Récapitulatif Flashcards

1
Q

Quelles sont les conditions pour l’utilisation de l’eau potable?

A

L’eau est traitée, un milieu de vie salubre, milieu communautaire, patients pas immunosupprimés ou infecté, pas de structure externe exposée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Dans quel cas utilise-t-on la chlorhexidine?

A

Pour l’asepsie, les cas de plaies incurables

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Dans quel cas utilise-t-on le PHMB?

A

C’est un agent tensioactif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Dans quel cas utilise-t-on la povidone iodée?

A

Les cas de plaies incurables, contre le biofilm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Dans quel cas utilise-t-on l’acide acétique?

A

Aussi appelé vinaigre, utilisé contre le pseudomonas aeruginosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Dans quel cas utilise-t-on l’hypochlorite de sodium?

A

Aussi appelé eau de javel, solution Dakin, pour le débridement, les plaies malodorantes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Dans quel cas utilise-t-on le peroxyde d’hydrogène?

A

Pour dissoudre le sang séché

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Est-ce que le débridement conservateur peut être fait par l’infirmière?

A

oui, c’est une activité réservée aux infirmières. Il est conservateur car il ne fait aucun dommage ni douleur à la personne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quel est l’avantage du débridement enzymatique ?

A

C’est un débridement sélectif et indolore

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels sont les inconvénients du débridement enzymatique ?

A

Risque d’allergie à la collagénase et nécessite une prescription ($$$)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Comment fonctionne le débridement autolytique ?

A

Le débridement se fait grâce au milieu humide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quel est l’avantage du débridement autolytique?

A

Méthode sélective et indolore

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quel est le risque du débridement autolytique ?

A

Risque de macération

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Comment fonctionne le débridement mécanique?

A

Il peut se faire par la pression, le lavage pulsatile ou le bain tourbillon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quels sont les inconvénients au débridement mécanique ?

A

La méthode est plus ou moins sélective, elle peut être douloureuse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Comment fonctionne le débridement biologique?

A

Il s’agit de larves de mouches qui sécrètent de la collagénase et des antimicrobiens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quels sont les avantages du débridement biologique?

A

Méthode rapide, sélective. Excellente si présence d’infection et résistance aux antibiotiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quel débridement est priorisé pour la vitesse?

A

Le débridement chirurgical

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quel débridement est priorisé pour la sélection?

A

Le débridement enzymatique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quel débridement est priorisé pour l’infection?

A

Le débridement chirurgical

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quel débridement est priorisé pour une plaie douloureuse?

A

Le débridement autolytique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quel débridement est priorisé pour une plaie exsudative?

A

Le débridement chirurgical

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quel débridement est priorisé pour le coût?

A

Le débridement autolytique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Donne moi les signes cliniques d’une infection locale (NERDS)

A

N: ne guérit pas
E: exsudat augmenté
R: rougeur et friabilité
D: débris (nécrose)
S: senteur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Explique ce qu’est le biofilm

A

Communauté multicellulaire, de micro-organismes, adhérent entre eux, marquée par la sécrétion d’une matrice adhésive et protectrice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Donne moi les signes d’infection profonde (STONEES)

A

S: surface augmentée
T: température augmentée
O: os palpable ou exposé (structure)
N: nouvelle plaie
E: érythème (rougeur)
E: exsudat augmenté
S: senteur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quels sont les 4 niveaux d’infection?

