RC31. Sémiologie des lésions élémentaires Flashcards
Comment distinguer un érythème d’un purpura ?
À la vitro pression:
- l’érythème s’efface
- le purpura ne s’efface pas
Comment distinguer un érythème d’un purpura ?
À la vitro pression:
- l’érythème s’efface
- le purpura ne s’efface pas
Dans quel cadre voit-on une raie vasomotrice ?
Signe d’urticaire (piqûre d’ortie)
= papule, oedème du derme
- Qu’est-ce que le signe de Nikolsky ?
- Quels sont les 2 pathologies où on le retrouve ?
- Comment le chercher ?
- = décollement provoqué
- Pemphigus & épidermolyse staphylococcique
- Appui fort sur la peau saine avec le pouce, positif si la peau se décolle
- Donner la définition de macule.
- Par quoi sont-elles causées ?
- Modifications de la couleur de la peau sans relief, ni desquamation ni infiltration
- Modifications de la qualité, qté et répartition des chromophores
- Mélanine = pigmentation de la peau (eumélanine = marron ; phoemélanine = roux)
- Hb = mécalules érythémateuses (carboxyHb + oxyHb)
Quels sont les 3 types de macules selon leur couleur ?
- M rouges: M érythèmateuses ou purpura bc Hb
- M pigmentées ou blanches : naevus, vitiligo, grain de beauté
- M atrophique = transparent : vergetures
Macules érythémateuses:
1. Quelles sont les caractéristiques ?
2. Mécanisme
3. Donner les 2 types
- Définition : rougeur circonscrite transitoire
disparaissant à la vitro-pression - Mécanisme : vasodilatation des vaisseaux du
derme superficiel - 2 types : érythème passif
érythème actif
Macules érythémateuses (ME): érythèmes passifs
1. Quel est le principal phénomène
2. Mécanisme
3. 3 signes cliniques
- Macrocyanose = peau rouge violacée et froide
- Accumulation de sang veineux par atonie de
l’anse veinulaire des capillaires dermiques - Engelure (ME sur extrémités des mains) ;
- Acrocyanose(Congestion passive et permanente des extrémités déclenché par l’exposition au froid) ;
- Livedo (Érythème violacé en mailles bien visible en position déclive dessinant le plexus veineux superficiel)
Macules érythémateuses (ME): érythèmes actifs
1. Quel est le principal phénomène
2. Mécanisme
3. 2 signes cliniques
- Peau rouge vif et chaude
- Vasodilatation artériolaire
- 2 signes cliniques
* Exanthèmes : érythème généralisé aigu et transitoire (fièvre éruptives ou toxidermies)
- morbilliformes
- roséoliformes
- scarlatiniformes
Erythrodermies : érythème généralisé (plus de
90% de la surface corporelle) chronique (plus de 6
semaines) prurigineux
Erythème actif: quelle est la différence entre un exanthème et une érythrodermie ?
- Exanthème: erythème généralisé aigu et transitoire
- Érythrodermie: érythème généralisé chronique (+6 semaines) et prurigneux ==> need: hospitalisation
Définition macule vasculaire
Anomalie vasculaire permanente due à la dilatation (ou exces) de capillaires dermiques, disparaissant a la vitropression, ce qui la distingue du purpura.
vaisseaux dilatés visibles
Définition macule vasculaire
Anomalie vasculaire permanente due à la dilatation (ou exces) de capillaires dermiques, disparaissant a la vitropression, ce qui la distingue du purpura.
vaisseaux dilatés visibles
Définition macules purpuriques
Macules rouges qui ne disparaissent pas à la vitropression
- extravasation des GR dans le derme
- secondaire à une thrombopénie
Macules dyschromiques
* 2 types de MD
* 3 causes possibles
- achromiques et hyperchromiques
- 3 causes:
- excès de mélanine : mélaninose épidermique ou dermique (par incontinence du pigment)
- prolifération des mélanocytes = mélanocytose dermique (défaut de migration des cellules souches des mélanocytes: ils restent dans le derme profond, ex: tâche mongoliquew)
- non-lié aux mélanocyte ou à la mélanine (dermite ocre, thésaurismose)
- Définition papule + caractéristiques
- Donner les 4 types de papule
- Élevure saillante dont le relief superficiel est bien perçu à la palpation.
- Bien circonscrite, de petite taille (<1 cm).
- Ronde, ovalaire, polygonale.
- Ne contient pas de liquide
- Si plus grande = plaque.
- P épidermiques, dermiques, dermo-épidermiques et folliculaires
Lire le cours pour voir les différentes caractéristiques
