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examen fin de session > réadatation > Flashcards

réadatation Flashcards

1
Q

facteurs prédisposant fractures

A
  • diminution vision
  • vieillissement
  • diminution capacité musculaire
  • diminution des réflexes
  • affection aiguë et chronique
  • somnolence
  • changement tension
  • perte osseuse
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2
Q

effets des médicaments indésirables

A
  • antihypertenseurs
  • anticonvulsants
  • corticostéroide
  • bendodozapine
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3
Q

prévention et prise en charges chutes

A

sécuriser environnement:
- éliminer obstacle
- proximité : sonette,objets
- hauteur du lit
- freins marchette
- éclairage

tenu pt:
- chaussure
- vet adapté
- prothèse

accompagner patient:
- levée nocturne
- évaluaiton aide technique

avantage de quitter la chambre
- toilette
- conseiller de boire
- éval confort pt
- positionnement

syndrome d’immobilisation
- s’assoir au fauteuil repas
- programme de marche, routine mictionnel
- pas faire a la place de

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4
Q

contention physique raison

A
  • peur personne fuges ou chutes
  • facilite le traitement
  • inhibe trouble de comportement
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5
Q

qui peut appliquer des contentions

A
  • med
  • inf
  • ergo
  • physio
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6
Q

quand mettre des contentions: jugement

A
  • dernier recours
  • sécurité
  • aviser la famille
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7
Q

conséquences contentions

A

effet état physiologiques:
- colère, anxiété, peur
- humilisation
- sentiment d’écart
- diminution estime de soi

augmentation du déclin fonctionnel:
- tous les effets néfastes du syndrome d’immobilisation

augmente le risque e blessure:
- lésion de pression
- aspaxie

effets familiers/ proche:
- incompréhension
- frustration
- tristesse
- impuissance
- éloignement

effet personnel soignée
- conflit valeurs
- sentiment inadéquat
- tristesse

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8
Q

mesures de remplacements des contentions

A
  • répondre aux besoins de base
  • tout a sa porté
  • camouflé le tube / cathé
  • prévention chutes et lunettes, appareils
  • stratégies distraction et diversions
  • adapter environnement
  • alarme de position
  • évaluation de comportement
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9
Q

soins et surveillances pour les personnes sous contentions

A

-évaluer l’état mentale et le bien-etre
- éviter les sous stimulation et isolement

  • évaluer les paramètre vitaux reg
  • hydratation q 1h
  • assurer la mobilité des membres
  • retirer la contention 5 min aux 2h

faire marcher la personne, horaire miction
- atrophie musculaire
- prévention du syndrome d’immobilisation
- favoriser la continence

réévaluer la pertinence des contentions aux 8h
complété : surveillance usager sous mesure de contrôle ou en ranger de pièchange

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10
Q

aux combien de temps réévaluer imporance contentions

A

8h

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11
Q

manifestations de la fractures de hanches

A
  • raccourcissement membre affectée
  • rotation exerne de la jambe atteinte
  • spasme musculaire a la jambe atteinte
  • dlr et sensibilité intense près du foyer de la fracture
  • hématome, oedème, déformation de la hanche
  • perte de la fonction de la jambe atteinte
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12
Q

fracture engrennée : pas pas déplacée

A
  • parties pas déplacées et axe conservées
  • dlr faible, pas intensifié par les mouvements
  • jambes : supporte poids des fois pas raccourcissement et pas de rotation
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13
Q

fractures non engrenées pas déplacées

A

parties os séparées et axe pas conservées
personne pas marcher, tenir dbout

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14
Q

types de fractures

A
  • fractures de la hanche désignes fractures tiers proximal du fémur
  • fractures intracapsullaire
  • fracture extracapsulaire
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15
Q

fractures intracapsulaire

A
  • col fémoral
  • souvent ostéoporose ou trauma mineurs
  • plus dangereux peut endommager les vaisseau en irriguant la tête : nécrose
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16
Q

fractures extracapsulaire

A
  • lié au trauma et aux chutes directes grave
  • raccourcissement des membres affectéer rotation externe plus marquée

** très vascularisée

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17
Q

traction cutanée de buck

A
  • application d’une force d’étirmenet sur un membre
  • blessé + autre force du sens opposer : réaligner

buts:
- immobiliser temps 24-72 heures en attendans chirugie réductrice ou traction squellettique
- prévenir ou diminuer la dlr des spasmes musculaires très douloureux
- prévenir les lésion des tissus mous
- induire l’expansion d’un espae articulaire
- avant reconstitution majeurs
- pendant une intervention
- exercices pasif ou actif

