Reconnaissance de lame et questions de cours Flashcards

1
Q

Sur cette lame, préciser :

1) Quel(s) type(s) de tissus observez-vous ?

2) Existe t-il plusieurs populations cellulaires au sein de cet épithélium ? Si oui, combien et quelles sont leurs caractéristiques principales ?

3) Existe-t-il des différenciations cellulaires visibles ? Si oui lesquelles ?

4) Quel organe pouvez-vous évoquer sur cette photo, et sur quels éléments se fonde votre diagnostic ?

5) Quelles fonctions de cet organe pouvez-vous déduire de l’observation ?

A

1) Quel(s) type(s) de tissus observez-vous ?

Présence d’un tissu épithélial prismatique simple de revêtement et d’un tissu conjonctif sous-jacent.

2) Existe t-il plusieurs populations cellulaires au sein de cet épithélium ? Si oui, combien et quelles sont leurs caractéristiques principales ?

Oui. Cellules épithéliales prismatiques ciliées (plateau strié) = Absorption. Ce sont les entérocytes.
Cellules caliciformes à pôle muqueux ouvert (sécrétion de mucus) = Protection chimique.

3) Existe-t-il des différenciations cellulaires visibles ? Si oui lesquelles ?

Cellules caliciformes et présence d’un plateau strié sur les entérocytes.

4) Quel organe pouvez-vous évoquer sur cette photo, et sur quels éléments se fonde votre diagnostic ?

Il s’agit d’une coupe de l’intestin grêle. En effet, présence d’entérocytes et de cellules caliciformes qui sont caractéristiques de cet organe.

Quelles fonctions de cet organe pouvez-vous déduire de l’observation ?

Absorption (Cils, présence de nombreux vaisseaux sanguins, membrane basale très fine)

Fonction de protection avec le mucus sécrété par les cellules caliciformes.

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2
Q

1) Quel(s) type(s) de tissus observez-vous ?

2) Sur quels arguments les identifiez-vous ?

3) Y a-t-il d’autres éléments identifiables sur la lame par rapport à la photo ?

4) Quel organe évoquez vous ? Sur quels arguments ?

5) Quelles particularités fonctionnelles pouvez-vous déduire de l’observation ?

A

1) Quel(s) type(s) de tissus observez-vous ?

Epithélium de revêtement et glandulaire. Tissu conjonctif, tissu musculaire strié squelettique.

2) Sur quels arguments les identifiez-vous ?

Cellules jointives pour l’épithélium de revêtement. Présence de vaisseaux sanguins prêt de l’épithélium glandulaire. Cellules plurinucléées pour le tissu musculaire avec des striations transversales.

3) Y a-t-il d’autres éléments identifiables sur la lame par rapport à la photo ?

On peut voir des canaux excréteurs et un peu de tissu adipeux.

4) Quel organe évoquez vous ? Sur quels arguments ?

Il s’agit d’une coupe de la langue. Présence d’un épithélium malpighien non kératinisé et d’un tissu musculaire avec des cellules musculaires striées squelettiques. Egalement présence de canaux excréteurs (salivaires).

5) Quelles particularités fonctionnelles pouvez-vous déduire de l’observation ?

Sécrétion de salive par les glandes salivaires exocrines (acini séreux)

Fonction de mouvement (parole, déglutition…).

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3
Q

1) Quel(s) type(s) de tissus observez-vous ?

2) Quel organe évoquez-vous ? Sur quels arguments ?

3) Quelles différences observez vous avec votre lame ?

4) Quelles fonctions déduisez-vous de l’observation ?

A

1) Quel(s) type(s) de tissus observez-vous ?

Epithélium de revêtement malpighien kératinisé.

Tissu conjonctif avec présence de glandes.

2) Quel organe évoquez-vous ? Sur quels arguments ?

Il s’agit d’une coupe de peau. On distingue l’épiderme, le derme et l’hypoderme.

Quelles différences observez vous avec votre lame ?

La couche cornée est plus épaisse. (En fait la prof ne savait pas ce qu’ils voulaient comme réponse …)

3) Quelles fonctions déduisez-vous de l’observation ?

Protection mécanique (kératine)
Thermorégulation (Sécrétion de sueur, pilosité)
Stockage (dans les adipocytes de l’hypoderme)

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4
Q

1) Quel(s) type(s) de tissus observez-vous ?

2) Quels sont vos arguments ?

3) Quelles autres structures sont visibles sur la lame ?

4) Quel organe évoquez-vous ? Sur quels arguments ?

A

1) Quel(s) type(s) de tissus observez-vous ?

Epithélium de revêtement pseudo stratifié, tissu conjonctif sous-jacent, tissu sanguin et cartilagineux.

2) Quels sont vos arguments ?

Présence de substance fondamentale uniforme et de cellules dans des logettes au niveau de ce tissu cartilagineux.

3) Quelles autres structures sont visibles sur la lame ?

« Si l’un de vous a de très bons yeux » (propos de la prof), on peut observer, au pôle apical des cellules épithéliales, des cils vibratiles (différenciation cellulaire apicale). Ainsi que des cellules à pôle muqueux ouvert à cellules caliciformes.

4) Quel organe évoquez-vous ? Sur quels arguments ?

Appareil respiratoire car on observe un épithélium de revêtement cilié et du cartilage.