A
  1. Contamination: micro-organismes présents sans multiplication
  2. Colonisation: multiplication sans effet sur l’hôte
  3. Infection locale: multiplication + NERDS
  4. Infection profonde: multiplication + STONEES
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Nomme 4 des avantages de la cicatrisation en milieu humide

A

-Stimule l’activité cellulaire
-Stimule l’angiogenèse
-Favorise le débridement autolytique
-Stimule l’activité des macrophages
-Augmente la réépithélialisassion
-Diminution de la douleur
-Diminution des coûts de traitement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Comment estime-t-on l’étendue d’une brulure? 2 types d’évaluation

A
  1. Règle des 9 de Wallace: une partie du corps = 9%
  2. Estimation rapide: paume + doigts (du patient) = 1%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Quels sont les 3 caractéristiques de la brulure? (zones)

A

a. Zone de coagulation: centrale, contact direct, coagulation cellulaire, la plus importante
b. Zone de stase: ischémie temporaire au niveau dermique. Thrombose et vasoconstriction
c. Zone d’hyperémie: aucune destruction cellulaire, petite rougeur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Combien y a-t-il de types de brulures? Et, quels sont-ils?

A

5 types :
1. Premier degré (superficielle)
2. Deuxième degré superficielle
3. Deuxième degré profond
4. Troisième degré
5. Quatrième degré

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Décrit la brulure de premier degré

A

Brulure superficielle, érythème (rougeur), épiderme touché, chaleur, gonflement de la peau, sècheresse, remplissage capillaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Décrit la brulure de deuxième degré superficielle

A

Brulure d’épaisseur partielle superficielle , phlyctène fond rouge, épiderme + partie du derme touché, sensible, possible exsudat, remplissage capillaire, risque d’infection

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Décrit la brulure de deuxième degré profond

A

Brulure d’épaisseur partielle profonde, phlyctène fond blanc, épiderme + derme touchés, peu d’exsudat, diminution de sensibilité, risque infectieux, remplissage capillaire ralenti.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Décrit la brulure de troisième degré

A

Brulure de plaine épaisseur, peau parcheminée/cuirassée, trois couches de peau touchées, pâleur ou tissus bruns/noirs, pas de vascularisation, vaisseaux thrombosés visibles, risque infection

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Décrit la brulure de quatrième degré

A

Brulure de plaine épaisseur avec perte tissulaire, trois couches de peau touchées + structure interne, peau parcheminée/cuirassée, pâleur des tissus ou bruns/noirs, aucune vascularisation, aucune réaction à la douleur, vaisseaux thrombosés visibles, risque infectieux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Quels sont les premiers soins pour une brulure de premier et deuxième degré superficielle?

A

Rincer la zone à l’eau tiède pendant 15 minutes, à 15cm du robinet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Quels sont les premiers soins pour une brulure chimique ou de grande surface?

A

Rincer de 20 minutes ;a 2 heures, retirer les vêtements, civière douche, douche oculaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Quels sont les premiers soins pour une brulure électrique?

A

Arroser la personne suite à l’arrêt du courant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Quel type de pansement met-on sur une brulure de premier degré?

A

De la crème hydratante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Quel type de pansement met-on sur une brulure de deuxième degré superficielle?

A

Alginate de calcium, fibre gélifiante, hydrocolloïde, hydrogel, mousse hydrocellulaire, pansement absorbant d’acrylique ou pansement non adhérent imprégné.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Quel type de pansement met-on sur une brulure de deuxième degré profond?

A

Alginate de calcium, fibre gélifiante, mousse hydrocellulaire, pansement non adhérent imprégné

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Quel type de pansement met-on sur une brulure de troisième degré?

A

Débridement, greffe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Quels sont les critères pour le débridement de phlyctènes?

A
  1. Liquide séreux, laiteux ou sanguin
  2. Zone qui réduit la mobilité
  3. Zone d’une articulation
  4. Pression sur les tissus sous-jacents
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Nomme deux procédures particulières en cas de brulure

A
  1. Escarrotomie: incision chirurgicale dans l’escarre
  2. Fasciastomie: incision du fascia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Qu’est-ce que l’autogreffe?

A

Une greffe permanente, de la personne brulée elle-même

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Qu’est-ce que l’allogreffe?

A

Une greffe temporaire (3 jours à deux semaines), venant d’un cadavre ou d’un prépuce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Qu’est-ce que la xénogreffe?

