Rea Flashcards

1
Q

Quoi faire pour s’assurer que les voies respiratoires soient ouverte chez le Pt inconscient?

A

Canule oro ou naso

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Q

Quel est le but d’une canule Oro?

A

Maintenir la langue et le passage de l’air

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3
Q

Quels sont des inconvénients de canule Oro?

A

Palais peur d’écorcher du à l’insertion sur le côté
Facilement delogeable
Pt peut vomir

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4
Q

Comment bien mesurer la canule oro?

A

Partie courbée doit égaler la distance entre lèvres et angle mâchoire
Doit égaler la distance entre le coin de bouche et lobe d’oreille

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5
Q

C’est quoi la particularité de la canul Oro chez un ped?

A

Elle doit être insérer ens suivant la courbe naturelle parce que leurs palais est encore mou

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6
Q

Quels sont des inconvénients de la canule naso?

A

Causer des saignements
Danger d’infection si présence de plaies
Ne protège pas contre les risques d’aspiration

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7
Q

Quels sont les moyens de protection à/n de la respiration artificielle?

A

Masque de poche
Ballon
Oxy
Combitube
IGEL
Écran protecteur avec ou sans valve
Bouche à bouche

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8
Q

Quels sont les exception du masque de poche ?

A

Intox par inhalation de substances toxique
Intox cyanure
COVID
MRSI

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9
Q

Quelle est la bonne technique d’utilisation du masque de poche?

A

Placer une main vers le haut de la victime
Faire un C avec l’autre mains sur le masque

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10
Q

Qu’est-ce qu’on doit faire attention en utilisant le masque de poche?

A

Faire attention à notre main inférieur pour ne jamais comprimer les tissus mous qui pourrait nuire à la respiration

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11
Q

Quoi faire si notre première respiration ne passe pas?

A

Repositionner la tête vers l’arrière

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12
Q

Quest-ce que peut faire une ventilation trop forte et trop longue comme tentative de ventilation?

A

Une distension gastrique
Vomi

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13
Q

V ou F: chez les bébés l’hyper-extension est contre-indiquer, elle doit rester neutre

A

V

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14
Q

Quoi faire avec un Pt traumatisé pour le ventilée avec le masque de poche ?

A

Ventiler à 4 mains
Technique de subluxation de la mâchoire

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15
Q

Quels sont des avantag3s du ballon masque?

A

Plusieurs grandeurs
Réservoir d’oxygène
Plus facile d’utilisation lors de mvt

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16
Q

C combien de secondes devons nous fsire les ventilations pour adulte ?

A

6

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17
Q

Dans le combitube, à quoi sert le tube #1(bleu)?

A

Permet à l’air de sortir par des petits orifices sur le côté
Effectuer la respiration artificielle

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18
Q

Le tube blanc #2 sert à quoi?

A

Permet à l’air de sortir par l’extrémité distale

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19
Q

Dans quel situation est utiliser le combitube?

A

ACR
Arrête respi
Respi en bas de 8/min
Absence de gag

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20
Q

C’est quoi la grandeur du combitube adulte?

A

5p et + (41fr)

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21
Q

C’est quoi la grandeur du combitube small adulte ?

A

4P a 6p (37fr)

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22
Q

Combien de CC d’aire on injecter dans le tube bleu du combitube small adulte ?

A

85cc

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23
Q

Combien de CC d’aire on peut injecter dans lembout bleu du combitube adulte?

A

100cc

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24
Q

Combien de quantité d’air maximal pouvons nous ajouter dans le ballon et proximal des 2 types de combitube?