Il s’agit certainement de la trachée (on ne peut pas être affirmatif car on ne voit pas l’anneau cartilagineux dans son ensemble, il pourrait également s’agir d’une grosse bronche).

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5
Q

1) Quel(s) type(s) cellulaire(s) reconnaissez-vous ?

2) Sur quels arguments ?

3) Quel organe évoquez-vous ? Sur quels arguments ?

A

1) Quel(s) type(s) cellulaire(s) reconnaissez-vous ?

Motoneurone α de la corne antérieure de la moelle (étant donné la taille du motoneurone).

2) Sur quels arguments ?

Présence de dendrites, d’axones. Les cellules sont de tailles importantes, étoilées. On observe un aspect fibrillaire au niveau du soma.

3) Quel organe évoquez-vous ? Sur quels arguments ?

Il s’agit d’un tissu nerveux. Il provient de la moelle épinière étant donné la taille du motoneurone (très gros).

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6
Q

1) Quel(s) type(s) de tissus observez-vous ?

2) Quels sont vos arguments ?

3) Quels types cellulaires pouvez-vous identifier ?

4) Où trouve-t-on ce type d’association tissulaire ?

A

1) Quel(s) type(s) de tissus observez-vous ?

Tissu musculaire, conjonctif (de type fibreux) et adipeux. On remarque la présence d’une artériole donc il y a du tissu sanguin dans le conjonctif.

2) Quels sont vos arguments ?

Le tissu conjonctif est unitendu (on ne voit plus les noyaux des cellules (fibroblastes)).

3) Quels types cellulaires pouvez-vous identifier ?

Adipocytes, fibroblastes, cellules musculaires et cellules endothéliales (au niveau de l’artériole).

Où trouve-t-on ce type d’association tissulaire ?

Dans le muscle, plus particulièrement à la jonction muscle/tendon.

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7
Q

1) Quels tissus reconnaissez-vous ?

2) De quel organe s’agit-il ? Quels sont vos arguments ? Quels éléments rechercher sur la lame pour conforter votre diagnostic ?

3) Quel(s) diagnostic différentiel(s) ?

4) Nommer les structures indiquées par les flèches:

A

1) Quels tissus reconnaissez-vous ?
On reconnait du muscle strié cardiaque. On voit également du tissu conjonctif. Justifications à la deuxième question.

De quel organe s’agit-il ? Quels sont vos arguments ? Quels éléments rechercher sur la lame pour conforter votre diagnostic ?
Il s’agit du myocarde. On peut dire cela car il y a des striations (on les voit pas beaucoup mais elles sont présentes), les cellules sont bien individualisées et mononuclées. On peut également apercevoir des stries scalariformes. Elles permettent la jonction entre les cellules et elles sont en escalier. Le noyau de ces cellules sont centraux.

Quel(s) diagnostic différentiel(s) ?
Il faut bien le différencier du muscle strié squelettique et du muscle lisse.
Le muscle strié squelettique est composé de cellules multinucléées. Leur noyau est en périphérie et il y a présence de striations. De plus, les cellules du muscle strié cardiaque sont relativement petites (pas plus de 100 à 150 micromètres) par rapport aux cellules du muscle strié squelettique.
Le muscle lisse est composé de cellules mononuclées mais il n’y a pas de striations.

4) Nommer les structures indiquées par les flèches:

Voire photo

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8
Q

1) Quels éléments pouvez-vous identifier ?

2) Quel(s) type(s) cellulaires sont présents ?

3) Quel est votre diagnostic ?

4) Préciser les éléments indiqués par les flèches :

A

1) Quels éléments pouvez-vous identifier ?
Tout d’abord, on peut voir la lumière tout à gauche. A son contact, il y a un léger épithélium de revêtement. Il s’agit d’un endothélium pavimenteux simple. Puis on distingue du tissu conjonctif avec des fibres élastiques, il s’agit de la media (fibres ondulées et violettes sur la photo). On distingue également une autre couche de tissu conjonctif des vaisseaux à droite (vasa vasorum), c’est l’adventice.
Tout ceci nous fait déjà penser à une artère.

2) Quel(s) type(s) cellulaires sont présents ?
Dans la partie tout à droite en bleue on distingue des fibroblastes avec des cellules endothéliales.
Au milieu, on aperçoit des cellules rameuses qui sont des cellules musculaires lisses ayant la particularité dans ce tissu de fabriquer le collagène et l’élastine (même si on ne les voit pas très bien) entre les fibres élastiques.
Tout à gauche on aperçoit les cellules endothéliales de l’endothélium.

3) Quel est votre diagnostic ?
Il s’agit d’une artère de gros calibre : une artère élastique.
En effet on distingue bien l’intima (tout à gauche), la média particulièrement développée constituée d’un grand nombre de couches de cellules rameuses (au milieu) et l’adventice (à droite) avec les petits vasa vasorum.

4) Préciser les éléments indiqués par les flèches :

Voire photo

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9
Q

1) Combien de tissus pouvez-vous identifier ?

2) A quels organes correspondent-ils ?

3) Quels sont vos arguments pour les distinguer ?

4) Quel titre donneriez-vous à cette coupe ?