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18
Q

surveillance infirmière fractures

A
  • mobilité de MS et des MI
  • s’assurer de soutenir le membres lors de la mobilisation
  • SNV + intégrité cutanée
  • poids se déplace facilement le long des poulies
  • poids ne touchent pas au sol
    3 kg max
19
Q

types de chirugies

A

fractures extracapsullaire: endoprothèse: remplace fémur

fracture intercapsulaire: remplace la tete du fémur de l’articulation PTH ou arthoplastie

19
Q

PTH ou remplace l’articulation permet de traiter

A

coxarthrose: dégradation du cartilage articulaire dans 75 des cas

  • polyarthrite rhumatoïde: très douloureux a toute age

nécrose avasculaire: alétration de la circulation sanguine : mort des ceulles osseuse de la tete du fémur d ela hanche

malformation congénitale: dysplasie, luxation

indiqué si: mobilité réduite forte, dlr lors des mouvements, ou a la marche, apres échec des traitement médicamenteux ou impossibilité un choix conservatrice

20
Q

surveillance post-op fracture hanche

A
  • état d’éveil, dlr, Sv, snv, stp, I/E, pansement, plaies
  • bonne alignement de la jambes (hanche), afin d’éviter la luxation de la hanche
  • enseignement de précaution nécessaire au bon alignement
  • hb 4h post-op, puis lendemain de l’op

slg dlr:
- épidurale, bloc fémoral, ACP
- surveillance admin med, glace x 24h

21
Q

etre alerte de quoi fractures hanche

A
  • luxation prothèse: md
  • dlr intense, soudaine
  • apparition masse dans la région fessières
  • raccourcissement membre
  • rotation externe
  • lésion neurovaculaire
  • arthrose
  • autre complications: risque de délirum, hémorrahie, pneumonie
22
Q

enseignement a la clientèle suite a la chirurgie au niveau de la hanche

A
  • durée hospit de 2-4 jours
  • lever le lendemain de la chirurgie
  • utiliser le déambulateur et vérifier son utilisation ttpt
  • nutrition adéquate: protéine, vit B, C, D, ca, -04
    pr augmenter la guérison des os et des tissus mous
  • bon apport liquidien 2-3L
  • importance d’un bon soulagement de la dlt, augmentation de la mobilisation
  • apprentissage de la mintée et dessentes des escaliers se fait avant la sortie

si électif: après 1-3m
- opération de l’autre hanche
- durée vie prothèse

23
Q

combien de temps vie une prothèse

A

20 ans

24
Q

Enseignement a la clientèle suite a une chirurgie de la hanche

A
  • éviter les chutes; souliers fermées ajustées, pas tapis, pas marche glissante, éclairage
  • faire exercices a tout les jours
    0 préparer la pf a la perte d’autonomie et aux restrictions
  • si retour a la maison contacter le CLSCS ou un transfert réadaptation
  • aviser chirurgien si dlt intense, déformation
  • informer le dentiste de la prise d’une prothèse avant toute intervention dentaire

antibio prophylaxie PRN

25
Q

cmb de temps changer bas compressif

A

4-6 mois

26
Q

distinction des soins

A

soins prolongée (longue durée) : CHSLD, milieu de vie

diminution de la maladie aigue

diminution de la progression de la maladie chronique

27
Q

soins palliatifs

A

conditions irréversible, amélioration de la qualité de vie objectif de nature palliative.
- répond aux besoins physiques, psychologiques, sociaux, spirituels
- offre un soutien et accompagnement

  • gérer le stress
28
Q

soins de vie

A

phase terminale
- vivre les dernier moment confortablement
- soutenir et accompagner les proches

29
Q

comment reconnaitre un moment induire les soins palliatifs

A
  • diminution efficacité des soins thérapeutiques
  • augmentation effets secondaires des meds
  • caractère irréversible des pathos et complicaiton
  • détérioration de la condition générale
  • dénution et anorexie
  • pas possible de mainenir un plan de soins
30
Q

indicateurs fin de vie plan psychologiques

A
  • vie ne vaut plus la peine
  • perte intéret dans les AVQ et les loisirs
  • indifférences envers les proches et les comportements d’isolememnt
31
Q

syndrome de glissement

A

refus de s’alimenter, faiblesse, somnolence, diurne, expression pas vervale de ce discours

  • désir de mourrir : reconnait pas entourage
32
Q

douleur

A

peut etre symptome principale le plus craint de la phase terminale
- son controle est capitale

dlr peut etre aggravé par des irritants physique et psyhologiques

phy:
- humidité
- chlaeur
- froid
- pression qui altère la peau

émotionnel:
- anxiété
- qualité de sommeil
- dépression
- paleur
- panique
- colère

personnalité:
- cultures et valeurs personnels
- expériences passées relative a la gestion de la dlr
- attitude
- conflit pas régler

contextuel:
- soutien socal
- acceptation
- préocupation et role sociale

pt fin de vie souvent pas capable d’Écrire l’intensité et l’origine de la dlt

33
Q

type de dlr

A

nociceptive: pas meme prise en charge qu’une douleur neuropathie

dlr neuropathique: lésion du dysfonctionnement du SNC ou système nerveux périphérique

volonté du patient: slg efficace de la dlr, sans etre prolongée dans la sommnolence ou l’inconscience