A

Adulte: 20cc x 5
SA: 20cc x 4

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25
Exclusion du combitube?
Pas de gag Pas ingérer agent caustique Pas de trachéo fermée OVR Pas d’anaphylaxies au latex
26
Que doit porter le TAP qui intube?
Masque Lunette Gants
27
Combien d’insuflation doit-on fsire pour un enfant avec le combitube?
Aux 3sec Donc 20x/min
28
Combien d’insufflation doit-on nous faire chez un bébé pour le ventiler?
Aux 2sec Donc 30x/min
29
Avec quelle autre outil pouvons nous quantifier la capno?
Colorimètre
30
Quel sont les valeurs d’ETCO2 dans le jaune avec le colorimètre?
15 a 38mmHg
31
Qu’est-ce que ça fait la capno?
Produit une courbe de co2 à l’écran qui donne plus d’info que la mesure chiffre
32
Quels sont les 3 indications utiliser avec l’outil de surveillance du taux de co2?
Identification du bon tube de ventilation Monitorage de qualité, qualité de RCR Indication de retour de pouls dors ACR
33
C’est quoi le triangle de l’ETCO2? Les 3 aspects important?
Métabolisme Ventilation Perfusion
34
Quel mesure d’etco2 est normal, on vise quoi à la courbe?
35-45mmHg
35
Quel est le résultat attendu de l’ETCO2 en ACR?
La présence d’une courbe
36
À combien sont les valeurs d’ETCO2 chez le sujet sain ?
2 a 5mmHg inf à celles de la PaCO2 elle se logent entre 30 et 43mmHg
37
V ou F: le Pt MPOC a une valeur de co2 diminuer
F: elle est qlq fois chroniquement élevée
38
Chez quelle clientèle l’ETCO2 va être également élevée?
Le Pt en hypoventilation
39
Pk chez le Pt en choc a une aug de production de co2 à/n des tissus ?
Parce que le métabolisme anaerobic produit plus de co2 pour la même production d’énergie Incapacité de transporter le co2 vers les poumons à cause choc
40
À combien va être l’etco2 lors dun ACR associer à une embolie pulmo massive ?
0, ou très prêt de 0
41
Chez le Pt traumatisé crânien intube ont doit s’assurer d’une oxygénation et une perfusion adéquate. Lequel?
Saturo >90% TA>90 Tête élevée à 30°
42
V ou F:tjrs hypoventiler le Pt qui respire en bas de 8/min
F : ne jamais fsire ça
43
Comment pouvez-vous vérifier lexact des propos de votre Pt (orientation)?
En lui posant des questions sur lui et info logiques
44
C’est quoi les 4 maillons de la chaîne de survie?
911 RCR le plus vite possible Défibrillateur Soins avancées
45
Lors d’une intervention medical, de quelle façon doit-on ouvrir les voies respi chez une victime inconsciente?
Une main sur le front et l’autre sur le menton pour pencher la tête vers l’arrière
46
Lors de l’évaluation de la respiration il est important d’évaluer 4 points quels sont-ils?
Prise de pouls /min Monitorage Saturo État de conscience
47
Quels sont les problèmes rencontrés avec les contractions thoracique?
Masse pas assez fort Masse pas assez vite Permet pas au thorax de décompresser complètement Interruption de massage trop longue
48
Qu’est-ce que les problèmes rencontrés des compressions thoracique font diminuer le % de quoi?
Débit sanguin vers le Coeur, cerveau, autres organes vitaux
49
Les compressions thoraciques permettent de maintenir un débit sanguin de 35 à 40% vers le _____, le cerveau et les _____________
Coeur Autres organes vitaux
50
De combien de cm les compressions et décompression doivent être chez l’adulte?
5 a 6cm
51
C’est quoi le facteur le plus important en rea?
Le temps
52
À combien de cm devons-nous faire les compressions thoraciques chez l’enfant?
Du tier s la demi de la profondeur antero-postérieur
53
Lors de l’intervention chez l’enfant à 2 sauveteurs professionnels de la santé combien de cycles et ventilations devons-nous faire?
15-2
54
Quels sont les exception chez l’enfant et le bébé à/n de la pulsation cardiaque?