5) Préciser les structures indiquées par une flèche:

A

1) Combien de tissus pouvez-vous identifier ?
Nous pouvons identifier 5 tissus différents.
Le tissu qui prédomine ici est le tissu conjonctif (ce qui est verdâtre). Ce qui est plus clair correspond au tissu adipeux.
Au centre, on distingue bien du tissu musculaire.
A droite, il y a une grosse lumière beaucoup plus irrégulière entourée d’un épithélium de revêtement.
Entre les deux on distingue du tissu nerveux.

2) A quels organes correspondent-ils ?
Le tissu musculaire au centre et en rouge correspond à une artère.
A droite, la lumière irrégulière entourée d’épithélium correspond à une veine.
Le tissu nerveux correspond à un nerf.

3) Quels sont vos arguments pour les distinguer ?
La lumière de la veine est beaucoup plus irrégulière que la lumière d’une artère.
En règle générale, l’artère est plus épaisse et plus régulière que la veine.
On peut reconnaitre le nerf au fait qu’il ne possède pas de lumière.

4) Quel titre donneriez-vous à cette coupe ?
Ceci est la coupe d’un paquet ou pédicule vasculo-nerveux.

5) Préciser les structures indiquées par une flèche:

Voire photo

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10
Q

1) Quels éléments pouvez-vous distinguer ?

2) Quels sont leurs rôles respectifs ?

3) De quel type de tissu s’agit-il ?

4) Dans quelle localisation anatomique peut-on le rencontrer ?

5) Préciser les structures indiquées par des flèches :

A

1) Quels éléments pouvez-vous distinguer ?
Le tissu qui prédomine est le tissu conjonctif. Il est verdâtre avec des noyaux qui correspondent aux fibroblastes.
Les petits points rouges correspondent à des hématies. Il y a donc du tissu sanguin contenu dans un capillaire. On peut donc dire qu’il y a de l’endothélium.
On note également la présence d’une fente lymphatique : ce sont des cellules de l’endothélium bien aplaties voire discontinues pour les échanges. (pour distinguer un artéfact d’un lymphatique, il suffit de regarder si on arrive à distinguer des petites cellules endothéliales au niveau de la lumière!)
A droite, il y a une structure au cytoplasme basophile. C’est un canal excréteur. C’est donc un épithélium glandulaire. La coloration est beaucoup trop foncée pour que ce soit une veine.

2) Quels sont leurs rôles respectifs ?
Le tissu conjonctif a une fonction de soutien ou de remplissage
Les vaisseaux nourrissent le derme.
Les fentes lymphatiques permettent le drainage du derme.

Les glandes sudoripares ont un rôle de régulation thermique.

3) De quel type de tissu s’agit-il ?

Ce n’est pas une glande car même s’il y a des glandes sudoripares, il y a une majorité de tissu conjonctif.
C’est du derme. On peut donc en conclure que les canaux excréteurs correspondent à ceux d’une glande sudoripare.

4) Dans quelle localisation anatomique peut-on le rencontrer ?
Comme on ne voit pas de poils, on peut dire que ce derme correspond à celui situé sur la joue.

5) Préciser les structures indiquées par des flèches :

Voire photo

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11
Q

1) Quel type de tissus identifiez-vous ?

2) Quels types cellulaires sont présents au niveau de l’épithélium ?

3) Quel diagnostic d’organe ?

4) Quels éléments rechercher pour préciser la localisation topographique ?

5) Préciser les éléments indiqués par une flèche:

A

1) Quel type de tissus identifiez-vous ?
En bleu, on distingue du tissu conjonctif avec des fibroblastes. Au milieu de ce dernier, il y a des vaisseaux avec des hématies: donc il y a de l’endothélium avec du tissu sanguin.
Au-dessus on peut voir un épithélium de revêtement car il est au contact de la lumière avec des cellules jointives. Cet épithélium est pseudo stratifié et cylindrique (ou prismatique).

2) Quels types cellulaires sont présents au niveau de l’épithélium ?

Il y a des cellules caliciformes qui secrètent le mucus (bleu). Le reste des cellules de cet épithélium sont des cellules épithéliales ciliées.
Il y a aussi de petites cellules basales germinales.

3) Quel diagnostic d’organe ?
Nous sommes donc dans la muqueuse respiratoire. Il y a un nombre important de cils donc on peut dire que nous sommes dans les voies hautes de l’appareil respiratoire.

4) Quels éléments rechercher pour préciser la localisation topographique ?
On peut rechercher la présence de cartilage et du muscle de Reissessen. Vu que nous sommes dans les voies hautes de l’appareil respiratoire on peut chercher la présence de la thyroïde.
On cherche également le parenchyme pulmonaire et le muscle trachéal.

5) Préciser les éléments indiqués par une flèche:

Voir photos

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12
Q

1) Quel est le diagnostic d’organe ? Quels éléments sont à rechercher sur la lame pour étayer votre diagnostic ?

2) Quel élément anatomique trouve-t-on en périphérie de l’organe ?

3) Quel est son rôle fonctionnel ?

4) Préciser les structures indiquées par une flèche :

A

1) Quel est le diagnostic d’organe ? Quels éléments sont à rechercher sur la lame pour étayer votre diagnostic ?

Le diagnostic d’organe est le parenchyme pulmonaire.
Justification : on voit pleins de trous cela correspond à des alvéoles. Celles-ci sont tapissées d’un épithélium très fin. On voit également des bronchioles dont l’épithélium est plus épais ainsi que des vaisseaux sanguins.
On peut voir également du tissu conjonctif.
Afin d’étayer notre diagnostic on peut chercher des fibres élastiques, du cartilage, le muscle de Reissessen, des petits vaisseaux pour assurer l’hématose.

