição do sono profundo, dificuldade para adormecer e despertar mais fácil
No idoso, ocorre _____ da meia vida de medicamentos lipofilicos
Aumento
O que ocorre com a excreção de drogas no idoso?
Diminuição linear, sendo importante ajustar doses de acordo com o clearance de creatinina (TFG estimado não é preciso em idosos)
Consequência da redução de receptores no SNC
Maior sensibilidade a anticolinérgicos (delirium), antidopaminergicos (parkinsonismo), entre outros
Critérios de ____ é uma lista negra de remédios a não serem utilizados em idosos
Beers
Efeitos colaterais de anticolinergicos no idoso
Delirium, confusão mental, xerostomia
Efeitos colaterais de antidopaminergicos no idoso
Síndrome parksoniana, com temores, rigidez, quedas
Efeitos colaterais de benzodiazepinicos no idoso
São lipofilicas, tendo efeito prolongado: causam sedação, delirium, e estão fortemente associadas a quedas
Efeitos colaterais de antidiabéticos no idoso
Hipoglicemia, acidose lática
Droga de primeira escolha para tratamento de depressão no idoso - exemplo
Inibidor seletivo de receptação de serotonina (sertralina)
Fatores de risco para depressão no idoso
Sexo feminino, medicamentos e doenças associadas, história família, doenças crônicas e degenerativas, estressores psicológicos e sociais, isolamento social
Quais são as causas mais comuns de demência?
Alzheimer, demência vascular
Quais são as causas de demência irreversível?
Alzheimer, demência vascular, demência com corpúsculos de lewy
Quais são as causas de demência reversível?
Infecções, alterações endocrinologicas, alterações nutricionais, lesões expansivas, hidrocefalia de pressão normal, distúrbios eletrolíticas, alterações psiquiátricas, drogas
Fatores de risco para Alzheimer
Idade, história familiar, fatores genéticos, trauma de crânio
Tratamento do paciente com Alzheimer
Não farmacológico: abordagem multidisciplinar, fatores ambientais, intervenção familiar, reabilitação cognitiva, lazer
Farmacológico: inibidores da acetilcolinesterase
Marcadores diagnósticos de Alzheimer
Proteína beta amiloide e tau no liquor
Grupos de causas de quedas no idoso
Comportamentais, biológicos, socioambientais e ambientais
Perda de peso importante
10% em um ano ou 5% em 6 meses
Escala de dor
1 a 4 - leve: aines (pouco recomendados pra idosos devido a alterações renais e gástricas) e analgésicos
4 a 7 - moderada: opioides moderados (tramadol, codeina)
7 a 10 - forte: opioides fortes (morfina, oxicodona)
