Recepción RN Flashcards
Definición RN SANO
niño nacido de un embarazo controlado, sin
patologías maternas, edad gestacional (EG) entre 37 y 41 semanas (S), con trabajo de
parto y parto espontáneo o cesárea electiva,
vigoroso al nacimiento, con peso, talla y perímetro cefálico adecuado a su EG y examen
físico dentro de límites normales.
5 Preguntas de Eval Clínica Rápida:
- ¿el RN es de término?,
- ¿el líquido amniótico es claro y sin evidencias de infección?,
- ¿respira o llora?,
- ¿tiene un buen tono muscular?,
- ¿impresiona ser normal, sin anomalías congénitas mayores?
¿Qué evalúa el Test de APGAR?¿Mediante que items?
Adaptación a la Vida ExtraUterina
Apariencia (cianotico/rosado)
Pulsos(FC)
Gestos (si llora o no)
Actividad (tono muscular)
Respiración
Se realiza al 1er y 5to minuto de vida
¿Que acciones realiza al recibir un RN sano?
- Secado con compresas tibias
- Colocarlo al pecho de la madre
- Clampeo del cordón a los 2´ o cuando cesen los latidos
- Identificación del RN
- Determinar edad gestacional
- Exámen físico completo
- Rutinas de prevención
¿Cómo se identifica correctamente un RN ?
- En presencia de sus padres, en la sala de partos
-3 pulseras con colores y codigos de internación - 1 en la muñeca del niño, otra en el talón del niño, y una en la muñeca de la madre
+ una en el clampeo del cordón si es posible
¿Cómo se evalúa la EG posnatal?
Test de Capurro.
Inexacto en prematuros y desnutridos
¿Qué evalua en el test de Capurro?
Forma de la oreja
Tamaño de la glándula mamaria
Formación del pezón
Textura de la piel
Pliegues plantares
Cada uno tiene su puntaje, se suman + 204/ 7 = EG
- Score de Ballard
Mayor exactitud hasta 2 semanas pos-natal
6 parámetros neurológicos
6 parámetros de madurez física
-Parámetros neurológicos de Score de Ballard:
- Postura
- Ventana cuadrada
3.Rebote de brazos
4 Angulo poplíteo
5.Signo de la bufanda - Talón rodilla
-Parámetros de madures física en el Score de Ballard
-Piel
-Lanugo
-Pliegues plantares
-Mama
-Ojo/Oreja
-Genitales
Clasificación del RN segun edad gestacional:
Pretérmino: < de 37 semanas.
Término: entre 37 y 42 semanas.
Postérmino: > de 42 semanas.
Clasificación del RN segun peso al nacer
Pequeño para la EG (BPEG): cuando su peso está por debajo del percentilo 10.
Adecuado para la EG (AEG): cuando su peso está entre el percentilo 10 y el 90.
Alto peso EG (APEG): cuando su peso es superior al percentilo 90.
Rutina de Sala de parto
-Prevención oftalmia c/ yodo povidona o atb dentro de las 4hs de vida
-prevención de onfalitis, limpieza de la zona periumbilical c/ clorhexidina
- Baño del RN a partir de las 6hs de vida
-Prevención EH con Vit K IM
-Vacunación Hep B dentro de las primeras 12hs de vida
-Eval permeabilidad esofagica y anal