A

Une greffe temporaire (2-3 semaines), venant d’un animal, un poisson ou synthétique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Nomme les 4 complications à la brulures

A
  1. Cicatrice hypertrophique
  2. Cicatrice colloïde
  3. Rétraction cutanée
  4. Dyschromie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Que se passe-t-il à l’âge de 60 ans au niveau de la jonction épidémiologique?

A

Après 60 ans, les crètes capillaires sont plus aplaties, ce qui diminue la vascularisation et l’élasticité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Combien y a-t-il de déchirures cutanés? Et, nomme les.

A

3 types:
Type 1
Type 2
Type 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Nomme 3 facteurs de risque à une déchirure cutanée

A

-Friction/cisaillement
-Diminution de la jonction épidémiologique
-Séparation des couches cutanées
-Traumatisme
-Purpura sénile
-Fragilité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Qu’est-ce que le purpura sénile?

A

C’est une hémorragie sous la peau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Quels sont les facteurs de risque intrinsèques aux déchirure cutanées?

A

Déficits sensoriel, cognitif, nutritionnel, race blanche, polypharmacie, raideur, spasticité, usage prolongée de corticostéroïdes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Quels sont les facteurs de risque extrinsèques aux déchirures cutanées?

A

Objet, matériel adhésif, ongles, ridelles, lit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Est-ce que l’hydrocolloïde et l’antimicrobien à base d’iode sont des bons pansements pour les déchirures cutanées

A

Non, de même que la compresse, la pellicule transparente et la suture adhésive sont à proscrire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Quelles sont les 3 caractéristiques de la plaie avec mèche?

A
  1. Nécessite un drainage
  2. Cicatrisation par deuxième intension
  3. Mèche humide (hydrogel) ou absorbant
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Combien de classes y a-t-il dans le classement d’Altmeier? Et, de quoi s’agit ce classement ?

A

Il y a 4 classes. C’est un classement du risque infectieux des chirurgies.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Donne les classes d’Altemeier.

A

Classe 1: propre, pas d’infection
Classe 2: propre contaminée, pas d’infection, organes creux
Classe 3: Contaminée, antibiotique avant et pendant, à risque
Classe 4: sale, infectée, antibiotique avant, pendant et après

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Nomme les 4 phases de la cicatrisation

A
  1. Hémostase
  2. Inflammation
  3. Prolifération
  4. Maturation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Quel est le délais de retrait de sutures au niveau du visage?

A

3-5 jours

62
Q

Quel est le délais de retrait de sutures au niveau du cuir chevelu et des bras?

A

7-10 jours

63
Q

Quel est le délais de retrait de sutures au niveau du tronc, du thorax, les membres inférieurs, de la dorsale des mains et des pieds?

A

10-14 jours

64
Q

Quel est le délais de retrait des suture de l’interne des pieds et des mains?

A

14-21 jours

65
Q

Quels sont les types de points de suture connus?

A

Le point séparé, le point continu, le point matelassé, le point de rétention, le surjet intradermique, le point en sacoche.

66
Q

Quel est le point de suture le plus solide?

A

Le point de rétention

67
Q

Quel est le point de suture le plus esthétique?

A

Le surjet intradermique

68
Q

Quelle est la cause d’une cicatrisation chéloïde?

A

Le facteur est interne: surproduction de collagène

69
Q

Quels sont les facteurs nuisibles post-opératoires?

A

-L’âge
-La médication (anticoagulants, antiinflammatoire)
-Le diabète: inflammation bouleversée
-Le déficit nutritionnel (sucre et protéines)
-L’oxygénation déficiente

70
Q

Nomme 6 complications post-opératoires

A

-Infection
-Hématome/sérome
-Abcès
-Hémorragie
-Déhiscence
-Éviscération
-Fistule
-Cicatrice chéloïde
Cicatrice hypertrophique

71
Q

Quelle est la cause d’une cicatrisation hypertrophique?

