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P3 3.3 Santé Publique > RC_ Initiation Epidémiologie > Flashcards

RC_ Initiation Epidémiologie Flashcards

1
Q

Quel type de médecine de nos jours?

A

Evidence Based Medicine
–> Médecine fondée sur des preuves, factuelle.
Donc:
- nécessité de disposer de preuves impartiales + rigoureuses
- apporter preuves scientifiques de l’efficacité des ttt
- confrontation des hypothèses à la réalité

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2
Q

Epidémiologie –> 4 sujets d’étude:

A
  • étude des populations
  • fréquence des pb de santé
  • répartition des pb de santé
  • rôle des facteurs (protecteur ou risque) qui déterminent la santé
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3
Q

Déf épidémiologie Larousse:

A

Science qui étudie, au sein de populations, la fréquence et la répartition des problèmes de santé dans le temps et dans l’espace, ainsi que le rôle des facteurs qui les déterminent.

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4
Q

Déf épidémiologie OMS:

A

Etude de la distribution des populations humaines ainsi que des influences qui déterminent cette distribution.

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5
Q

3 types d’épidémiologie:

A
  • DESCRIPTIVE: étudie fréquence et répartition des pb de santé dans population.
  • ANALYTIQUE/EXPLICATIVE: recherche cause des pb de santé, liens entre exposition aux facteurs et survenue maladie.
  • EVALUATIVE/INTERVENTIONNELLE: évaluer résultats des actions de SP et efficacité d’un programme.
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6
Q

Une étude TRANSVERSALE est une étude…

A

Descriptive ou Analytique

Observationnelle

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7
Q

Une étude de Cohorte est une étude…

A

Analytique

Observationnelle

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8
Q

Une étude Cas-Témoin est une étude…

A

Analytique

Observationnelle

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9
Q

Un Essai randomisé est une étude …

A

Expérimentale

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10
Q

Des Modèles quasi-expérimentaux sont des études…

A

Expérimentales

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11
Q

Caractéristiques des Etudes Observationnelles:

A
  • pas d’intervention du chercheur : ne choisit pas la répartition des individus, pas de changement de comportement aux sujets.
  • le chercheur: observe les caractéristiques des individus, mesure la présence ou apparition maladie, analyse ou non relation entre caractéristiques et maladies
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12
Q

Déf études transversales:

A
  • cliché à un instant donné d’une population
  • pas d’intervention ou explication, on ne regarde pas l’évolution
  • fréquemment utilisée pour mesurer l’exposition et la morbidité d’une pathologie de façon ponctuelle
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13
Q

Avantages étude transversale:

A
  • seule étude permettant une mesure des proportions réelles = PREVALENCE
  • moins chère et plus facile à mener
  • permet d’estimer les besoins en santé d’une population
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14
Q

Inconvénients étude transversale:

A
  • pas de suivi, pas de séquence temporelle, nombreux biais

- ne peut pas être utilisée pour déterminer une causalité entre exposition et maladie

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15
Q

Formule Odds Ratio:

A

OR = probabilité d’etre exposé chez les cas / probabilité d’etre exposé chez les controles

OR>1 : facteur de risque
OR<1 : facteur protecteur
OR= 1 : pas d’association entre facteur et maladie

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16
Q

Déf etude cas témoin:

A
  • deux groupes de sujets sont comparés : les cas (malades) aux témoins (non malades)
  • les caractéristiques entre les 2 groupes doivent etre le plus proches possibles
  • le recueil d’info est tjrs rétrospectif
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17
Q

Avantages études cas témoin:

A
  • rapides et peu chères

- peuvent etre utilisées pour maladies rares

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18
Q

Inconvénients études cas témoin:

A
  • on ne peut pas étudier les expositions rares
  • difficile de trouver des témoins ressemblant aux cas
  • l’exposition au facteur de risque peut etre plus difficile à trouver
19
Q

Déf études cohorte:

A
  • sélection d’un échantillon représentatif de la population cible
  • au début de l’étude, personne n’est malade
  • 2 groupes suivis puis comparés entre eux : exposés et non exposés
20
Q

Formule Risque Relatif:

A

RR= risque d’avoir la maladie chez les exposés / risque d’avoir la maladie chez les non-exposés

RR>1 : exposition = FRD
RR<1: exposition = risque plus faible de maladie
RR = le risque est le meme dans les 2 groupes

21
Q

Avantages étude Cohorte:

A
  • la sqc temporelle des événements peut etre déterminée
  • peut apporter des arguments en faveur d’une causalité
  • étude d’autre facteurs de risques, facteurs de confusion en même temps
22
Q

Inconvénients étude Cohorte:

A
  • cout très élevé car suivi de bcp de personnes pdt longue période
  • non adapté pour maladies rares
  • difficile de s’assurer que personnes suivent cohorte jusqu’au bout
23
Q

Mesure Principale pour:
A) étude cas témoin
B) étude Cohorte

A

A) OR

B) RR

24
Q

Quelle étude bénéficie du meilleur niveau de preuve scientifique?

