REANIMAÇÃO NEONATAL

Question 1

Quais as perguntas que devemos nos basear para definir se há necessidade de reanimação neonatal?

Answer 1

• RN a termo?
• Chorando ou respirando?
• Tônus adequado?

Question 2

Quando devemos realizar o clampeamento tardio? qual a sua duração?

Answer 2

Se RN a termo, respirando e com tonus adequado. Espera de 1-3 minutos. Obs- caso >ou= a 34 semanas e demais pontos positivos, pode ser feito o clampeamento tardio

Question 3

Nasce RN de 33 semanas, chorando e com bom tônus. Em quanto tempo devemos fazer o clampeamento de cordão? Deve ser feita manobra de reanimação?

Answer 3

RN prematuro <34 semanas porém com bom tonus e respiração. Clampear com 30-60 seg. Levar a mesa de reanimação pela prematuridade. Saco + touca devido a IG <34 sem

Question 4

Nasce RN 39 semanas, chorando, corado, com tônus flácido. Qual a conduta?

Answer 4

Clampeamento imediato de cordão + mesa de reanimação

Question 5

Qual a temperatura adequada para sala de parto?

Answer 5

23-26ºC

Question 6

Qual o primeiro passo na mesa de reanimação e qual o tempo para ser feito?

Answer 6

Aquecer, posicionar, secar e aspirar (se necessário). Duração 30 segundos.

Question 7

Após passos inicias na mesa de reanimação. Qual o próximo passo da avaliação, seus valores e respectivas condutas?

Answer 7

Avaliar FC e respiração. Se FC > 100 e respiração regular entregar RN a mãe. Se FC <100 e/ou respiração irregular: VPP

Question 8

Qual o segundo passo na mesa de reanimação quando não houve melhora após o primeiro? e qual sua duração?

Answer 8

VPP com FIO2 21% por 30 segundos. Se <34 sem FIO2 de 30%

Question 9

O que indica a necessidade de O2 suplementar na reanimaçao neonatal?

Answer 9

Saturação de O2 pré ductal (oximetria em MSD)

Question 10

Quais os valores considerados normais na saturação de O2 pré-ductal do RN?

Answer 10

Até 5 minutos - 70-80%
5-10 minutos - 80-90%
>10 minutos- 85-95%

Question 11

Qual o terceiro passo da reanimação neonatal após VPP não ter tido resultado e RN manter FC <60?

Answer 11

Checar técnica

Question 12

Qual o quarto passo da reanimação neonatal após VPP nao ter tido resultado e RN manter FC < 60 apesar de técnica checada?

Answer 12

IOT

Question 13

Após IOT do RN, o que avaliar e que conduta seguir ?

Answer 13

Avaliar FC. Se FC> 60 manter IOT. Se FC<60 iniciar massagem cardíaca

Question 14

Como é feita a massagem cardíaca no RN?

Answer 14

Técnica dos dois polegares posicionados em relação a cabeça do RN

Question 15

Após massagem cardíaca no RN, o que avaliar e que conduta seguir?

Answer 15

Avaliar FC. Se FC >60 cessar massagem e manter IOT. Se FC<60 iniciar epinefrina

Question 16

Epinefrina na reanimação neonatal. Quando realizar e de que forma?

Answer 16

Após massagem cardíaca com FC se mantendo abaixo de 60. A 1º dose pode ser feita por via endotraqueal. As demais por veia umbilical.

Question 17

Nasce RN 37 semanas, liquido meconial espesso, sem tonus e em apneia. Colocado em mesa de reanimação e realizado aquecimento e posicionamento. O que fazer em seguida?

Answer 17

VPP. A aspiração traqueal não é indicada de rotina.

Question 18

Nasce RN 38 semanas, cianotico em apneia, apresentando abdome escavado e ausculta pulmonar com RHA em hemitórax. Qual a conduta?

Answer 18

Realizar IOT. Suspeita de Hérnia diafragmática