A

La cause est souvent externe: manque d’humidité, friction, arracher les croutes

72
Q

Combien y a-t-il de classes de lésions de pression?

A

6 stades

73
Q

Nomme les 6 stades de la lésion de pression

A

Stade 1: érythème
Stade 2: phlyctène séreuse ou forme abrasive
Stade 3: derme épiderme et hypoderme complets
Stade 4: exposition de structures
Lésion des tissus profonds: pourpre ou marron ou phlyctène sanguine
Stade indéterminé: nécrose sèche ou humide dans le lit de la plaie

74
Q

Vrai ou faux: les lésions des tissus profonds et le stade indéterminé sont transitoires?

A

Vrai, la phlyctène (LTP) et la nécrose (indéterminée) cachent un stade 3 ou 4

75
Q

Nomme la cause de la lésion de pression

A

Les forces mécaniques

76
Q

Nomme les 3 forces mécaniques

A

Pression
Cisaillement
Friction

77
Q

Sur l’échelle de Braden, un score de 18 indique quoi?

A

Un risque très faible de plaie de pression

78
Q

Sur l’échelle de Braden, qu’indique un score de 9?

A

Un risque très élevé de plaie de pression

79
Q

Nomme 3 directives au PTI pour éviter les lésions de pression

A

-Positionnement fréquent et différent
-Évitement de la zone à risque
-Horaire de positionnement
-Réduction des forces mécaniques
-Utilisation des aides techniques

80
Q

Nomme 3 directives au PTI pour éviter des plaies, n’importe laquelle

A

-Diète équilibrée avec apport en protéines
-Vérification périodique de l’état nutritionnel via un test sanguin
-Consultation ergothérapeute pour aides techniques
-Considération de l’impact de la douleur du la mobilisation
-Considération de perte de sensation protectrice chez le patient

81
Q

Quels sont les pansements suggérés pour une lésion de pression stade 1?

A

Protecteur cutané, pellicule transparente, hydrocolloïde, pansement absorbant d’acrylique

82
Q

Quels sont les pansements suggérés pour une lésion de pression de stade 2?

A

Hydrogel, pellicule transparente, hydrocolloïde, pate hydrophile, pansement absorbant d’acrylique

83
Q

Quels sont les pansements suggérés pour une lésions de pression de stade 3?

A

Hydrogel, mousse hydrocellulaire, alginate de calcium, TPN, chirurgie

84
Q

Quels sont les pansements suggérés pour une lésion de pression de stade 4?

A

Hydrogel, mousse hydrocellulaire, alginate de calcium, TPN, chirurgie

85
Q

Quels sont les pansements suggérés pour une lésion des tissus profonds?

A

Pellicule transparente, protecteur cutané, pansement absorbant d’acrylique

86
Q

Quels sont les pansements suggérés pour une lésion de pression de stade indéterminé?

A

Hydrogel, enzymes, débridement

87
Q

Où sont situées les veines profondes?

A

Dans les muscles des membres inférieurs

88
Q

Qu’est-ce qui permet l’échange entre les artères et les veines (structure)?

A

Ce sont les perforantes, des petites veinules qui relient les 2 systèmes (+/- 150 par jambes)

89
Q

Quelle est la différence entre la pompe musculaire et la pompe respiratoire?

A

La pompe musculaire est dans les mollets (si déficiente = insuffisance artérielle) et la pompe musculaire est le coeur

90
Q

Que se passe-t-il lorsque les valvules veineuses sont dysfonctionnelles?

A

L’insuffisance veineuse chronique

91
Q

Explique la physiopathologie de la plaie veineuse

A
  1. Les valvules sont dysfonctionnelles
  2. Il y a un reflux sanguin
  3. Cela cause une stase veineuse, conséquemment, une dermite
  4. Le liquide fuit et les macromolécules se retrouvent dans l’espace extravasculaire
  5. Il y a un étranglement des veines et une inflammation cutanée
  6. Lors d’un bris ou d’un traumatisme;
  7. Formation d’une plaie veineuse
92
Q

Nomme 4 facteurs de risque à l’insuffisance veineuse (plaie veineuse)

A

-Hérédité
-Vieillissement
-Sédentarité
-Grossesses multiples ou rapprochées
-Obésité
-Station debout prolongée

93
Q

Quels sont les caractéristiques auxquelles porter attention lors d’une insuffisance veineuse (jambe)?

