RCP Flashcards
Principal causa nos adultos?
Infarto agudo do miocárdio.
Principal causa nas crianças?
Hipóxia.
Como fazer RCP?
Se 1 socorrista, 30 compressões e 2 ventilações.
Se 2 socorristas, 15 compressões e 2 ventilações.
Qual a média de compressões por minuto?
100-120
Qual a média de profundidade?
5-6cm.
Por quanto tempo dura um ciclo inteiro de RCP?
2 minutos ou 5 séries.
Quais técnicas podem ser utilizadas para ajudar?
Head tilt: extensão cervical.
Chin lift: elevação do queixo.
Jaw thrust: tração da mandíbula.
Quais as medidas que reduzem mortalidade na PCR?
Massagem cardíaca e desfibrilação elétrica.
Qual a profundidade das compressões em crianças?
4 cm em lactentes (até 1 ano).
5 cm em crianças até a puberdade.
5-6cm em adultos.
O que é o CABD da RCP?
C - circulação.
A - vias aéreas pérvias.
B - boa ventilação.
D - desfibrilação.
Quantas ventilações devem ser feitas por minuto?
10 ventilações (uma a cada 6 segundos).
Quando deve ser feita a intubação?
- Ventilação não eficaz mesmo com a técnica correta.
- Quando a causa é hipóxia.
- Quando não consegue fazer acesso venoso (intuba para fazer medicação endotraqueal).
- Quando mesmo com todas as medidas o paciente não volta.
Quais as classes de visualização de Mallampati na intubação?
Classe I: palato mole, úvula e pilares amigdalianos visíveis.
Classe II: palato mole e úvula visíveis.
Classe III: palato mole e base da úvula visíveis.
Classe IV: palato mole não totalmente visível.
Qual o diâmetro da cânula endotraqueal por idade?
RN pré-terno: 2,5cm sem cuff.
Lactente até 1 ano: 3,5cm sem cuff.
De 1-2 anos: 4,0cm sem cuff.
Crianças maiores de 2 anos: (idade/4) + 4cm sem cuff.
Mulheres adultas: 7,0 - 7,5 - 8,0cm com cuff.
Homens adultos: 7,5 - 8,0 - 8,5cm com cuff.
Qual a sequência de ausculta depois da intubação?
Estômago -> base do pulmão esquerdo -> base do pulmão direito -> ápice do pulmão esquerdo -> ápice do pulmão direito.
O que fazer se houver ruídos no estômago?
Retira completamente o tubo.
O que fazer se houver ruídos na base do pulmão direito?
Desinfla o cuff e volta 2cm.
Qual o tamanho da lâmina utilizada para a intubação e qual a curvatura dela por idade?
RN pré-termo - 0 - reta. Crianças até 2 anos: 1 - reta. De 2-10 anos: 2 - reta. Crianças >10 anos: 3 - curva. Mulheres adultas: 3 - curva. Homens adultos: 3 ou 4 - curva.
Quais são os ritmos chocáveis?
Fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso.
Quais são os ritmos não chocáveis?
Assistolia e atividade elétrica sem pulso.
Qual a diferença entre cardioversão e desfibrilação?
Na cardioversão o choque é sincronizado, enquanto na desfibrilação é dessincronizado.
Quais as cargas utilizadas para a cardioversão em cardioversor monofásico e bifásico? E qual a carga na pediatria?
Monofásico: 360J.
Bifásico: 120-200J.
Em pediatria: 1º choque: 2J/kg; 2º choque: 4J/kg; demais choques: 4-10J/kg.
Quais as principais vias de infusão utilizadas em RCP?
Endovenosa, endotraqueal e intra-óssea.
Quantas vezes a dose de medicação endotraquel deve ser maior que a endovenosa?
2-2,5x.
Quais drogas podem ser feitas por via endotraqueal?
Lidocaína, epinefrina e naloxone.
Qual a conduta de acordo com o tempo em ritmos não chocáveis?
0-1 minuto: RCP + chegou monitor/desfibrilador - interromper compressão e avaliar ritmo - ritmo não chocável.
1-3min: ritmo não chocável + RCP + epinefrina 1mg PRECOCE.
3-5min: ritmo não chocável + RCP
5-7min: ritmo não chocável + RCP + epinefrina 1mg
7-9min: ritmo não chocável + RCP
E ASSIM SUCESSIVAMENTE
Qual a conduta de acordo com o tempo em ritmos chocáveis?
0-1 minuto: RCP + chegou monitor/desfibrilador - interromper compressão e avaliar ritmo - ritmo chocável.
1-3min: ritmo chocável (choque) + RCP
3-5min: ritmo chocável (choque) + RCP + epinefrina 1mg.
5-7min: ritmo chocável (choque) + RCP + amiodarona 300mg.
7-9min: ritmo chocável (choque) + RCP + epinefrina 1mg.
9-11min: ritmo chocável (choque) + RCP + amiodarona 150mg.
11-13min: ritmo chocável (choque) + RCP + epinefrina 1mg.
13-15 min: ritmo chocável (choque) + RCP.
15-17min: ritmo chocável (choque) + RCP + epinefrina 1mg.
Qual droga pode substituir a amiodarona?
Lidocaína.
Quais são os 5 Hs?
Hipóxia Hipovolemia Hidrogênio (acidose) Hiper/hipocalemia Hipotermia.
Quais são os 5 Ts?
Tóxicos Tamponamento cardíaco Tensão no tórax (pneumotórax hipertensivo). Trombose coronariana (SCA) Tromboembolismo pulmonar.
O que deve ser feito em vigência de hipóxia?
IOT precoce.
O que deve ser feito em vigência de hipovolemia?
Volume e/ou sangue.
O que deve ser feito em vigência de hipotermia?
Aquecer o paciente com manta ou SF aquecido.
O que deve ser feito em vigência de tóxicos?
Antídoto de acordo com o quadro clínico da sd tóxica.
O que deve ser feito em vigência de pneumotórax hipertensivo?
Punção de alívio.
Quais os medicamentos em PCR na pediatria e suas doses?
Adrenalina: 0,01ml/kg (diluído em solução de 1:10.000)
Amiodarona: 5mg/kg (máx 300mg/dose)
Lidocaína: 1mg/kg.
Qual a sequência dos cuidados pós-parada?
Neurológico -> ventilatório -> hemodinâmico -> metabólico.
Quais os cuidados ventilatórios?
Se Glasgow <=8 - IOT.
- Ventilação por minuto no adulto: 10-12.
- Ventilação por minuto na criança: 12-20.
- Manter satO2 >=94%.
Quais os cuidados metabólicos?
Se hipoglicemia (<70), SG 50% - 30-50ml EV lento.
Quais ou cuidados hemodinâmicos?
Rodar ECG de 12 derivações.
Se PAS >90: SF 1-2L (adulto) e 20ml/kg (criança) aberto.
Se PAS <90 sem estertoração: SF 1-2L (adulto) e 20ml/kg (criança) aberto. Caso se mantenha <90, fazer drogas vasoativas.
Se PAS <90 com estertoração: fazer drogas vasoativas.
Se a PCR foi por FV e TVSP sem amiodarona feita na RCP, realizar ataque de amiodarona 150mg em 100ml de SG 5% (preferencial) ou SF em 10min.
O que é a “push dose” de adrenalina?
Solução de adrenalina preparada com 1mg de adrenalina em 100ml de soro ou 2,5mg de adrenalina em 250ml de soro. Após a preparação, infunde em bolus de 1ml/min EV.
Quando a “push dose” de adrenalina é feita?
Em instabilidade hemodinâmica (PAS <90mmHg)
