RCP Basico y Avanzado Flashcards
que es el soporte vital BASICO
RCP + desfibrilación
Se realiza sin ningún material, excepto dispositivos de barrera. Se incluye el uso del DEA
que es el soporte vital avanzado
RCP + desfibrilación + fármacos
Requiere personal entrenado y que cuenta con el material necesario (fármacos, vía aérea definitivas,…….
secuencia del RCP
CAB
compresiones (30)
vía aérea (Inclinar cabeza hacia atras y levantar barbilla)
buena respiración (2 boca a boca)
relación de fecuneia de compresiones / ventilaciones
30:2
cuántas compresiones se tienen que dar por minuto?
100-120
profundidad de las compresiones en el adulto
5-6 cm
posición anatómica para dar las compresiones
2 dedos arriba de la apofisis xifoides sobre el esternón, a nivel de los pezones
cuánto es el tiempo que puede durar una pausa entre cada compresión
no más de 10seg
profundidad de las compresiones en los lactantes y niños
lactantes 4cm
niños 5cm
frecuencias de las compresiones/ventilaciones en edades pediátricas
1 reanimador: 30:2
2 reanimadores: 15:2
nemotecnia para los catéteres y la sonda Foley en los pacientes con paro cardiorespiratorio
10 Lt/min
catéteres de 14 en ambos lados (14/14)
16 de sonda Foley
DEA =
desfibrilador eléctrico automático
ritmos desfibrilabres
taquiarritmias:
+ taquicardia ventricular
+ fibrilación ventricular
ritmos NO desfibrilabres
asistolia
actividad eléctrica sin pulso
(continuar compresiones)
a partir de que Glasgow se puede hacer una intubación endotraqueal
Glasgow < ó = 8
Tratamiento definitivo de un RCP
RCP avanzado
que farmacos se utilizan en el soporte vital avanzado y cual de éstos es utilizado para desfibrilar y cual se utiliza incluso cuando hay un paro?
la AMIODARONA (antiarritmico) es utilizada para desfibrilar y la ADRENALINA se utiliza incluso en paro
en el manejo avanzado de la via aerea, cual es la frecuencia de las ventilaciones y por medio de qué se dan?
la frecuencia es de 1 cada 6 seg (10 por min) durante la RCP y se da mediante dispositivos avanzados de la vía aérea
permite monitorizar la calidad del RCP y la correcta intubación
Capnografía (medición de la presión parcial de CO₂ en el aire espirado)
dosis de la amiodarona
bolo de 300mg, siguientes 150 mg
paro cardiorespiratorio
Cesación de la actividad mecánica del corazón determinada por la ausencia de pulso, inconciencia y apnea.
definicion de RCP
1) intervenciones dirigidas a prevenir un paro cardíaco que incluyen el manejo de la vía aérea, apoyo ventilación y tratamiento de bradiarritmias y taquiarritmias
2) Procedimiento de emergencia que consiste en una serie de acciones para salvar vidas que mejoró las posibilidades de supervivencia después de un paro cardíaco
principal causa de Taquicardia Ventricular
cardiopatía isquémica, debido a mecanismos de reentrada en las regiones dañadas por un infarto.
Otras causas de Taquicardia Ventricular son las miocardiopatías dilatada o hipertrófica, miocardiopatía arritmogénica de Ventrículo Derecho, valvulopatías,etc.
principal etiología de la fibrilacion ventricular
la cardiopatía isquémica, aunque puede aparecer en la mayoría de las enfermedades cardíacas, entre ellas la miocardiopatía hipertrófica y la dilatada.
que es la taquicardia ventricular
es cuando el nódulo SA ya no controla el latido de los ventrículos, sino que otras zonas a lo largo de la vía de conducción eléctrica inferior asumen la función de marcapasos y el músculo cardíaco no late en forma normal. Se aceleran los latidos del corazón y el paciente siente palpitaciones
que es la fibrilacion ventricular
son latidos irregulares no controlados. En lugar de tener una sola pulsación a destiempo de los ventrículos, es posible que varios impulsos se originen al mismo tiempo en diferentes lugares, todos ellos estimulando al corazón a latir.
se producen latidos mucho más rápidos y desordenados que pueden alcanzar los 300 latidos por minuto. A causa de estos latidos caóticos, el corazón bombea muy poca sangre al cerebro y al resto del organismo
por cuanto tiempo se tiene que dar el RCP despues de haber desfibrilado?
2 min
cuando se debe mejorar la calidad del RCP segun la onda de capnografia
si esta la EtCO2 <10mmHg
energia de desfibrilacion inicial en una bifásica
150-200 J
energia de desfibrilacion inicial en una monofásica
360 J
como se confirma la correcta intubacion endotraqueal?
mediante la onda de capnografía o captometría
cuando se puede decir que hay retorno de la circulacion espontánea
si hay pulso y presion arterial, aumento brusco del EtCO2 >40 mmHg, ondas de presión intra-arterial espontanea
primer farmaco IV/ IOque se da en el soporte vital avanzado, cada cuanto se da y su dosis
ADRENALINA 1mg cada 3-5min
segundo farmaco IV/IO que se da en el soporte vital avanzado y sus dosis
AMIODARONA
1er dosis: Bolo de 300mg.
2da dosis: 150mg
cuando se debe mejorar la calidad del RCP segun la PA?
si la presion DIASTÓLICA <20mmHg
cuando se comienza a aplicar la adrenalina?
despues de haber dado ya dos descargas en caso de ritmos desfibrilables, o inmediantamente en caso de ritmos no desfibrilabres
de que depende la sobrevida al paro cardiorespiatorio?
Soporte vital básico (BLS)
Soporte vital cardiovascular avanzado (ACLS)
Cuidados post paro cardio-respiratorio
menciona 3 causas importantes de paro cardiorespiratorio
IAM (con consecuentes arritmias), hipovolemia (choque), trauma craneoencefálico
otros: hipotermia, acidosis, toxinas,taponamiento cardiaco, TEP, ahogamientos, etc.
que incluye el soporte vital básico
Reconocimiento del Paro cadio-respiratorio, alerta a los SEM, intervención precoz.
Maniobras de RCP
Desfibrilación precoz
maniobra prioritaria al realizar RCP en embarazadas
retirar la compresión aorto-cava
Menciona los 5 aspectos claves de RCP
- 1 frecuencia
- 2 profundidad
- re-expansión
- Ininterrumpido
- ventilacion
cuando se decide ya no seguir aplicando o aplicar RCP?
- Evolución terminal de enfermedad incurable
- Presencia de signos evidentes de muerte biológica
- PCR de más de 30 minutos de duración
(excepciones: ahogamiento en agua fría, depresores del SNC,
hipotermia, …)