A
  1. La forme (circonférence)
  2. La coloration (peau brunâtre = hémosidérine)
  3. La température (chaud/froid)
  4. La pilosité (absence)
  5. Les ongles (texture, couleur, épaisseur)
94
Q

Nomme 4 manifestations clinique de l’insuffisance veineuse

A

-Dépôts d’hémosidérine (déchets d’hémoglobines)
-Dermite de stase
-Lipodermatosclérose (bouteille de vin inversée)
-Atrophie blanche
-Œdème
-Varices

95
Q

Que faire avec un indice d’IPSCB de 1.4?

A

Un indice de 1.4 indique une calcification artérielle, le médecin doit être contacté

96
Q

Que faire avec un indice d’IPSCB de 0.95?

A

Entre 0.91 et 0.99, le flot est limite, nous devons lui proposer de la compression

97
Q

Que faire avec un indice d’IPSCB de 0.9?

A

Sous 0.9, une référence médicale est essentielle

98
Q

Nomme 2 classes de pansement à poser sur une plaie veineuse

A

-Alginate de calcium
-Fibre gélifiante
-Mousse hydrocellulaire
-Pansement antimicrobien
-Pansement au charbon
-Protecteur cutané

99
Q

Quel est le soin essentiel à une plaie veineuse?

A

Compression

100
Q

Nomme 2 actions préventives à la plaie veineuse

A

-Port de bas supports
-Prévention des traumatismes
-Traitement précoce des palies
-Maintien des activités
-Élévation des membres inférieurs

101
Q

Explique la physiopathologie de la plaie artérielle

A
  1. Il y a une occlusion artérielle
  2. Le patient a une insuffisance artérielle périphérique (MAP)
  3. Présence d’ischémie chronique des membres inférieurs
  4. Alors, hyperperfusion des tissus
  5. Anoxie cutatée
  6. Bris/traumatisme;
  7. Plaie artérielle
102
Q

Nomme 4 facteurs de risque de la plaie artérielle

A

-Tabagisme
-Sédentarité
-Diabète
-Hypertension
-Hypercholestérolémie
-Âge avancé

103
Q

Quels sont les traitements recommandés pour les plaies artérielles?

A

-Nettoyage à l’antiseptique
-Protection cutanée
-Compresse + bandages
-Changement DIE
-Éviter humidité

104
Q

Quels sont les 4 préventions des plaies veineuses?

A
  1. Maintien des activités
  2. Maintien du poids santé
  3. Saine alimentation
  4. Cessation tabagique
105
Q

Quels sont les 3 types de plaies néoplasiques?

A

-Post chimiothérapie
-Cancers cutanés
-Post radiothérapie

106
Q

Quel est la définition de l’acronyme ABCDE en cancer cutané?

A

A: Asymétrique
B: Bords irréguliers
C: Coloration non homogène
D: Diamètre important
E: Évolutif

107
Q

Combien y a-t-il de classes des plaies malignes?

A

5 classes

108
Q

Quelles sont les 5 classes de plaies malignes?

A

-Stade 1: rougeur
-Stade 1N: rougeur avec nodule
-Stade 2: plaie ouverte (épiderme + derme)
-Stade 3: plaie ouverte (épiderme + derme +hypoderme)
-Stade 4: plaie ouverte (épiderme + derme + hypoderme + structure)

109
Q

Nomme 4 des objectifs des soins de plaies néoplasiques

A

-Nettoyage de plaie (débris, nécrose)
-Stabiliser l’humidité
-Protéger la peau environnante
-Espacer les changements de pansements
-Optimiser la fonctionnalité de la personne
-Optimiser l’image corporelle

110
Q

Nomme 3 des problématiques particulières aux plaies néoplasiques

A

-Douleur
-Syndrome d’anorexie/cachexie
-Mobilité réduite
-Humidité excessive
-Faiblesse générale

111
Q

Qu’est-ce que le carcinome?

