Rastreio Diabetes

Question 1

Qual o rastreio de DM-exames-

Answer 1

Glicemia em jejum, HbA1c, colesterol total e frações, triglicerídeos, creatinina sérica, hormônio estimulante da tireoide1, ECG em adultos, exames de urina-infecção, proteinúria, corpos cetônicos e sedimento, microalbuminuria em amostra e avaliação oftal.2

Question 2

Rastreio DM2

Answer 2

Glicemia em jejum 3/3 anos, quando maior de 35 anos, alto IMC e FR, pré-diabetes ou passado de DMG

Question 3

Pré-diabetes (valores e TTO)

Answer 3

• jejum: 100-125, fundamental TOTG
  -Após 2h TOTG: 140-199(considerar metformina)
  -HbA1c: 5,7-6,4%

Question 4

Doença de MENIERI ( duração, característica, sintomas, causas, TTO)

Answer 4

-Causa: desordem do ouvido interno
-Sintomas: episódios de vertigem, zumbido, diminuição ou perda auditiva, ouvido tampado;
-TTO: meclina 25mg VO 8/8, prometazina, metoclopramida (pode usar diazepam ou lorazepam)
-Duração: pode durar até meses.

Question 5

Diagnóstico de DM1 e valor normal

Answer 5

-Autoimune, rápida, poliuria, polidpsia, perda ponderal, pode gerar ácido cetogenica.
VN: 70-100

Question 6

Diagnóstico DM2

Answer 6

-clínica assintomática, hábitos de viada, maior ou igual a 45 anos, obesos, quadro lento

Question 7

Valores de DM2

Answer 7

Glicemia aleatória: maior ou igual a 200 + sintomas
Glicemia em jejum> 126; glicemia 2h pós TOTG 140-199; HbA1c> 6,5% - 2 ocasiões

Question 8

VPP- diagnóstico, duração, TTO, sintomas

Answer 8

-sintomas: tonturas rotatórias, ambiente girando, instabilidade, náuseas e vômitos.
-diagnóstico: manobra de epley
-TTO: antiemético, meciclina, prometazina, metoclopramida-só para menieri- (lorazepam, diazepam)

Question 9

Hipertensão-rastreio

Answer 9

Urina-bioquímica e sedimento, creatinina sérica, colesterol total, K sérico, glicemia em jejum, ECG em repouso.

Question 10

Hipertensão - TTO

Answer 10

Atenolol 25mg, captopril 25mg, enalapril 10mg, HCTZ 25mg, lozartana 50mg, propis 40 mg.

Question 11

DM2 1* linha de TTO

Answer 11

Monoterapia
1) Cloridrato de metformina (500-850) 1/3 x ao dia. Redução da glicemia em jejum 60 a 70.

Question 12

DM2 segunda linha de TTO

Answer 12

1)Metformina+Glibencamida C.I: TGF<30, ins. Hepática;
2)Metformina+pioglitazona C.I: Insf. Card, hepática, ou TFG<30
3)Metformina+ dapagliflozina C.I: TFG<20-30

Question 13

3* linha de TTO DM2

Answer 13

Metformina + insulinoterapia

Question 14

Como ocorre a hiperglicemia matinal

Answer 14

Aumento do cortisol que gera aumento da glicose; gerada pela hipoglicemia da madrugada.

Question 15

Sem doenças card. Ou renal

Answer 15

Hb glicada menor que 7,5%- metformina🥺
Hb glicada 7,5-9 metformina+ 2*
Hb glicada > 9-10 ou sintomático ou GJ>250: insulina com ou sem metformina.

Question 16

Com doença renal ou card.

Answer 16

AGLP1-liraglutida ou SGLT2-dapagliflozina.

Question 17

Cefaleia- sinais de alarme e sintomas

Answer 17

Início súbito, >freq. ou intensidade, após os 50 anos, início após HIV ou neoplasia, sinais infecciosos(febre/rigidez de nuca), sint. neuro., papiledema, trauma

Question 18

Enxaqueca

Answer 18

Sintoma neurológico focal temporário antes ou no início da cefaleia-5 a 20min.-Aura visual + comum-.

Question 19

Enxaqueca (diagnóstico)

Answer 19

Unilateral, pulsátil, moderada ou forte

Question 20

Cefaleia dura quanto tempo

Answer 20

4 a 72h

Question 21

TTO enxaquecas

Answer 21

Triptanos ou ergotaminas em casos graves; se não der certo AINES + analgésico, última opção opioides.

Question 22

Observação da ergotamina em enxaquecas

Answer 22

Não pode usar em pcts com doenças cardíacas ou hipertensão sem TTO, fígado ou rins, hipertiroidismo, porfiria, gestantes