Si elle est moins de 60/min et avec des signes de mauvaises perfusions on doit inviter le massage
55
C’est quoi la mort subite?
Une mort qui survient 24h après le début de l’apparition des symptômes
56
C’est quoi les cas de mort subite d’origine cardiaque qui respire sente 60% des cas?
Mort par arythmie subite Mort due à une insuffisance cardiaque
57
Quels problèmes reliées à la fibrillation ventriculaire peut causer une mort subite?
Infarctus aigüe du myocarde Ischémique cardiaque transitoire Anomalie structurale ou un infarctus antérieur
58
Chez quel clientèle les infarctus silencieux sont les plus fréquent ?
Diabétique
59
Quel fibrillation est la plus fréquente avec l’infarctus?
FV
60
Quels sont les 2 rythme défibrillable?
FV TV
61
Quels sont les 4 rythmes qu’on peux voir au moniteur?
FV grossièrement ou a gros grains TV FV fine Rythme agonal
62
Nommez 3 outils pour assister la respi lorsque vous faites face à un Pt en ACR?
Ballon masque Oxylator Masque de poche
63
Nommes 3 particularité reliées au bébé lors du ABC.
Pichnotes aux mains et pieds Pouls brachial Pas faire d’extension de la tête (dois être neutre)
64
C’est quoi la séquence d’intubation?
Inclusions exclusions S’assurer que pilotes entachées et ballon gonfle Insérer à l’arcade dentaire 4 a 6 respi pourvoir si l’air passer bien Chercher une courbe de 35-45 comme courbe de capno
65
Dans quel circonstances vous devez utiliser le combitube?
ACR Arrête respi Respi en bas de 8/min
66
Nomme moi 2 éléments qui ferais que tu initie le mssssge chez l’enfant et le bébé même si le pouls est présent?
Pouls en bas de 60 Mauvaise perfusion
67
Quand doit-on insérer ,s ces une Oro dans l’ABC?
Dans le B après nos 2 venti pour ne pas pousser l’objet
68
Nommez la complication la plus fréquente qui peut survenir lors de réanimation cardio-vasculaire?
Fx de côte
69
Quel est le bon volume d’aire à insuffler chez un ped, adulte, enfant?
Jusqu’à ce qu’on voit le soulèvement du thorax
70
C’est quoi la différence entre les deux chaînes de survies adultes et ped?
En ped le premier maillon est la prévention, RCR, 911 Adulte c’est plus de trouver le DEA plus vite possible + bonnes compressions
71
C’est quoi une respiration agonale?
Tres lente Anormal Respiration de poisson
72
Quoi faire en présence de respiration agonale et abs de pouls?
Considère la respiration comme absente et commencer maneieuvre
73
Nomme moi 2 actions à éviter lors du dégagement des voies respi par le bascule de la tête et soulèvement du menton
Chez bébé pas faire une hyperextention Chez l’adulte pas appuyer sur tissus mous et ne pas utiliser le pouce pour soulever le menton
74
En trauma on dégage les VR comment?
Subluxation
75
Nomme moi 4 éléments à considérer avant d’appliquer les électrodes de défibrillation
Pas d’eau Pas de poils Pas de pacemaker Pas de timbre
76
A partir de quel poids devons-nous utiliser les électrodes de défibrillation adulte?
55lb ou 25kg
77
A partir de quel âge peut-on utiliser les électrodes de défibrillation?
0ans Pas chez les nouveau née
78
On doit initier les manœuvres quand le bébé n’a pas de pouls ou…??
Pouls en bas de 60/min avec signes mauvaise perfusions
79
Quels sont les 2 situations où on ne peux pas utiliser la méthode de Heimlich?
Femme enceinte Personne obèse
80
Quels sont 3 signes d’ovr grave chez le nourrisson?
Mauvais échange gazeux Toux inefficace Absence de pleur et bruit
81
Quelle technique devons-nous utiliser afin de dégager les voies respiratoires d’un Pt inconscient en ovr?
Compression de dégagement et regarder dans la bouffe avant les venti
82
C’est quoi les critères d’exclusions de rea1?
MEDLEG2 MEDLEG3 MEDLEG4
83
