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NEONATO > REANIMAÇÃO NEONATAL/SEPSE NEONATAL > Flashcards

REANIMAÇÃO NEONATAL/SEPSE NEONATAL Flashcards

1
Q

EQUIPAMENTOS PARA ASSISTENCIA EM SALA DE PARTO

13

A 
BEBE NO BERÇO AQUECIDO
CAMPOS, PARA LIMPA-LO
TEM SECREÇÃO:ASPIRA COM A SONDA
VACUO
ESTETOSCOPIO
AMBU  BOLSA VALVA MASCARA
MONITOR O2
MONITOR CARDIACO
CANULA E LARINGO
LAMINA RETA
MATERIAL PARA CATETERISMO UMBILICAL
SORO 
ADRENALINA
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2
Q

3 PERGUNTAS ESSENCIAIS PARA AVALIACAO

A

TERMO
TONUS
CHORA
SE SIM –> ESPERA 1 MINUTO E CLAMPEA O CORDÃO SECA, COBRE ENTREGA A MAE PELE A PELE AMAMENTA.

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3
Q

SE TEM MECONIO MAS NASCEU BEM…

A

NAO FAZ NADA

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4
Q

BENEFICIOS DO CLAMPEAMENTO TARDIO DO CORDAO (INDEPENDE DO ASPECTO DO LIQUIDO AMNIOTICO)

A

DIMINUI

  • ANEMIA
  • HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR
  • ENTEROCOLITE NECROZANTE
  • SEPSE INFANTIL
  • NECESSIDADE DE TRANSFUSAO
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5
Q

MALEFICIOS DO CLAMPEAMENTO TARDIO

A

+ ICTERICIA (AUM BI)

+ POLICITEMIA

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6
Q

PRIMEIRA AVALIAÇÃO BEBE Q NAO NASCEU BEM

A

–> TEM 30 SEG PARA:
CLAMPEAR LOGO O CORDAO
CAMPOS CALOR POSICIONAR CABEÇA E EXTENSAO RETIFICANDO VIAS AEREAS
AUSCULTAR FC E AVALIAR RESPIRAÇÃO POR 6 SEGUNDOS

(SE RESPONDEU BEM, TAVA COM PREGUIÇA DE RESPIRAR)

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7
Q

BEBE Q RESPONDEU MAL A PRIMEIRA MEDIDA, SATURACAO BAIXA, RESPIRAÇÃO IRREGULAR

A

CPAP
BOLSA VALVA MASCARA
MONITOR DE O2 PRE DUCTAL - MSD
APERTA SOLTA SOLTA APERTA SOLTA SOLTA 40-60 X POR MINUTO SE SAT MAIOR Q 78% TA OTIMO

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8
Q

JA FOI FEITA PRIMEIRA VPP POR 30 SEG SEM RESPOSTA

A 
FAZER SEGUNDA VPP POR MAIS 30 SEG
 >>> CHECAR A TECNICA
- MASCARA BEM ACOPLADA
- PERMEABILIDADE DAS VIAS AEREAS
- EXPANSIBILIDADE PULMONAR
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9
Q

NAO MELHORA APOS 2 VPP COM TECNICA CHECADA

A

FAZER VPP COM O2 MISTURADO OU A 100% E CONSIDERAR IOT

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10
Q

INDICAÇÕES DA IOT

A

SE VC PRECISOU ASPIRAR POR CONTA DO MECONIO * BB BANHADO EM MECONIO
VPP INEFICAZ
NECESSIDADE DE MASSAGEM CARDIACA
HERNIA DIAFRAGMATICA ABDOME ESCAVADO
(OU PRE TERMO <30 SEMANAS QUE VAI USAR SURFACTANTE PROFILATICO)

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11
Q

APOS IOT

A

CONSIDERA SF 0,9% SE PENSAR EM HIPOVOLEMIA
OU
ADRENALINA (PODE DAR A PRIMEIRA DOSE PELA TRAQUEIA, DEPOIS SO PELA ART UMBILICAL QUE ENQUANTO ISSO FOI CATETERIZADA PQ A ABSORÇÃO É MTO ERRÁTICA