34
Q

cause dlr

A

cnacer: infiltration osseuse, atteinte viscéral

dlr lié au traitement: opioide, constipation, aputation, dlr fantome, candidose

dlr pas lié a la maladie en phase terminale: dlr musculoscqulettique, arthrite, tvp,

35
Q

évaluation de la dlr

A

auto-évaluation a privilégier meme si démence légère a modéré

  • PQRSTU
  • échelle visuelle analogique
  • échelle des visages

si incapable de verbaliser la dlr

PACSLAC-F: explore toutes les catégories de comportement lié a la dlr

important de choisir l’échelle avec laquelle la personne se sent le plus a l’aise et qu’il comprend bien ouis continuer a utiliser la meme échelle

évalue au repos et a la mobilisation

36
Q

dlr et role de l’infirmière

A
  • enseignement de la bonne gestion de la dlr
  • évaluation de la dlr: avec attention de manière regulière

admin: analgésique reg et entre-dose au PRN et co-analgésique, offrir slg contant plutot que réagit a la présence d’une augmentation de dlr

mode admin selon la condition pt
- si pls entre-dose, avise le médecin : ajuster comme diminution de l’irritant possbile. Dimiuntion de l’humidité, chlaeur, froid

  • intervention, diminution de l’anxiété
  • favoriser le sommeil reps, état dépressif et délirum, apaiser sentiment d’abandon et de solitude
37
Q

soins de confort associé a la fin de vie: pk mon pere ne mange pas, ne boit pas

A
  • phénomène normal en phase avancé de la maladie, sensation de faim et de oif disparait
  • sécherre buccale est désagréable et pénible: offrir petite gorgée d’eau, glacon, compresse humide sur les lèvres

soins de bouche fréquent: hydratation muquese, maintenir confort, lubrifier les lèvres
- offrir petite quté d’aliment préféré

  • s’assurer qu’il est bien éveiller
    n et v a force de boire
38
Q

pk regarder vous souvent la fonction intestinale

A
  • meme si intestin fonctionne pas: mobilité du corps contiue de produire des déchets ceellulaures. des sécrétions et du mucus en qté suffisante pour causer des problèmes advenant l’arret ou le ralentissement prolongée de l’évacuation intestinale
  • votre père est a risque de constipation suite a la prise d’oipode, l’immobilité, carences en fibres et déshydratation sont importantes afin de prévenir d’autre complication

note role:

  • faire le suivi et s’assurer admin med selle
  • laxatif émollients et stimulant intestinales
  • suppositoire
  • lavement
  • curage manuel de l’ampoule rectale
39
Q

j’aimerais savoir les causes de lésions au niveau du siège : changer souvent de position

A
  • l’intégrité de la peau est très difficile a présever en fin de vie, malgré les meilleures soins pour les prévenir
  • immobiliyé
  • incontinence urinaires et fécale
  • fragilisation peau associé a la malde
  • dénutrition
  • friction et tiraillement excercé sur la peau
  • diminution MI et peau doit t moite cyanose
40
Q

importance des soins d’hygiène

A
  • effets bénéfiques pour la peau, apparences ( favorise la présence de l’entourage et le toucher thérapeutique)
  • permet de vérifier l’intégrité cutanée et l’apparition de rougeur pour intervenir rapidement
41
Q

dépression et anxiété

A

mort arrivé trop tard ou trop tot. Grande source d’anxiété
- parfois état de panique
- état dépressif

interventions infrimière:
- présence rassurante
- faire verbaliser et cibler leurs besoins : tache de fin de vie

admin: anxiolitique, anti-dépresseur, antipsychotique

mourant serin: rassure les proches, encourage leur présence

dépressif: expérience plus difficile pr lesproches , parfois espace et visites

42
Q

fièvre lors de fin de vie

A

40 degré
cause:
- dérèglement du mécanisme de thermorégulation
- inutilité d’un traitement, explications aux proches
- origine septiques: acétaminophène

si diaphorès omportance: changement fréquent de la litterie

43
Q

agonie

A

apnée, tirage (faiblesse musculaire extreme qui ne permet pas une respiration adéquate), bruits respiratoires avec des sécrétions, changement de teint

période éprouvante qui précède immédiatement la mort ( trop long aux yeux de tous), ou l’organisme peut paraitre lutter pour demeurer en vie
- important d’apporter du soutien pour les proches. Faites participer la famille pr diminuer le sentiment d’impuissance

  • ils peuvent aider pr les soins de confort: changement de position , soins de bouche

examen fin de session (3 decks)

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