Dans Rea1, quand l’ACR est confirmée on débute immédiatement avec quoi?
Compressions thoraciques et placer les pads
84
Quoi faire en rea1 si no choc a la première analyse?
30-2 x 5 on termine par les compressions
85
Dans rea1, si on a un choc qu’est-ce qu’on fait?
Assurer sécurité Donner le choc Débuter RCR avec oxygène en 30-2 x 5 Terminer pas compressions
86
V ou F: dans rea1 on déplace le Pt sur planche dorsale avec collet cervical
V
87
Dans rea1, qu’est-ce qu’on fait avant de partir dans le véhicule?
Analyse pré-départ
88
Dans l’analyse pré départ qu’est-ce qu’on fsit si on a un choc?
On refait 30-2 x 5 jusqu’à un no choc
89
Combien de tentatives pouvons nous faire pour intuber?
3max
90
Si le pt est en ACR dont l’origine est l’asphyxie ça ne s’incruste pas dans rea1?
Oui il est inclus dans rea1 et on fait protection cervicale subluxation de la mâchoire
91
C’est quand qu’on doit reprendre un pouls dans rea1?
Lors de présence de signes de vie Quand l’ETCO2 monte de façon significative Si on a pas pu intuber 2min post-analyse
92
Dans quel conduit le VPO ne peux pas se fsire?
Conduit bleu
93
C’est quand qu’on ouvre le mdsa?
A la sortie du véhicule d’appel ACR ou Pt inconscient A la vue du patient dans les autres situations
94
Combien de tentative un TA peut faire avec le combitube pour intuber?
2tentative TA2 1 tentative TA1
95
C’est quoi le duty cycle?
Le temps de massage lors de l’application du protocole
96
C’est quoi les % du duty cycle?
80% pratique 70% terrain
97
C’est quoi une analyse récidive?
Après nos analyse pré départ, des un choc tu recommence jusqu’à max de 3 et tu dois t’arrêter en fêtant les ans,usés Ca va être une FV!TV
98
Quoi faire lors d’un retour de pouls de + de 30sec
Vérifier respi (amplitude, cyanose,saturo) Assister la respi qui est en haut de 8/min P ou U a 100% Regarder constamment le pouls Imprimée le tracée
99
Pk si le patient qui a un retour de pouls de + de 30sec et qui est à A ou V on lui met pas l’o2 ?
On va lui faire faire une vasoconstriction
100
C’est quoi les 9 cas de morts évidente?
Ossements Décapitation Sectionnement complet du corps Compression totale du crâne Évidement du crâne Putréfaction avancée Adipocire Momification Calcination
101
C’est quoi MEDLEG4?
Mort évidente Ne pas utiliser le défibrillateur Aviser les policiers
102
C’est quoi le nom de l’étude qui permet d’évaluer le niveau de vice d’un Pt sortie d’un hôpital suite à une FV TV?
UTSTEIN
103
C’est quoi les contre-indications du IGEL?
Les meme que le combitube sauf le latex
104
Combien de joules devons nous donner pour un choc?
120, 150, 200 (jusqu’à la fin)
105
C’est quoi les 3 tailles du IGEL?
Jaune = 66 a 132lbs Vert = 110 à 198lbs Orange = 198lbs
106
Quoi dire si un policier nous interdit le droit de passer sur une scène de crime?
Leur mentionner l’importance d’intervenir rapidement auprès de la victime
107
Quoi faire sur une scène de crime?
Appeler police Ne rien déplacer Ne rien toucher Ne pas utiliser le téléphone du Pt/résidence Observer les détails Ne pas laisser en père personne autre que les ressources Ne pas fouiller pour trouver l’identité du Pt ou info sur médication Ne pas répondre aux journalistes
108
Quels sont les deux critères d’exclusions aux medleg3?
Suicide et homicide
109
Chez un Pt qui était en ovr sans pouls et qu’il a un changement d’état, on fait quoi?
Refaire une prise de pouls
110
Comment est appeler la mesure pour la grandeur de lame du laryngoscope?
Distance thyromentonnière Localiser la pomme d’Adam et mesure la distance entre la et le menton
111
Quelle lame est suffisante pour la femme adulte moyenne?
3
112
Quels sont les risques associées à la technique du laryngoscope?