A

Plaie néoplasique qui atteint l’épiderme et le derme, cellules de la couche basale de l’épiderme

112
Q

Qu’est-ce que le mélanome?

A

Plaie néoplasique qui atteint l’épiderme, les mélanocytes

113
Q

Qu’est-ce qu’un sarcome des tissus mous?

A

Plaie néoplasique qui touche les tissus conjonctifs

114
Q

Qu’est-ce que lymphome T cutané?

A

Plaie néoplasique qui touche les lymphocytes

115
Q

Quels sont les 3 types de neuropathies?

A
  1. Sensorielle
  2. Motrice
  3. Autonome
116
Q

Nomme 5 signes cliniques de la plaie diabétique ischémique

A

-Douleur
-Nécrose
-Pas d’hyperkératose
-Pied froid
-Absence de pouls
-Typiquement aux orteils ou face latérale du pied
-Cicatrisation lente

117
Q

Nomme 5 facteurs de risque d’une plaie au pied diabétique

A

-Diabète
-Contrôle inadéquat de la glycémie
-Maladie artérielle périphérique (MAP)
-Neuropathies
-Antécédant de plaies ou d’amputation
-Habitudes de vie (tabac/alcool)
-Âge avancé
-Chaussures inadéquates

118
Q

Quel est le critère pour que le test au monofilament soit positif?

A

4 points et plus, le risque d’une plaie dans la prochaine année est élevé

119
Q

Nomme 5 signes cliniques de la plaie diabétique neuropathique

A

-Perte de sensation
-Hyperkératose
-Granulation
-Pied chaud
-Pouls présent
-Typiquement sur la face plantaire du pied
-Peau sèche
-Fissures

120
Q

Nomme 5 signes cliniques de la plaie du pied diabétique neuro-ischémique

A

-Perte partielle de sensation
-Possible hyperkératose
-Nécrose
-Pied froid
-Absence de pouls
-Typiquement sur les orteils ou la marge du pied
-Risque d’infection

121
Q

Quels sont les objectifs d’une plaie du pied diabétique?

A

-Protéger la peau environnante
-Absorption : mousse hydrocellulaire, alginate de calcium, fibre gélifiante, coussinet absorbant
-Gestion de l’infection: antimicrobien
-Contrôle des odeurs: pansement au charbon
-Débridement
-Mise en décharge

122
Q

Identifie les variables de VIPD dans le contexte des plaies du pied diabétique

A

V: Vascularisation
I: Infection
P: Pression
D: Débridement

123
Q

Comment est décrit la stomie?

A

C’est un abouchement de viscère creux (estomac, colon, uretère…) à la peau. Cela permet l’élimination.

124
Q

Quelles peuvent être les étiologies d’une stomie?

A

Maladie inflammatoire intestins (MII), maladie de Crohn, colite ulcéreuse, cancer gastro-intestinal.

125
Q

Quelle est la consistance des selles d’une iléostomie?

A

Selles semi-liquide

126
Q

Quelles sont les indications pour une iléostomie?

A

Colite ulcéreuse, maladie de Crohn, maladies ou lésions au colon, anomalies du colon, trauma, cancer, PAF

127
Q

Quelle est la consistance de la colostomie ascendante?

A

Selles semi-liquide

128
Q

Pour quelles stomies les besoins liquidiens sont augmentés?

A

L’iléostomie, la colostomie ascendante, la colostomie transverse (parfois)

129
Q

Quelles sont les indications pour la colostomie ascendante?

