RCR Flashcards
1ere étape RCR
Vérifier sécurité des lieux
sécurité victimes et secouristes
Comment s’assurer de la sécurité de la victime et du secouriste
matériel de protection
positionnement adéquat victime
déplacement sur surface dure et sans danger
2e étape de la RCR = ´
Évaluer état conscience
appeler aude
évaluation pouls et respiration( 10sec)
3eme étape RCR
Compressions thoraciques
Critères compressions thoraciques
100-120 minute
pas d’interruption plus de 10sec
profondeur d’au moins 5cm
débit cardiaque 1/4 valeur normale
bien exécuté= TA 60 à 80
Complications des compressions chez l’adulte et enfant
Adulte fracture côtes et sternum pneumothorax contusions pulmonaires lésions foie et rate
Enfant
fracture très rare
traumatismes intra abdominaux ++
traumatismes intra thoraciques ++
4eme étape RCR
+explications
Airway= insufflations
-> soulever le menton pour dégager VA
obstruction causé par langue, épiglotte, sécrétions, œdème muqueuse, inhalation gastrique, aspiration de corps étrangers
- traumatisme suspecté tête
subluxation de la mandibule - nourrisson -> pas de bascule
5eme étape RCR
B breathing
1) bouche/nez
quand
peut pas assurer ventilation par bouche dû a des traumatismes, blessures, pas d’étanchéité
2) bouche/bouche-nez
slm chez nourrisson
3) bouche/stomie
Pourquoi éviter l’hyperventilation
augmentation pression intra thoracique
- > diminution débit cardiaque
- > diminution retour veineux
- > limitation remplissage cardiaque
augmentation pression gastrique
- > régurgitation
- > inhalation gastrique
- > élévation diaphragme
- > diminution compliance pulmonaire
- > limitation mvmt pulmonaires
Cmb de % d’O2 dans air expiré par secouriste?
17% d’O2
Pourquoi 17% d’O2 expiré est suffisant pour faire la RCR
le débit cardiaque et le débit des capillaires pulmonaires de la victime sont diminués
besoin moindre d’oxygène dans les tissus
Comment se protéger lors des insufflations
1) écran faciale
2) masque
A quoi sert la reconnaissance rapide des signes (AVC, angine, etc)
diminue les retards de tx
Angine définition
signes et symptômes
rétrécissement artères coronaires
besoin O2 myocarde> apport en O2
douleurs thoraciques lors activités physiques, stress et repas copieux
dure qq minutes et disparaît au repos
Infarctus définition
signes et symptômes
Obstruction complète des artères coronaires Zone musculaire ne reçoit pas de sang dommages permanents( nécrose)
Douleurs thoraciques intenses persistantes au repos
Signes avant-coureurs d’un SCA
-> Classique
malaise sourd rétro sternale
pression, oppression qui irradie dans la mâchoire et bras gauche
-> Autres malaises thoraciques vagues douleurs dos et omoplates essoufflement palpitations nausées vomissements sueurs panique
Combien de temps durent les symptômes dans l’angine
moins de 15 minutes
disparaît au repos
Combien de temps durent les symptômes dans une crise cardiaque
douleurs plus intenses qui durent plus de 15 minutes
Chez quelle clientèle peut on avoir des symptômes atypiques
Femme
diabétique
personnes âgées
Ischémie cérébrale transitoire
définition
obstruction temporaire vaisseaux cérébraux
symptômes durent environ de 20m a 1h
pas de lésion permanente
indicateur important d’AVC
AVC définition
1) interruption complète vaisseau cérébral si AVC ischémique
2) rupture artère cérébrale avec fuite de sang si AVC hémorragique
* lésions permanentes (varient selon zone, temps, importance)
Signes avant-coureurs AVC
légère paralysie faciale
trouble de la parole
*autres altération état de conscience faiblesse engourdissement difficulté élocution perte de la vue partielle ou complète maux de tête vomissements
Tx AVC ischémique
Scan pour éliminer hémorragie
anti coagulant
anti plaquettaire
Tx endovasculaire (retrait thrombus)
Tx AVC hémorragique
scan pour confirmer hémorragie
Tx chirurgie plus tôt possible
-> stabilisation, réparation anévrisme, stabilisation TA
3 facteurs sans contrôle maladie coronarienne
âge
sexe
atcd familiaux
facteurs protecteurs maladie coronarienne
activités physiques régulières
alimentation saine
consommation modérée d’alcool
facteurs qui augmentent le risque maladie coronarienne
tabac hypertension artérielle hypercholestérolémie obésité stress
facteurs âge maladie coronarienne
80% des maladies coronariennes se présentent chez 65 ans+
signes surdose opioides
respiration lente, faible, inexistante incapacité de se réveiller lèvres/ongles bleus bruit suffocation, ronflement, gargouillement étourdissement et confusion somnolence+ difficulté rester éveillé
effet opioide sur la respiration
effet sur la régulation de la respiration du cerveau
Anaphylaxie définition
réaction allergique du système immunitaire qui réagit de façon exagérée
plusieurs systèmes atteints
très rapide après le contact
signes et symptômes anaphylaxie
respiratoire
difficulté, détresse, arrêt
cardio-vasculaire
choc, arrêt cardio respiratoire
Gastro-intestinal
nausées, vomissements, diarrhée, douleur abdominale
Peau
urticaire, enflure, rougeurs
Autres
anxiété, sensation mort imminente
Tx anaphylaxie
épinéphrine
dilatation bronches
augmentation TA
augmentation FC
Critères pour administration Epinephrine
contact récent avec agent causale
(4hrs précédents)
ou
présence détresse respiratoire/défaillance circulatoire
ou
urticaire, difficulté respiratoire, défaillance circulatoire, symptômes gastro-intestinaux ( minimum 2/4)
Administration doses selon le cas
détérioration -> répéter 5min
pas d’amélioration -> répéter 10min
pas de doses maximum
Obstruction complète chez nourrisson inconscient
quoi faire?
1) commencer 5 cycles RCR avant de faire 911
- > 5 tapes dos, 5 compressions thoraciques
2) insufflations
- > retirer corps étranger si visible
- >insufflations/ fonctionne pas= position tête
- > revenir aux compressions
3) Appeler 911 et continuer RCR si pas de changement
3) Appeler 911 mm si retour à la conscience
Signes obstruction partielle
victime parle et tousse
s’assure une ventilation suffisante
respiration bruyante et tirage
Signes obstruction complète
pas de toux
cyanose et perte de conscience
pas d’entré d’air avec ventilation artificielle
ventilation insuffisante= traiter comme obstruction complète
Quoi dire a la victime lors obstruction partielle
encourager l’expulsion avec la toux
pas s’interposer aux efforts de la victime
Complications poussées abdominales
lésions organes internes
régurgitation gastrique et inhalation
Quand consulter après manœuvre de poussées abdominales
toux persistantes
douleurs
manœuvre difficile
enfant et femmes enceintes
Signes obstruction chez nourrisson conscient
difficulté respiratoire qui augmente pas de respiration stridor toux inefficace, pas de toux pleur faible, pas de pleur lèvres cyanosés
But DEA
1) retrouver un rythme normal/ rétablir un pouls
2) interrompre activité électrique pour que le noeud sinusal reprenne le contrôle