2) Quel élément anatomique trouve-t-on en périphérie de l’organe ?
En périphérie de l’organe, on trouve la plèvre tapissée de mésothélium et qui permet le glissement des deux feuillets qui la constituent.

3) Quel est son rôle fonctionnel ?
Le rôle fonctionnel du parenchyme pulmonaire est l’hématose.

4) Préciser les structures indiquées par une flèche :

Voir photos

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13
Q

Quel diagnostic d’organe proposez vous d’après la photo ? Sur quels arguments ?

Quelle est la fonction de cet organe ?

Quelle(s) est (sont) la (les) fonction(s) des structures fléchées ? Quelle est leur localisation précise ?

A

Quel diagnostic d’organe proposez vous d’après la photo ? Sur quels arguments ?

Il s’agit d’une glande encapsulée, lobulée et exocrine, car on constate la présence d’un parenchyme glandulaire, et de canaux excréteurs (ce sont les structures fléchées)
C’est une glande mixte séro-muqueuse car on observe à la fois des acini séreux (colorés) et muqueux (blancs).

Cette coupe est celle d’une glande salivaire mixte, à prédominance séreuse : la GLANDE SOUS-MAXILLAIRE.

Quelle est la fonction de cet organe ?

Les glandes sous-maxillaires participent à l’élaboration de la SALIVE, avec les autres glandes salivaires. La salive est composée d’eau, de sels minéraux, de mucus et d’enzymes, en particulier de l’amylase salivaire.
La composition relative en mucus et en enzymes de la salive dépend du type de glande salivaire :

  • la parotide est une glande séreuse pure,
  • la sous-maxillaire est mixte à prédominance séreuse,
  • la glande sublinguale est mixte à prédominance muqueuse.

Ces glandes initient donc la segmentation et la digestion des aliments.

Quelle(s) est (sont) la (les) fonction(s) des structures fléchées ? Quelle est leur localisation précise ?

Il s’agit des canaux excréteurs.
On peut voir que les deux flèches distinguent deux structures histologiques différentes :

  • Le canal en bas
    • est INTRALOBULAIRE
    • possède un diamètre relativement petit, avec une trame conjonctive fine
    • est constitué d’un épithélium de revêtement simple (= non stratifié !), avec striation de la partie basale des cellules épithéliales.
    • a pour fonction de créer un gradient ionique entre la lumière et l’espace intercellulaire, grâce à des pompes à protons à la membrane apicale. Ce gradient permet l’absorption d’eau et d’électrolytes par osmose : c’est la recomposition de la salive.
  • Le canal en haut à gauche
    • est INTERLOBULAIRE
    • possède un diamètre plus grand, avec une trame conjonctive plus épaisse et plus dense (nombreux fibroblastes et cellules immunitaires).
    • est constitué d’un épithélium stratifié, non strié.
    • a pour fonction de transporter la salive.

Les canaux intralobulaires s’anastomosent pour former les canaux extralobulaires, lesquels se réunissent pour former les canaux anatomiques qui s’abouchent de part et d’autre du frein de la langue.

Remarque : au niveau de l’acinus, on parle de canal intercalaire (les canaux intercalaires s’anastomosent entre eux pour former les canaux intralobulaires).

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14
Q

Quelles structures observez vous ?

En vous aidant de la lame, quels éléments peut on observer dans la zone encadrée ?

Quelle est l’organisation fonctionnelle sous-jacente ?

Quel est votre diagnostic ?

A

Quelles structures observez vous ?

des structures tubulaires en coupe transversale (ici au centre par exemple)
des travées cellulaires radiaires, en rayon à partir du centre, séparées par des espaces libres (lobules)
un peu de TC

LOBULE, unité fonctionnelle du foie

On voit sur la lame des grosses cellules polynuclées, les cellules de Kupffer, appartenant au système des macrophages.

Remarque : Tout n’est pas visible en microscopie optique. Par exemple les espaces de Disse (espaces entre les travées hépatocytaires et les cellules endothéliales des sinusoïdes hépatiques) ne s’observent qu’au microscope électronique.

En vous aidant de la lame, quels éléments peut on observer dans la zone encadrée (bon je sais qu’on voit que dal, j’y peux rien le RT a fait de la merde)?

Il s’agit d’un ESPACE PORTE, constitué :

  • d’un TC de soutien, dense, avec des fibroblastes et des cellules immunitaires
  • d’un canal biliaire (en 3 sur l’image): constitué d’un épithélium de revêtement cubique voire cylindrique, et d’une lumière centrale.
  • d’une veine (en 2) : branche terminale de la veine porte
  • d’une artériole (en 1): branche terminale de l’artère hépatique.

Rq : on différencie l’artère de la veine à sa paroi épaisse et tonique

Quelle est l’organisation fonctionnelle sous-jacente ?

La circulation sanguine :

Il existe une double irrigation :

  • artérielle, provenant de l’artère hépatique, et contenant du sang oxygéné.
  • veineuse, provenant de la veine porte, qui draine l’intestin et la rate, et contient des nutriments, des substances à détoxifier, et le produit de dégradation de l’hémoglobine.

