Réaction inflammatoire Flashcards
Réaction inflammatoire
Phénomène de défense de l’organisme
Fait partie de l’immunité innée
NFS
Anémie normochrome normocytaire puis microcytaire
Leucopénie si sepsis
Hyperleucocytose si bactérienne
Thrombocytose
CRP
↑ en 6-12h
½ vie = 24h
↑ jusqu’à x1000
Fibrinogène, orosomucoïde, haptoglobine
↑ en 12-14h, ½ vie = 2-6j, ↑ 200-400x
VS
↑
½ vie = 4-6j
= distance parcourue en 1h par des GR qui sédimentent naturellement dans un tube
α1
α1-antitrypsine
α1-antichymotrypsine
orosomucoïde
↑ ou reste normale
Normale entre 2,1 et 3,5g/L
α2
α2-macroglobuine
haptoglobine
céruléoplasmine
↑ ou reste normale
Normale entre 5,1 et 8,5g/L
β-globulines
transferrine, lipoprotéine, C3
β1 = 3,4-5,2g/L
β2 = 3,3-4,7g/L
Hyper γ-globulinémie polyclonale
Infection
MAI
Hépatopathie chronique
γ = 7,5-15 g/L
Hyper γ-globulinémie monoclonale
Myélome
Complément
Aug C3 et C4
Ferritine
Augmente
Albumine
Diminue
N = 40-47g/L
Transferrine
Diminue
Procalcitonine
Augmente
Valeurs normales VS femme
(âge+10)/2
20 mm pour < 50ans
30mm pour > 50 ans
Valeurs normales VS homme
âge / 2
15mm pour < 50ans
20mm pour > 50 ans
Augmentation VS
- sd infla
- grossesse
- anémie ou hémolyse
- obésité
- hypergamma
- hyperlipidémie
Diminution de la VS
- polyglobulie
- microcytose
- drépanocytose
- hémoconcentration/ hémolyse
Complications
- Dénutrition et cachexie
- Ostéoporose
- Risque CV et tb métaboliques : athérosclérose ++
- Amylose AA secondaire
Amylose AA
Dépôt extracellulaire de protéines SAA (protéinurie)
Amines vasoactives
Vasodilatation
Perméabilité
Afflux de cellules
Amines vasoactives
Histamine
Sérotonine
Bradykinine
Médiateurs lipidiques
Phospholipase A2, Cox1 et 2, lipo-oxygénase
Médiateurs lipidiques
Synthèse de prostaglandines
Prostaglandines
Vasodilatation
Perméabilité
Protéases
Activation du complément
Fibrinolyse
Migration des cellules au sein de la matrice
Protéases
Plasmine, trypsine, métalloprotéases, granzyme B
Protéines du complément
- C3a, C4a, C5a,
Anaphylatoxines
–> Inflammation
C3b
Osponisation
Complexe d’attaque mb : C5b, C6 à C9
Destruction du pathogène
Protéines produites par le foie
CRP, SAA, α1-antitrypsine, haptoglobine, fibrinogène, céruléoplasmine
Protéines produites par le foie
Opsonisation + activation du complément
Cytokines pro-infla
IL-1, IL-6, TNF
Cytokines anti-infla
IL-4, IL-10, TGFβ
Chimiokines
Attirent sur le site d’autres cellules
Régulent l’angiogenèse
Régulent l’hématopoïèse
Radicaux libres et NO
Action protectrice vis-à-vis de l’agent infectieux
Action stressante sur les cellules du site infla
Cytokines pro-infla
Action sur l’hypothalamus = fièvre
Action TNF sur cortex cérébral = anorexigène
Action TNF et IL-1 sur cortex cérébral = asthénie
Régulation et induction de la RI spécifique