Reanimação Neonatal Flashcards
Em qual faixa de temperatura deve estar a sala de parto?
23-26ºC
A partir de quanto tempo é considerado o clampeamento tardio do cordão?
60s
Quais as possíveis complicações do clampeamento tardio do cordão? (2)
- Icterícia
- Policitemia
Quais as condições necessárias para permitir o clampeamento tardio do cordão?
- Idade gestacional acima de 34 semanas
- RN respirando ou chorando
- RN com tônus em flexão
Quais os passos iniciais de estabilização na reanimação?
- Posicionar no berço aquecido
- Secar e trocar campos umedecidos
- Colocar touca
- Aspiração de vias aéreas (nem sempre)
- Avaliação simultânea da frequência cardíaca e da respiração
Idealmemte, em quanto tempo devem ser feitos os passos iniciais de estabilização na reanimação neonatal?
30 segundos
Como deve ser o posicionamento do RN no berço aquecido?
- Decúbito dorsal sem inclinação
- Leve extensão do pescoço (coxim sob os ombros)
Quando fazer a aspiração das vias áreas?
Na suspeita de obstrução de vias aéreas devido à secreção
Como realizar a aspiração de vias aéreas?
Primeiro boca, depois narinas
Qual número de sonda usar para a aspiração de vias aéreas?
8 ou 10
Qual o principal fator que norteia as manobras de reanimação neonatal?
A frequência cardíaca
O que é considerado como respiração adequada do RN?
Movimentos respiratórios rítmicos e regulares
Quais as indicações de ventilação com pressão positiva (VPP)?
- FC menor que 100bpm
- Apneia ou respiração irregular
Em quanto tempo idealmente é iniciada a VPP?
60s
Na VPP de um RN >= 34 semanas, como é o fornecimento de O2 (FiO2)?
A princípio, FiO2 a 21%; O2 suplementar apenas se SatO2 abaixo do alvo apesar da correção da técnica da VPP
Qual a SatO2 alvo em um RN?
- Menos que 5min de vida: 70-80%
- Entre 5-10 min de vida: 80-90%
- Mais que 10 min de vida: 85-95%
Com quais equipamentos pode ser feita a VPP?
- Ventilador mecânico manual com peça T
- Balão autoinflável
O balão autoinflável depende de fonte de gás?
Não, mas pode ser conectado para fornecimento de O2
É possível titular o fornecimento de O2 quando o balão autoinflável está conectado a uma fonte de O2?
Não
Em um balão autoinflável conectado a uma fonte de O2 a 5l/min, qual a FiO2 fornecida?
Entre 90-100%
O balão autoinflável depende de energia elétrica?
Não
Qual a capacidade volumétrica deve ter o balão autoinflável?
240ml
O balão autoinflável pode ser usado para CPAP?
Não
Qual a PEEP fornecida na VPP com balão autoinflável?
Não há fornecimento consistente de PEEP
Em um balão autoinflável não conectado a uma fonte de O2, qual a FiO2 fornecida?
21%
Qual a pressão inspiratória fornecida na VPP por balão autoinflável?
É variável
Como é limitada, e a quanto, a pressão inspiratória fornecida na VPP por um balão autoinflável?
Por uma válvula limitada a 30-40cmH2O
A que é controlado o ventilador mecânico manual com peça T?
Fluxo
O que limita o ventilador mecânico manual com peça T?
A pressão
O ventilador mecânico manual com peça T necessita de fonte de gás?
Sim
Como é determinada a pressão inspiratória durante a VPP por um ventilador mecânico manual com peça T?
Pelo fluxo de gás e pelo tempo de oclusão da peça T
É possível realizar CPAP com um ventilador mecânico manual com peça T?
Opa!
É possível fornecer PEEP através de um ventilador mecânico manual com peça T?
Sim piririm
É possível ajustar a concentração de O2 fornecida na VPP por ventilador mecânico manual com peça T?
Sim
Quais os tipos de interface para a VPP?
- Máscara facial
- Máscara laríngea
- Cânula traqueal
Em que sentido posicionar uma máscara facial para a realização de VPP?
Sentido queixo-nariz
Qual um risco considerável na VPP com máscara facial?
Escape aéreo
Como saber que a posição da máscara facial está adequada?
Quando ela cobre queixo, boca e nariz
Como segurar a máscara facial para realização de VPP ou CPAP?
C: envolvê-la com polegar e indicador com leve pressão
E: demais dedos segurando região mandibular
Quando considerar a máscara laríngea para realização de VPP?
Como interface antes de optar por intubação
Quais os pré-requisitos do RN para que possa ser passada uma máscara laríngea nele?
- Idade gestacional maior ou igual a 34 sem
- Peso estimado maior ou igual a 2000g