Le sang arrive par les espaces portes, passe dans LES SINUSOÏDES HEPATIQUES, espaces tapissé d’un endothélium qui séparent les travées d’hépatocytes. Le sang traverse les cellules endothéliales, au contact des hépatocytes, avant de rejoindre la veine centro-lobulaire = circulation centripète.

Il existe donc un gradient fonctionnel selon la localisation de l’hépatocyte, qui dépend de la qualité du sang à sa disposition :

  • au niveau des espaces portes, le sang est riche en oxygène et les hépatocytes ont principalement un métabolisme oxydatif
  • au niveau de la veine centro-lobulaire, le sang est appauvri et les hépatocytes ont principalement un rôle de conjugaison des métabolites.

La circulation biliaire :

L’hème est glucuronoconjugué dans le foie, et éliminé dans la bile.
Les canalicules biliaires intralobulaires sont simplement délimités par 2 hépatocytes adjacents, et se rejoignent ensuite au niveau des espaces portes pour former les canaux biliaires intra-hépatiques, qui sont eux bien délimités par un épithélium de revêtement.

Quel est votre diagnostic ?

Il s’agit bien du foie.

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15
Q

Quels tissus identifiez vous sur cette photo ?

De combien de types cellulaires est composé l’épithélium ?

Quels éléments rechercher sur votre lame pour établir le diagnostic ?

Quel diagnostic proposez vous ? Sur quels éléments ?

A

Quels tissus identifiez vous sur cette photo ?

On observe un épithélium prismatique simple, composé de cellules avec un noyau basal, éosinophile, cytoplasme clair, finement granuleux, avec présence de vacuoles de réabsorption (les ronds blancs présents à la partie apicale des cellules, à l’extrémité de la villosité).
Cet épithélium recouvre un axe chorionique central, comportant des fibroblastes, des lymphocytes et des capillaires (capillaires désignés par la flèche 2)

De combien de types cellulaires est composé l’épithélium ?

Il y a un seul type cellulaire, si l’on exclut la population de cellules immunitaires : les cellules sentinelles, lymphocytes infiltrés entre les cellules épithéliales (une cellules sentinelle est repérée par la flèche 1)
Rq : malgré le manque d’informations de la photo 3, on peut écarter l’hypothèse d’un épithelium intestinal car on n’observe pas de cellules caliciformes.

Quels éléments rechercher sur votre lame pour établir le diagnostic ?

Les caractéristiques histologiques de l’épithélium.
L’architecture du tissu en muqueuse, musculeuse et adventice.
Les éléments à côté : ici le foie.

Quel diagnostic proposez vous ? Sur quels éléments ?

Il s’agit de la vésicule biliaire, d’après tous les éléments décrits précédemment.

Les villosités, ou franges biliaires observées sur la lame disparaissent lorsque la vésicule biliaire est remplie.
les vacuoles de réabsorption observées dans les cellules épithéliales témoignent d’un passage d’eau de la lumière vers l’épithélium. En effet, il y a concentration de la bile dans la vésicule biliaire.

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16
Q

Quels tissus identifiez vous sur cette photo ?

A quoi correspondent les deux structures en A et en B ?

Quels éléments de la photo vous permettent de proposer un diagnostic ?

Quels arguments complémentaires rechercher sur la lame ?

A

Quels tissus identifiez vous sur cette photo ?

Tissu épithélial glandulaire, composé d’acini séreux.
Tissu épithélial de revêtement, notamment en A.
TC

(sur la lame on peut voir que le tissu conjonctif de la périphérie encapsule la glande, et envoie des travées qui sépare la glande en lobules cunéiformes).

Tissu sanguin

A quoi correspondent les deux structures en A et en B ?

En A :

C’est un canal excréteur, il s’agit donc d’une glande EXOCRINE.

En B :

C’est une veine et une artère, il s’agit d’un organe bien vascularisé.

En haut on décrit un îlot de Langerhans, c’est donc une glande ENDOCRINE.

Quels éléments de la photo vous permettent de proposer un diagnostic ?

Il s’agit du pancréas, dont la caractéristique est d’être une glande mixte :

Pancréas exocrine, avec les canaux excréteurs, excrétant le produit des acini séreux dans le duodénum : précurseurs d’enzymes actives dans l’intestin, enzymes de la digestion (trypsinogène…)
Pancréas endocrine, avec les îlots de Langherans.

Quels arguments complémentaires rechercher sur la lame ?

On peut rechercher la présence de duodénum à la périphérie de la coupe (ce n’est pas le cas sur cette lame).

17
Q

Décrire les différentes couches présentées ci-dessous par des numéros. Quel est cet organe ?

A

Sur la 1ere coupe, la musculaire muqueuse (2) est peu visible car elle est comprimée par les glandes pressantes dans la sous muqueuse (3) colorée en bleu par le marquage PAS, ces glandes sécrètent du mucus qui lubrifie la paroi de l’œsophage pour faciliter le passage des aliments.
On a également un épithélium pavimenteux pluristratifié (1) (malpighien non kératinisé) qui ne se trouve dans le système digestif qu’au niveau de l’œsophage.
La présence de glandes dans la sous muqueuse et de muscle strié (les stries ne sont pas visibles au grossissement de ces images) permet de localiser cette coupe dans la partie haute de l’œsophage.