A

Etudes expérimentales car la plus forte présomption de causalité/efficacité

25
Q

Déf études expérimentales:

A

Intervention (médicaments, vaccins, conseils, programmes, éducation) —> Résultats (effets sur maladie, changements de comportement, acquisition connaissances de santé)

  • randomisation
  • double aveugle
26
Q

Avantages étude expérimentale:

A
  • bonne preuve que le résultat est lié à l’intervention (peu de biais)
  • causalité
  • randomisation
27
Q

Inconvénients étude expérimentale:

A
  • cout très élevé
  • besoin de bcp de participants
  • pas tjrs possible
  • conditions expérimentales différentes de la vraie vie
28
Q

Déf indicateurs et déterminants de la santé:

A
  • émet une information quantitative et/ou qualitative sur une situation donnée à un moment donné
  • instrument de mesure qui permet de refléter l’état de santé d’une population donnée au regard de critères précis
  • ordres de grandeur, indices
  • objectifs: aide à la décision, décrire, surveiller, évaluer, comparer
29
Q

Déf morbidité:

A

fréquence des pathologies dans les populations –> nombre de malades rapporté à la population étudiée pdt un période donnée

–> taux de prévalence et taux d’incidence

30
Q

Déf et Formule taux de prévalence:

A

Nombre de cas à un instant T

prévalence = nombre de cas de maladie à un instant donné / population moyenne sur meme période

31
Q

Déf et Formule taux incidence:

A

nombre de nvx cas sur une période
incidence = nombre de nvx cas d’une maladie apparaissant sur une période définie / nombre de personne-temps susceptibles d’etre atteintes pour la meme période

32
Q

Déf et Formule mortalité:

A

Fréquence des décès dans une population, nombre de DC pdt une période donnée rapporté à la population étudiée pdt cette meme période.

Taux brut mortalité = (nombre de DC à l’année / population totale moyenne de l’année) x 100

33
Q

Classement des 4 principales causes de décès en 2013 (=2/3 DC):

A
  1. cancers
  2. maladies CV
  3. maladies appareil respiratoire
  4. morts violentes
34
Q

Déf mortalité prématurée:

A

mortalité survenue avant 65ans.

causes –> cancers, morts violentes, maladies CV

35
Q

Déf Années Potentielles de Vies Perdues:

A

Nombre d’années qu’une personne décédée prématurément n’a pu vire jusqu’à un age fixé arbitrairement.

36
Q

Mortalité évitable (2 éléments):

A
  • par une meilleure réponse du système de soins (cardiopathies, ischémie, CV, HTA,…)
  • par une modification des habiudes de vie (KC poumon, alcoolisme, SIDA, AVP…)
37
Q

Formule taux mortalité infantile =

A

(nombre d’enfants DCD avant 1 an au cours d’une année / nombre de naissances vivantes sur la même période) x 1000

38
Q

2 Exemples d’indicateurs démographiques:

A
  • taux brut de natalité = (nb de naissances vivantes de l’année/ population totale moyenne) x 1000
  • taux de fécondité = (nb de naissances vivantes de l’année / population féminine féconde moyenne de l’année) x 1000
39
Q

Déf espérance de vie à naissance:

A

nombre possible d’années à vivre à la naissance.

40
Q

Déf pyramide des ages:

A

représentation graphique de la répartition de la population par sexe et par tranche d’age.

41
Q

Déf risque:

A

probabilité de survenue d’un événement chez une personne ou dans une population à une date donnée ou au cours d’un intervalle de temps défini.

42
Q

Déf facteur de risque:

A

Variable statistiquement liée à la survenue d’un accident, d’une maladie, d’un DC;

43
Q

Exemples d’indicateurs déterminants de la santé:

A
  • comportement
  • environnement
  • biologique, génétique, héréditaire
  • sociaux
  • liés au système de santé

P3 3.3 Santé Publique (3 decks)

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