A

La diverticulite perforante a/n du colon inférieur, trauma, fistule recto-vaginale, traitement palliatif, tumeur inopérable au colon ou rectum

130
Q

Qu’est-ce qu’une diverticulite?

A

C’est une inflammation d’un contenu prisonnier dans un compartiment de l’intestin.

131
Q

Quelle est la consistance des selles de la colostomie transverse?

A

Selles semi-liquide à semi-formée

132
Q

Quelles sont les indications pour la colostomie transverse?

A

Diverticulite performante a/n du colon inférieur, trauma, fistule recto-vaginale, traitement palliatif, tumeur inopérable colon ou rectum

133
Q

Quelle est la consistance des selles d’une stomie descendante ou sigmoïde?

A

Selles formées

134
Q

Quelle est la spécificité de la colostomie descendante ou sigmoïde?

A

Il faut irriguer la stomie q24-48h

135
Q

Quelles sont les indications d’une colostomie descendante ou sigmoïde?

A

Cancer du rectum ou de la région sigmoide, diverticulite perforée, trauma, cancer gynécologique invasif

136
Q

Nomme les 3 différents types de stomies

A
  1. Stomie terminale (une sortie)
  2. Stomie en boucle (deux sorties au même endroit)
  3. Stomie divisée (deux sorties séparées)
137
Q

Dans une stomie divisée, quelle stomie draine le mucus?

A

Le distal draine le mucus
Le proximal draine les selles

138
Q

Nomme 5 éléments à indiquer dans les notes infirmières d’une stomie.

A
  1. L’entrée (bouche)
  2. Peau environnante
  3. Odeur
  4. Consistance des selles
  5. Longueur
  6. Inflammation
139
Q

Quelles sont les indications pour les changements de sacs de stomies post-op?

A
  1. 48h post-op
  2. 3-4 jours à l’hôpital
  3. 7 jours à la maison
140
Q

Nomme 6 aspects d’une stomie normale.

A

-Rouge vif
-Luisante
-Humide
-Insensible au touché
-Saignements faciles
-1.5 à 2.5 cm sortis

141
Q

Nomme les 4 complications liées à la stomie.

A
  1. Stomie rétractée
  2. Hernie
  3. Prolapsus
  4. Nécrose
142
Q

Nomme les 4 complications liées à la région péristomiale.

A
  1. Dermatite irritative
  2. Candidose
  3. Folliculite
  4. Traumatisme
143
Q

À quelle niveau doit-on vider le sac collecteur?

A

1/3 ou 1/2 rempli

144
Q

Nomme 4 étiologies à une stomie vésicale

A

-Cancer de la vessie ou prostate
-Maladie congénitale
-Vessie neurogène
-Cystite interstitielle
-Cystite post radiothérapie

145
Q

Pourquoi devrait-on opter pour une néphrostomie?

A

Par exemple, des lithiases ou un blocage quelconque

146
Q

Lors d’une urétérostomie, où sont aboutées les uretères?

A

Directement à l’abdomen (incontinent)

147
Q

Quelle est la stomie vésicale dans laquelle il peut avoir des dépôts (mucus)

A

L’urostomie, les uretères sont greffées à un segment d’iléon

148
Q

Qu’est-ce que la vésicostomie?

A

L’anastomose de la paroi vésicale à l’abdomen

149
Q

Quel est l’enjeu à une cytostomie?

A

C’est comme une sonde mais directement dans la vessie, elle se referme en 10 minutes

150
Q

Quelle est la différence entre le Indiana Pounch et la Néovessie?

A

Pour vider la stomie indiana pounch, il est nécessaire d’utiliser un cathéter mais la néovessie peut se vider par voie naturelle, avec du travail.

151
Q

Nomme 4 complications à la stomie vésicale.

A

-Sang dans l’urine
-Fièvre/Diaphorèse
-Urine nauséabonde
-Fuites urinaires entre les cathétérismes
-Incapacité de faire les cathétérismes