18
Q

Qu’observez vous ?

A

Sur cette coupe d’oesophage, la localisation est plus basse car il n’y a presque plus de glandes dans la sous muqueuse, on distingue donc plus facilement la musculaire muqueuse qui est dite continue.
On observe également des expansions du chorion et de la sous muqueuse (à ne pas confondre avec les cryptes : voir estomac).

Pour déterminer l’axe de la coupe, il faut observer la couche circulaire interne, si elle apparait longitudinale alors la coupe est transversale et inversement si elle apparait transversale c’est une coupe longitudinale. La 1ère coupe est donc longitudinale et la 2ème est transversale.

A la séparation entre les couches musculaires (circulaire interne et longitudinale externe) on observe le plexus myenterique = innervation intrinsèque.

19
Q

Qu’observez vous ?

A

C’est un estomac

On a un épithélium monostratifié avec des cellules cylindriques caliciformes à pôle muqueux fermé (qui sécrètent le mucus qui va protéger l’épithélium de l’acidité gastrique), c’est donc une coupe d’estomac. Les glandes observées se situent dans la muqueuse (et pas au niveau de la sous muqueuse comme dans l’œsophage).
La présence de glandes tubulo-acineuses (glandes contournées qui apparaissent rondes) permet de localiser cette coupe dans la région pylorique.
Les glandes de la muqueuse gastrique sont composées de différents types de cellules comme les cellules pariétales (sécrétion de HCL) ou les cellules principales (sécrétion du pepsinogène). Il y a également la présence de cryptes qui sont des invaginations de l’épithélium dans le chorion. A la jonction entre le début de la crypte et la fin de la glande se trouvent des cellules souches.

20
Q

Qu’observez vous ?

A

Sur la coupe ci-dessus on peut observer la jonction entre le fundus et le pylore. La distinction se fait grâce aux glandes qui sont droites dans le fundus et contournées dans le pylore (on a donc le fundus sur la gauche et le pylore sur la droite).
Il faut aussi noter que la musculeuse de l’estomac a une couche en plus : l’oblique interne qui se situe entre la sous muqueuse et la couche circulaire (cette couche n’est presque pas visible sur la coupe du tp).
En se déplaçant sur la coupe on peut aussi observer des cellules endocrines qui sont claires et contre la basale mais restent peu visibles.

21
Q

Qu’observez vous ?

A

Sur ces coupes, on observe des villosités avec un axe de chorion. L’épithélium est monostratifié avec des cellules à microvillosités (entérocytes). On note la présence de valvules conniventes. La musculaire muqueuse est également bien visible (marquée par l’étoile). Il y a également des glandes sous muqueuses qui sont spécifiques du duodénum, ces glandes vont s’aboucher dans le bas des villosités. Du muscle lisse part également de la musculaire muqueuse pour aller dans les villosités (=mouvement).

Des cellules caliciformes dispersées sécrètent du mucus.

22
Q

Qu’observez vous ?

A

Coupe de Jejunum ou d’iléon

On retrouve la même organisation que pour le duodénum mais sans glandes sous muqueuses et avec des valvules conniventes beaucoup plus développées. Il y a l’existence d’une structure de base : valvules conniventes => villosités => cellules à microvillosités.

De plus de nombreux vaisseaux sanguins sont présents dans la sous muqueuse. On distingue également bien la musculeuse avec ses deux couches

23
Q

Qu’observez vous ?

A

La coupe de Jéjunum ou d’iléon si dessus est une valvule connivente. Sur le grossissement à droite on peut observer 3 populations de cellules : les entérocytes, les cellules caliciformes (aspect clair) et les cellules de Paneth. Ces trois types de cellules ont respectivement pour rôle l’absorption, la sécrétion et la défense.

24
Q

Qu’observez vous ?

A

Sur ces coupes de colon il n’y a plus de microvillosités, ce ne sont plus que de simples invaginations de la membrane. De plus il y a de très nombreuses cellules caliciformes.
La musculeuse est très développée.

25
Q

Qu’observez vous ?

A

L’appendice a une structure proche de celle du colon mais avec une infiltration de tissu lymphoïde organisé en follicules. Les cellules des follicules actifs apparaissent plus claires.

26
Q

Compléter ce schéma du tube digestif :

A
27
Q

Qu’observez vous ?

A

Sur cette coupe de corticale rénale on distingue des glomérules (1), des tubules proximaux (3) et distaux (2), des structures sanguines –l’artériole afférente (4) et efférente (5)- et une faible présence de tissu conjonctif.

On peut différencier les tubules proximaux et distaux par leurs couleurs respectives ; en coupe les proximaux sont plus foncés, l’épithélium étant chargé de mitochondries.

Les artérioles se distinguent plutôt par leurs épaisseurs ; les afférentes supportant plus de pression sont plus grosses.

Dans le « v » formé par les artérioles on peut trouver l’appareil juxta-glomérulaire (2-a), il est formé :

par le tubule contourné distal dont l’épithélium s’épaissit et forme la macula densa
par les cellules myoépithéliales granuleuses de la paroi des artérioles afférentes (celles qui sécrètent la rénine).
Par les cellules du Lacis situées entre les deux.

Rôle : filtration du sang

28
Q

Qu’observez vous ?

