Raquianestesia Flashcards
Quais os três ligamentos interlaminares que unem os processos vertebrais?
- ligamento supraespinhoso
- ligamento interespinhoso
- ligamento amarelo
Meninges da Medula espinhal?
DAP
1. Dura-Máter
2. Aracnoide
3. Pia-máter
Espaço subaracnóideo
Situa-se entre a pia-máter e a aracnoide, estendendo-se desde a fixação da dura na altura de S2 até os ventrículos cerebrais. O espaço contém a medula espinal, nervos, líquido cerebrospinhal (LCE) e vasos sanguíneos que irrigam a medula.
Volume do LCE?
Volume total: 100 a 150 ml
Volume no espaço subaracnoide: 25 a 35 ml
Produção: 450 ml/dia
Produção de LCE?
Plexo corioides no 3º e 4º ventrículos
Reabsorção do LCE?
Reabsorvido para a corrente sanguínea através das vilosidades e granulações aracnóideas que se projetam através da dura
Bloqueio Diferencial?
Bloqueio das fibras C finas que conduzem impulsos autônomos é mais fácil que o bloqueio de fibras sensoriais mais grossas e das fibras motoras. Dessa forma o nível de
bloqueio autônomo estende-se dois a seis segmentos acima do bloqueio sensorial.
Efeito cardiovascular da raquianestesia?
Hipotensão
A hipotensão é diretamente proporcional ao grau de bloqueio simpático. Este dilata artérias e veias de capacitância, o que diminui a resistência vascular sistêmica e o retorno venoso.
Fatores de risco de
bradicardia após raquianestesia?
- bradicardia prévia
- estado físico 1 da American Society of Anesthesiologists
- uso de betabloqueadores
- idade abaixo de 50 anos
- intervalo PR prolongado
- nível de sensibilidade acima de T6.
Termoregulação e raquianestesia
A termorregulação é prejudicada pela perda da vasoconstrição para preservar o calor abaixo do nível de simpatectomia. Calafrios são comuns.
Ponto de inserção do ligamento Amarelo?
Lâminas
Linha de tuffier - atinge?
apófise espinhosa de L4 e interespaço de L4-L5.
Ligamentos que dão estabilidade aos corpos vértebras?
A linha que une os ângulos inferiores das escapulas:
Cruza a 7 vértebra torácica
Qual o plexo encontrado na pia-mater?
Plexo de Batson