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12
Q

ESCORE DE APGAR

A 
APARENCIA
PULSO
GRUNIDO
ATIVIDADE
RESPIRAÇÃO
 NORMAL É 9/10
(10/10 NAO EXISTE, SEMPRE PERDE UM PONTO POR CIANOSE)
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13
Q

SD DA MEMBRANA HIALINA

A

É DO PREMATURO
QUANTIDADE OU QUALIDADE DO SURFACTANTE RUIM - DETERGENTE QUE MANTEM ABERTO OS ALVEOLOS
RESPIRAÇÃO PARADOXAL
NASCE BEM PQ TEM UM POUCO E VAI PIORANDO NAS PRIMEIRAS 48 - 72 H DE VIDA
PEDE RX PRA DESCARTAR INFECCAO - ATELECTASIA OU AREA RETICULAR, IOT E DA SUFACTANTE DE PORCO PURIFICADO

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14
Q

TAQUIPNEIA TRANSITORIA DO RN
SD DO PULMAO UMIDO
SD DO DESCONFORTO ADAPTATIVO

A

ACONTECE NAS CESAREAS ELETIVAS
O PULMAO NAO TEVE TEMPO DE REABSORVER O LIQUIDO
MAIS TAQUIPNEIA DO Q DISPNEIA
VAI MELHORANDO COM O PASSAR DAS HORAS

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15
Q

DISTURBIO HIDROELETROLITICO MAIS COMUM DO RN

A

HIPOCALCEMIA
CL T <4,4
OU CAL I

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16
Q

SD DA ASPIRAÇÃO MECONIAL

A 
SO PODE DX SE AFASTADO PNM
POS TREMO, MACROSSOMICOS, DEPRESSAO APOS NASCIMENTO, MECONIO ESPESSO
AR FICA REPRESADO
AUM DA AREA DE HIPERINSULFLAÇÃO
E DIMINUIÇÃO DA ATELECTASIA
SEMPRE DA ATB
SURFACTANTE (REPOE PQ O MECONIO ESTRAGA)
E FISIOTERAPIA RESPIRATORIA
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17
Q

APNEIA DO RN

A

PAUSA RESP > 20 SEG OU MENOR Q ISSO ACOMPANHADA DE BRADICARDIA CIANOSE E PALIDEZ
- PRIMARIA: PREMATURO, CENTRO NEUROLOGICO MAL FORMADO
- SECUNDARIA: SEPSE MENINGITE ANEMIA HIPOXIA HIPOTERMIA MA POSTURA
TTO: CAFEINA VO PARA ESTIMULARE/OU AMINOFILINA

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18
Q

SEPSE NEONATAL ATE 72 H

A

PEN + AMICA OU GENTA
AMPI + AMICA OU GENTA
BACT DA MAE
(AGALACTIE E COLI LISTERIA CHLAMYDHIA E UREAPLASMA)

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19
Q

SEPSE NEONATAL APOS 72 H

A

OXA + AMICA OU GENTA
OXA + CEFTAXIMA
BAC DO COMUNIDADE (PNEUMO E COLI)

20
Q

SE ERA PREMATURINHO COM SUSPEITA DE SEPSE (<35 SEM) (5)

A 
HMC
HC
LCR
RX
PCR
E ATB!!!
21
Q

MAIS Q 35 SEMANA SUSPEITA DE SEPSE (5)

A 
HC
HMC
PCR
RX
LCR
22
Q

PRINCIPAL COMPLICAÇÃO DA SEPSE NEONATAL

A

ENTEROCOLITE NECROTIZANTE
CATASTROFICA E INSIDIOSA
EMERGENCIA PED CIRURGICA MAIS FREQUENTE PODE LEVAR A SD DO INTESTINO CURTO

23
Q

EXAMES DE IMAGEM DA ENTEROCOLITE

A 
ALÇAS DISTENDIDAS
DIST IRREGULAR DE GASES
EDEMA DE PAREDE
PNEUMATOSE
ALÇAS PARETICAS
PNEUMOPORTOBILE
PNEUMOPERITONEO
24
Q

