Reanimação neonatal

Question 1

Quais são as 3 perguntas iniciais para determinar a conduta na reanimação neonatal?

Answer 1

Gestação a termo? Respirando ou chorando? Tônus muscular em flexão?

Question 2

Todo RN com líquido meconial espesso e não-vigoroso deve ser submetido a aspiração traqueal sob visualização direta ao nascer. Verdadeiro ou falso?

Answer 2

Falso. Deve-se realizar a VPP em ar ambiente e se não melhorar considerar aspiração sob visualização direta.

Question 3

Qual o indicador mais importante de que a VPP está sendo efetiva?

Answer 3

Aumento da frequência cardíaca.

Question 4

Qual a via preferencial de infusão de medicações na sala de parto?

Answer 4

Endovenosa pela veia umbilical.

Question 5

Em quanto tempo após o nascimento deve ser iniciada a ventilação com pressão positiva, caso necessária?

Answer 5

Até 60 segundos.

Question 6

Como deve ser a relação entre massagem cardíaca e ventilação na reanimação neonatal?

Answer 6

3 massagens:1 ventilação (1, 2, 3 ventila).

Question 7

Quais são os parâmetros utilizados para calcular o boletim de Apgar?

Answer 7

Frequência cardíaca, respiração, tônus muscular, irritabilidade reflexa e cor.

Question 8

Quando pode ser considerada a interrupção da reanimação neonatal em um RN que não responde as manobras?

Answer 8

Na presença de assistolia aos 10 minutos de vida.

Question 9

Na neonatologia o que é a “zona cinzenta”?

Answer 9

Idade gestacional 23-24 semanas, na qual temos dúvida quanto ao grau de investimento e intervenção a serem tomados.

Question 10

Em qual situação devemos considerar o uso de expansor de volume na reanimação neonatal?

Answer 10

RN com FC <60 bpm apesar de ventilação, massagem cardíaca e adrenalina EV adequadas com suspeita de hipovolemia (perda de sangue, sinais de choque hipovolêmico).

Question 11

Após quanto tempo deve-se clampear o cordão umbilical de um RN >= 34 semanas com respiração regular e tônus em flexão?

Answer 11

Após 1-3 minutos da extração completa do recém-nascido da cavidade uterina.

Question 12

Como se classifica um recém-nascido com peso de nascimento de 1800g?

Answer 12

Baixo peso ao nascer.

Question 13

O recém-nascido pré-termo tardio é aquele que nasce com idade gestacional:

Answer 13

de 34 a 36 semanas e 6/7.

Question 14

O recém-nascido é considerado termo se…

Answer 14

Nascido entre 37 a 41 semanas e 6/7 de idade gestacional.

Question 15

Qual a normoterapia do recém-nascido?

Answer 15

Temperatura de 36,5-37,5°C.

Question 16

Qual passo adicional é realizado nos RN < 34 semanas para ajudar a prover calor?

Answer 16

Envolver em saco plástico transparente e colocar touca na cabeça.

Question 17

Com qual frequência deve ser realizada a ventilação com pressão positiva na reanimação neonatal?

Answer 17

40-60 movimentos/min (aperta, solta, solta).

Question 18

Recém-nascido termo não vigoroso que necessita de VPP, qual a concentração de O2 inicial a ser utilizada?

Answer 18

21% (ar ambiente).

Question 19

Qual a concentração de O2 que utilizamos para iniciar VPP em RN < 34 semanas?

Answer 19

30%.

Question 20

Qual a técnica preferida para realização de massagem cardíaca na reanimação neonatal?

Answer 20

2 polegares sobrepostos.

Question 21

Quais os 2 momentos obrigatórios em que o Apgar deve ser aferido em um recém-nascido sem intercorrências neonatais?

Answer 21

No 1° e 5° minutos após nascimento.