Une aug de la fatigue musculaire et réduction de précision On peut aussi déclencher un reflex qui s’appuie sur les dents pour un levier
113
Quelle technique devons-nous utilisé pour ouvrir la bouche du Pt pour l’utilisation du laryngoscope?
Technique des doigts croisés
114
V ou F: en présence d’un corps étranger les cordes vocales sont visible en ovr
F
115
A partir de quand l’ouverture des pince dois ce fsire?
Uniquement une fois don’t extrémité dans la bouche du Pt
116
Quels sont les 3 points essentielles à retenir lorsque la tehcnwiue avec le laryngoscope échoue?
Rechercher et visualiser l’épi glotte comme repère Utiliser la bonne lame en fct de l’âge et du genre du Pt Un bon positionnement de la tête, le TAP devra tenter une alternative
117
Quelles sont les résolutions de problèmes à fsire avec le laryngoscope?
Pousser la tête plus loin Inclinée la tête de 20° degrés surtout chez la personne obèse Manœuvres de BURP
118
Quels sont les complications possibles au pt avec le laryngoscope/ovr?
Lésion aux lèvres/langue/dents Saignement Laryngospasme Dlr cervical Dlr gorge Bradycardie
119
Pour quelle raison un laryngospasme peut être induit durant ou après la laryngoscopie?
Si le nerf glossopharyngien a été irrité
120
En ped quel grandeur de pince de magill devons-nous prendre?
15 a 17 cm
121
Pour un adulte quelle grandeur devons-nous utiliser pour la pince de magill?
22 a 24 cm
122
Quel niveau de pression de la succion un bébé, enfant, adulte doit avoir?
Bebe: 60-80 Enfant: 80-100 Adulte:100-120
123
Quoi faire avec un Pt avec DAVG qui est en ovr?
Faites 3 tentatives de laryngoscope sans compressions Si inconscient favoriser tapes dans le dos (pas de hemlinch)
124
Comment bien mesurée la profondeur pour l’insertion de la sonde gastrique avec le IGEL?
Nez-oreille-épigastre
125
Quand devons-nous cesser de rentrer le IGEL lors de sont insertion?
Quand on resent une résistance ferme
126
Avec le IGEL qu’est-ce qu’on doit mettre pour assurer une bonne protection et sécurisation de celui-ci?
Une tubulure crénelée Le ballon masqué sur le conduit de ventilation Environ 4 a 6 venti
127
Comment sécurise le IGEL?
Avec une courroie élastique
128
Comment retirer le IGEL de la bouche d’un patient?
Le tourner sur le côté Succion et les sécrétions accumulées Retirer doucement
129
Quoi fsire si l’insertion du IGEL est difficile?
Tenter l’insertion à 90° ou 180° suivi d’une rotation Subluxation a 2 Changer de taille
130
Combien de tentatives d’intubation avec le IGEL avons-nous?
2
131
Combien de temps devons-nous aspirer avec la succion dans l’estomac du Pt avec le IGEL?
10sec
132
Quels documentations pouvons-nous donner suite a l’utilisation du igel?
Effet du froid sur matériaux Fuites d’aires Regurgitation et/ou aspiration pulmonaire Déplacement
133
Dans notre AS-803 ou doit être inscrit les choc donner?
Dans la section des médicaments avec le nombre de volts donner
134
V ou F: UTSTEIN recherche le nb de survies suites à des ACR d’origine cardiaque?
V
135
Avec UTSTEIN, qu’est-ce qui nous intéresse à/n de nos interventions SPU à savoir?
Si notre réanimation tentée à ou aider L’étiologie cardiaque Si l’arrêt en présence d’un témoins avec asys/ FV/ TV/ AESP s’ils sont sorti vivant de l’hôpital
136
C’est quoi l’étiologie non-cardiaque?
Souvent évidentes et faciles à déterminer Inclus mort subite chez enfant, intox, suicides, noyade, avc, traumas
137
En ped, comment mettre les pads de féconder approprié?
Anteroposterieur
138
En ped, on prend le pouls a quel fréquence?
Au 2min
139
Si un patient post-ACR avec ACR confirmé par les TAP peut-il être intuber s’il répond aux critères meme si sa respi est en bas de 8/min?
Oui on peut lintuber