TTO ENTEROCOLITE NECROTIZANTE

A 
JEJUM
SNG PARA DESCOMPRESSAO
NPT PRECOCE
ANALGESIA
ATB
<>
CIRURGIA P EX PNEUMOPERITONEO
25
Q

PESQUISA DO ESTREPTO B

A

35-37 SEM
BB NASCE COM SINAIS DE SEPSE: HC HMC RX TORAX LCR E ATB
SE MÃE COM CORIOAMNIONITE: HMC HM E ATB

26
Q

SIFILIS CONGENITA PRECOCE

A 
PENFIGO PALMAR
RINORREIA
CORIZA SIFILITICA
OSTEOCONDRITE
OSTEOMIELITE
27
Q

SIFILIS CONGENITA TARDIA

A

FRONTE DENTES, NARIZ E SURDEZ

28
Q

TTO ADEQUADO DE SIFILIS CONGENITA

A

3 DOSES DE PEN B ANTES DO PARTO

29
Q

TOXO

A

HIDROCEFALIA CALCIFICAÇÕES I N T R A PARENQUIMATOSAS

TESTE DA AVIDEZ DA IGG MENOR Q 30 % RECENTE MAIOR Q 30% MAIS DE 3 MESES

30
Q

RUBEOLA (DIFERENTONA)

A 
QUANTO ANTES NA GESTACAO CONTRAIR - PIOR!
SURDEZ
RETARDO CATARATA
PERSISTENCIA DO CANAL ARTERIAL
MICROOFTALMIA E GLAUCOMA
31
Q

CMV

A 
NAO MORRE FICA LATENTE IGUAL TODOS OS HERPES!
CALCIFICAÇÕES P E R I VENTRICULARES
{CMVENTRICULAR}
ASSOCIA COM HIC
FAZ PCR NA URINA ONDE CONCENTRA MAIS
32
Q

LES NEONATAL

A

AC DA MAE CAUSANDO PROBLEMA NO FETO
OS ANTI RO - SSA E OS ANTI LA - SSB
BAVT E PELE

33
Q

ICTERIA NEONATAL

A 
BB COM MTA BILIRRUBINA
DEPOIS Q NASCE NÃO PRECISA DE TANTO
O FIGADO É IMATURO
O INTESTINO É IMATURO
ZONA DE KRAMER ATÉ UMBIGO TA MAIS OU ENOS 8,9
O NORMAL É ATE 6,5
34
Q

ICTERICIA NEONATAL MENOS DE 24H

A

SEPSE
HEMATOMA
ABO
RH

35
Q

ICTERICIA APOS 2-3 DIAS

A

SD DE CRIGLER NAJAR - DEFICIT HEPATICO DA PRODUÇÃO DE UMA ENZIMA
ALEITAMENTO MATERNO

36
Q

ICTERICIA APOS 3 D A UMA SEMANA

A

SEPSE INFECÇÃO CONGENITA

37
Q

ICTERICIA UMA SEMANA

A

ALEITAMENTO MATERNO
HEPATITE
GALACTOSEMIA
HIPOTIREOIDISMO

38
Q

PRINCIPAL AC ENVOLVIDO NAS IMUNOHEMOLITICAS

A

IgG

39
Q

COOMBS DIRETO (DO BEBE)

A

DIRETO / BEBE

40
Q

COOMBS INDIRETO (DA MAE DO BB)

A

PODE VIR NEGATIVO FAZ O ELUATO QUE TEM MAIOR SENSIBILIDADE A NIVEIS DE AC MAIS BAIXOS

41
Q

COMPLICAÇÃO MAIS TEMIDA DA ICTERICIA NEONATAL

A

ENCEFALOPATIA BILIRRUBINICA

42
Q

KERNICTERUNS CARACTERISTICAS CLINICAS

A 
PARALISIA ATETOIDE
OLHAR FIXO P CIMA
DISF AUDITIVA
DISPLASIA DENTARIA 
DEFICIT COGNITIVO
43
Q

FOTOTERAPIA

A

TRANSFORMA A BI EM LUMIRRUBINA

44
Q

INDICAÇÃO DE FOTOTERAPIA

A

BI MAIOR Q 15 APOS 48 H DE VIDA

45
Q

TTO DA SD DE CRIGLER NAJJAR

A

FENOBARBITAL
(melhora a conjugação que é defeituosa pelas enzimas
TX HEPATICO

46
Q

ICTERICA + ACOLIA FECAL

A

ATRESIA DE VIAS BILIARES

NEONATO (1 decks)

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