A

Sur cette coupe de la médullaire rénale on a au centre la lumière d’un canal collecteur (5) qui sépare un bord médullaire(7) et un bord bassinet (3).

Du coté médullaire (6) il s’agit d’un épithélium simple (la prof n’a pas préciser).

De l’autre coté (4), on a de l’urothélium: prismatique pseudo-stratifié, cellules en raquette, avec du tissu conjonctif sous jacent (3).

Les autres structures remarquables sont :

  • du coté médullaire, une présence (plus marquée que dans la corticale) de tissu conjonctif, une forte vascularisation et des tubes de deux types : des tubes collecteurs à la paroi épaisse et marquée (8), et des sections de anses de Henlé à la paroi fine (9).
  • de l’autre côté, il y a présence de tissu adipeux (1), d’une musculeuse (2) (qu’on décrira plus loin dans le tp)

Rôle : acheminement de l’urine (qui se continue ensuite dans l’uretère)

29
Q

Qu’observez vous ?

A

Sur cette d’uretère on a de la périphérie au centre : une musculeuse circulaire externe et longitudinale interne (1) et (2) (l’inverse du tube digestif*), un tissu conjonctif (3), l’urothélium (5), et une lumière étoilée. Cet agencement des structures est propre à l’uretère, ce qui permet de le différencier d’une coupe d’œsophage (qui a des glandes en plus) ou du canal déférent (qui a une lumière plus étroite).

La musculeuse aide la progression de l’urine et l’épaisseur de l’urothélium permet une imperméabilité pour l’urine.

*Mémo du prof : LICE : urinaire, CIEL : tube digestif

Rôle : acheminement de l’urine (musculeuse) avec un épithélium très épais et imperméable jusqu’à la vessie

30
Q

Qu’observez vous ?

A

Sur cette Coupe de vessie on a de la périphérie au centre : une musculeuse circulaire externe et longitudinale interne (1) et (2) (l’inverse du tube digestif*), un tissu conjonctif (3), l’urothélium (5), et une lumière étoilée. Cet agencement des structures est propre à l’uretère, ce qui permet de le différencier d’une coupe d’œsophage (qui a des glandes en plus) ou du canal déférent (qui a une lumière plus étroite).

La musculeuse aide la progression de l’urine et l’épaisseur de l’urothélium permet une imperméabilité pour l’urine.

*Mémo du prof : LICE : urinaire, CIEL : tube digestif

Rôle : acheminement de l’urine (musculeuse) avec un épithélium très épais et imperméable jusqu’à la vessie

31
Q

Qu’observez vous ?

A

Cette coupe d’urètre : coupe d’un corps spongieux comporte les structures suivantes :

L’urètre (2) bordé par un épithélium de type urothélium - attention ce n’est pas exactement un urothélium, les cellules étant stratifiées, mais présente des similitudes-, entouré de tissu conjonctif où l’on retrouve des glandes exocrines muqueuses (3) dites de Littré et des lacs sanguins (1 et A).

Note de la prof : la média des veines péniennes présente une particularité : le « dispositif de bloc » qui est un épaississement de la media d’un coté de la veine qui permet de maintenir la pression sanguine pendant l’érection.

L’épithélium de type urothélium, les glandes de Littré, et les lacs sanguins sont des structures types d’une coupe de l’urètre pénien.

32
Q

Qu’observez vous (attention présence d’une deuxième photo à analyser sur la partie correction) :

A

On voit : - une capsule conjonctive épaisse (car quand on a des organes on a presque toujours une capsule en périphérie) qui contient des vaisseaux et envoie des travées

  • une zone foncée en périphérie : le cortex, dans lequel on voit des taches plus claires
  • une zone claire au centre : la médullaire
  • des cavités qui sont probablement des vaisseaux sanguins et lymphatiques

En vous aidant de la lame, décrivez plus précisément les structures présentes au niveau du cortex

On voit des ensembles où il y a

  • en périphérie une couronne de petites cellules formant la zone du manteau (c’est très foncé on ne voit pratiquement que les noyaux)
  • un centre qui paraît plus clair (car les noyaux sont relativement identiques à ceux en périphérie mais on voit du cytoplasme coloré en bleu donc les cellules sont plus grandes et moins nombreuses). Ce centre germinatif est plus clair car ce sont des cellules plus jeunes en train de se multiplier qui vont au fur et à mesure de leur différenciation perdre du cytoplasme et être de plus en plus petites.〔 La présence d’un centre clair signifie qu’a lieu une réaction car il y a eu contact avec des éléments étrangers〕.

→Ces ensembles sont des follicules et les cellules qui les composent sont principalement des LB, mais il y a aussi dans les centres clairs des cellules type fibroblaste qui ont évolués,des macrophages… Ces follicules avec des centres clairs sont dits secondaires.

En périphérie des follicules se trouvent les LT.

Sur la lame : on voit aussi que

Autour de ces centres il y a une circulation avec les mêmes cellules : un vaisseau lymphatique arrive bordé de cellules endothéliales, traverse la capsule et s’ouvre directement dans l’organe (il se fend). On a donc des noyaux aplatis de cellules endothéliales mais pas de l’autre côté car la lymphe part directement dans l’organe :

On a des sinus périphériques puis radiaires qui glissent le long des cloisons et vont jusqu’ au centre.

Quels éléments vous permettent d’établir un diagnostic ?

  • une capsule épaisse (c’est un organe limité qui a un peu une forme de rein)
  • des follicules ici principalement secondaires

→c’ est un ganglion.

Rq : on trouve aussi des follicules dans les amygdales, les plaques de Peyer, l’ appendice mais ce ne sont pas des organes limités !

33
Q

CD3 est un marqueur des LT ou des LB ?

A

LT

34
Q

CD20 est un marqueur des LT ou des LB ?

A

LB

35
Q

Qu’observez vous ?

Quel est cet organe ?

→Le thymus

A

Quelle est l’organisation générale de l’organe ?

On observe :

  • une capsule qui envoie des travées conjonctives, contient des vaisseaux et délimite des lobules incomplets : c’est donc un organe propre et pseudo lobulé !
  • deux zones :- une périphérique plus foncée : la corticale
  • une centrale plus claire : la médullaire où l’on voit des éléments un peu rouges.

Combien de zones fonctionnelles observez-vous ? Quels types cellulaires vous attendez –vous à y trouver ?

Deux zones. Il y a des petites cellules très sombres dont on ne voit que les noyaux : ce

sont des lymphocytes.

Le rôle du thymus étant la maturation des LT, on n’y trouve que des LT :

des plus jeunes dans la partie médullaire (plus clair) et des plus matures dans la partie périphérique.

Mais il y a aussi d’autres cellules : des cellules de soutien, des macrophages, des cellules réticulaires…

En vous aidant de la lame, quels éléments observez-vous qui vous permettent de poser un diagnostic ?

Cet organe est

  • pseudo lobulé,
  • sans follicules,
  • contient des corps de Hassal (photo montré en correction) dans la médullaire :il y a une cellule, colorée en rouge avec autour des cellules qui s’enroulent. Ce sont des cellules qui dégénèrent car elles sont isolées et qui de plus vont être kératinisées.

Quel est cet organe ?

→Le thymus

36
Q

Qu’observez vous ?

A

Sur la lame, on regarde d’abord s’il y a quelque chose en périphérie pour savoir si c’est un vrai organe et on voit bien une fine capsule fibreuse.

Dans cet organe, on voit :

-Des ensembles foncés, un peu violets qui sont des densifications de petites cellules dont on ne voit que le noyau et qui correspondent à des groupes de lymphocytes, avec sur le côté des petites artères musculaires. → Ce sont donc des lymphocytes autour du système artériel et certains de ces lymphocytes peuvent évoluer et avoir un petit centre clair. Ces ensembles (structure A sur la photo) correspondent à la pulpe blanche.

Rq : Ici c’est coupé transversalement, mais si on imagine l’artère longitudinalement, c’est comme s’il y avait un manchon de lymphocytes avec quelquefois dans la partie plus large du manchon une différenciation avec un centre clair car une réaction immunitaire se fait.

-A côté, il y a des cavités(en blanc), les mêmes noyaux de lymphocytes à la fois dans et entre les cavités. On retrouve aussi dans ces cavités des cellules endothéliales aplaties et des éléments sans noyaux qui sont des hématies→ les cavités sont donc des vaisseaux qui ont une paroi constituée que de cellules endothéliales, donc sont des capillaires sanguins. Ces capillaires font partie de la pulpe rouge.

Rappel : Les 1eres observations ont été faites sur des pièces anatomiques : on voyait des éléments très rouges (qu’on a appelés pulpe rouge car remplie de sang) et d’autres qui paraissaient beaucoup plus clairs (pulpe blanche). Mais avec les colorations, la pulpe rouge devient plus claire car on ne met pas le sang en évidence, contrairement à la pulpe blanche qui est bourrée de cellules donc se colore.

Décrivez la structure en A. Quels sont les différents types cellulaires que vous observez ?

Sur la photo, on voit des travées conjonctives(en vert), des cellules avec des noyaux assez éloignées (lymphocytes disséminés), et la structure A : un ensemble beaucoup plus sombre avec toujours les mêmes petits noyaux, donc plus dense en lymphocytes et sur le côté droit on voit un système de vaisseaux (des artères probablement).

On observe donc au niveau de la structure A : des lymphocytes (ce sont les petits points, on ne voit même pas le cytoplasme), les cellules de la paroi des artères : des cellules endothéliales petites dont on ne voit que les noyaux avec autour des cellules musculaires lisses.

A quel niveau de l’organe pouvez-vous observer des structures identiques à celles de la photo ?

Ces structures (qui sont donc de la pulpe blanche) sont réparties partout dans l’organe, attention ils ne s’appellent pas follicules !

En observant la coupe dans son ensemble, quelle différence majeure faites-vous avec les deux lames précédentes ?

La différence majeure est qu’il n’y a pas de follicules.

Quels sont les éléments qui vous permettent de proposer un diagnostic d’organe ?

→C’est la rate :

  • Cet organe est bourré de sang, de petits capillaires fenêtrés permettant les échanges Tout cela est retenu par un énorme réseau de fibres de réticuline (qu’on aurait vu si on avait fait une imprégnation à l’argent)=c’est comme une éponge.
  • Il y a des amas de lymphocytes autour de petites artères

↪donc une organisation en pulpe rouge et pulpe blanche

  • La capsule est très mince(en effet la rate éclate facilement)
  • Pas d’organisation de corticale/médullaire
  • Pas de follicules